Общие принципы лечения психических больных

Каждое психическое заболевание проявляется определенными симптомами, иногда это целый ряд симптомов, например возбуждение, галлюцинации, бред, иногда только один из симптомов, напри­мер депрессия или судорожные приступ,

Поэтому при лечении заболевания подбирают лекарственные препараты, которые воздействуют на тот или иной симптом, выявленный при данном заболевании»

Для лечения больных в клинике у которых отмечается возбуждение, страх, тревога назначают неиролептики: аминазин, триседил, мажаптил и транквилизаторы: меллерил, седуксен, нозепам, мепробомат, нитрозепам, тазепам, триоксозин, элениум, мебикар, сибазон, феназепам, гиндарин, а также натрии бромид, магния сульфат, калия бромид, препараты валерианы, трава пустырника, бромкамфора. Если возбуждение, страх, тревога выраженные, что бывает при психозах, то назначают сильнодействующие препараты, нейролептики: аминазин, тизерцин, мажептил, триседил. Если у больного не выра­женная тревога, страх, что бывает при неврозах, то назначают транк­вилизаторы как элениум, седуксен, тазепам, феназепам и другие.

Если же легкая тревога, непонятны и страх развились после какого-то волнения, то можно ограничится назначением препаратов валерианы, настойки пустырника, раствора натрия бромид, бромкамфоры.

Если в клинике привалирует дехрессия, то назначают антидепрессанты амитриптилин, мелипрамин, фторацизин, карбидин, пирацидон, индопан, азафен.

Азофеном обычно лечат невротическую депрессию. Дозы зависят от тяжести депрессии и возраста больного, а также от непереноси­мости данного препарата.

Если в клинике не преобладает мания, то назначаются тоже нейролептики и транквилизаторы такие как: аминазин, тизерцин, пипольфен, меллерил, хлорпротексин, терален. Особенно эффективен карбонат лития его применяют при поддерживающем лечении маниакальных со­стоянии.

В клинике наблюдаются галлюцинации, иллюзии, бред, то назначают галоперидол, трифтазин, мажептил, Френолон, модитеп-депо, этапиразин, триседил. Лучшими препаратами здесь являются галоперидол и трифтазин.

Если б клинике преобладает судорожный синдром, то лечат антисудорожными препаратами: фенебарбитал, бензонал, хлоракон, фенакон, дифенин, триметин, гексамидин, помогают также и нейролеп­тики и транквилизаторы. Из транквилизаторов особенно эффективен седуксен внутривенно при судорожных состояниях.

Там где клиническая картина сложная, например возбуждение, страх и галлюцинации с бредом, назначают комбинированное лечение, подбирая препараты действующие на возбуждение и страх, а также на галлюцинации и бред.

Такое сочетание различных препаратов самое частое в лече­нии психинйских больных, но общие принципы лечение лучше усвоить изучив отдельно действие лекарственных препаратов на отдельные симптомы.

ЭПИЛЕПСИЯ (ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ)

Эпилепсия - хронически протекающее заболевание, вызванное поражением центральной нервной системы, проявляющееся различными пароксизмальными состояниями и довольно частыми изменениями личности. При неблагоприятном течении приводит к своеобразному так называемому эпилептическому слабоумию. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с самом раннем (несколько месяцев) и кончая преклонным, однако преимущественно начало эпилепсии приходится на молодой возраст (до 20 лет). Эпилепсия -довольно распространенная болезнь (по данным разных авторов, эпилепсией страдают от 1 до 5 человек на 1000 населения).

П. И. Ковалевский, автор одной из первых русских монографий по эпилепсии, приводит более 30 названий этого заболевания. Из них наиболее частые синонимы эпилепсии: «черная болезнь», «падучая», «священная болезнь», «болезнь Геркулеса» (по преданию, известный мифический герой страдал этой болезнью) и т. д.