Відхаркувальні засоби

При вологому кашлі, якщо харкотиння відходить погано, необхідно призначати препарати, які полегшують його виділення,- відхаркувальні засоби. Речовини цієї групи змінюють якість мокротиння: воно стає менш в'язким і більш рідким, що сприяє його відходженню.

Усі відхаркувальні препарати поділяють на 2 групи:

1) секретомоторні;

2) бронхосекретолітичні, або муколітики.

Секретомоторні засоби збільшують фізіологічну активність миготливого епітелію бронхів, перистальтичні рухи бронхіол, що сприяє пересуванню мокротиння з нижніх у верхні дихальні шляхи та його відходженню. Цей ефект звичайно поєднується з підвищенням секреторної активності бронхіальних залоз і деяким розрідженням харкотиння. Секретомоторні препарати поділяються на засоби рефлекторної і прямої дії. До перших належать препарати термопсису, алтеї та інших лікарських рослин, до других - йодиди, гідрокарбонат натрію.

Настій трави термопсису (Infusum herbae Thermopsidis) готується у співвідношенні 1:400. У ньому містяться алкалоїди і сапоніни, які при введенні у шлунок подразнюють рецептори слизової оболонки. При цьому рефлекторно збільшується секреція бронхіальних залоз, підвищується активність миготливого епітелію, скорочуються бронхіальні м'язи. Мокротиння стає рідшим і його відходження покращується. Призначається по 1 столовій ложці 3 рази на день. При передозуванні рефлекторно виникає блювота.

Трава термопсису також входить до складу таблеток від кашлю (Tabulettae contra tussim): трави термопсису - 0,01 г та натрію гідрокарбонату - 0,25 г. Екстракт термопсису сухий входить до складу сухої мікстури від кашлю для дорослих (Mixtura sicca contra tussim pro adultis). Мікстуру перед застосуванням розбавляють у 10 разів водою, приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Мукалтин (Mucaltinum) - препарат, який містить суміш полісахаридів з трави алтеї лікарської. Форма випуску -таблетки по 0,05. Призначають як відхаркувальний засіб по 1 - 2 таблетці перед їжею при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів (бронхіті, пневмонії та ін.).

До препаратів алтеї лікарської належать також

Екстракт алтейного кореня сухий (Exractum Althaeae siccum), сироп алтейний (Sirupus Althaeae). - Екстракт алтейного кореня входить до складу сухої мікстури від кашлю для дітей (Mixtura sicca contra tussim pro intantibus). Перед вживанням мікстуру розбавляють 1:10. Застосовують як відхаркувалий і протикашльовий засіб.

Відхаркувальну дію мають також препарати

солодкового кореня (radix Glycyrrhizae),

листя мати-й-мачухи (folia Farfarae),

листя подорожника великого (folia Plantaginis majoris),

кореневища дивосилу (rhizomata Inulae),

трава материнки (herba Qrigani vulgaris),

соснові бруньки (Turiones Ріnі), і

трава чабрецю (Herba Thymi serpylli) та ін.

Калію йодид (Kalii iodidum) - відхаркувальний засіб прямої дії. Випускається у флаконах по 200 мл 3% розчину, у таблетках по 0,04г, 0,125г, 0,25г та 0,5г. Призначається всередину по 2 - 3 столовій ложці 3% розчину 3 - 4 рази на день, після їжі. Препарат всмоктується у шлунково - кишковому тракті. Виділяється через слизову бронхів, розріджуючи харкотиння, збільшуючи активність миготливого епітелію і бронхіол, дещо стимулює протеоліз. Калію йодид як відхаркувальний засіб знайшов застосування при хронічних захворюваннях дихальних шляхів, зокрема, при бронхоектатичній хворобі, при бронхіальній астмі. Аналогічну дію має натрію йодид. Ці засоби можна застосовувати інгаляційно, тоді вони проявляють нерезорбтивну, а місцеву дію, безпосередньо впливаючи на слизову бронхів Фактором, який обмежує використання препаратів йоду, є розвиток йодизму, що спостерігається у 20 % випадків їх призначення.

Натрію гідрокарбонат(Nаtrii hvdrocarbonas) за рахунок підвищення лужних резервів крові викликає зсув реакції бронхіального слизу у лужний бік, що сприяє розрідженню мокротиння. Може застосовуватись як відхаркувальний засіб усередину у вигляді порошків, таблеток, розчинів. Входить до складу різних лікарських форм: таблеток від кашлю, відхаркувальних мікстур тощо. Іноді використовується інгаляційно.