Биохимические показатели при поражении мышечной системы. Креатинурия

Мышечный аппарат человека и животных характеризуется полифункциональностью. Однако основной

функцией мышц является осуществление двигательного акта, т.е. сокращение и расслабление. При сокращении

мышц осуществляется работа, связанная с превращением химической энергии в механическую. В данном

разделе в основном рассматривается структурная основа процесса сокращения поперечно-полосатых мышц

позвоночных, поскольку этот процесс изучен наиболее полно. Как отмечалось, сократительная система

поперечно-полосатой мышцы состоит из перекрывающихся белковых нитей, которые скользят относительно

друг друга. Сокращение происходит за счет энергии, освобождающейся пргидролизе АТФ. В поперечно-

полосатой мышце сокращение зависит от концентрации ионов Са2+, которая в свою очередь регулируется

саркоплазматическим ретикулумом – специализированной системой мембран, накапливающей Са2+ в состоянии

покоя и высвобожающей его при воз- действии на мышечное волокно нервного импульса. Источники энергии

мышечной деятельности. Прежде всего ресинтез АТФ обеспечивается трансфосфорилированием АДФ с

креатинфосфатом. Данная реакция катализируется ферментом креатинкиназой. Креатинкиназный путь ресинтеза

АТФ является чрезвычайно быстрым и максимально эффективным (за счет каждой молекулы креатинфосфата

образуется молекула АТФ). Именно поэтому долгое время не удавалось установить уменьшение концентрации

АТФ и соответственно повышение концентрации АДФ даже при достаточно продолжительном тетанусе.

Применив специфический ингибитор креатинкиназы (1-фтор-2,4-динитрофенол), а также с помощью агентов,

препятствующих окислительному фосфорилированию АДФ в АТФ, Т. При работе умеренной интенсивности

мышца может покрывать свои энергетические затраты за счет аэробного метаболизма. Однако при больших

нагрузках, когда возможность снабжения кислородом отстает от потребности в нем, мышца вынуждена

использовать гликолитический путь снабжения энергией. При интенсивной мышечной работе скорость

расщепления гликогена или глюкозы с образованием молочной кислоты увеличивается в сотни раз.

Соответственно содержание молочной кислоты в мышечной ткани может повышаться до 1,0–1,2 г/кг и более. С

током крови значительное количество молочной кислоты поступает в печень, где ресинтезируется в глюкозу и

гликоген (глюконеогенез) за счет энергии окислительных процессов. Перечисленные механизмы ресинтеза АТФ

при мышечной деятельности включаются в строго определенной последовательности. Наиболее экстренным

является креатинкиназный механизм, и лишь примерно через 20 с максимально интенсивной работы начинается

усиление гликолиза, интенсивность которого достигает максимума через 40–80 с. При более длительной, а

следовательно, и менее интенсивной работе все большее значение приобретает аэробный путь ресинтеза АТФ.

Содержание АТФ и креатинфосфата в сердечной мышце ниже, чем в скелетной мускулатуре, а расход АТФ

велик. В связи с этим ресинтез АТФ в миокарде должен происходить намного интенсивнее, чем в скелетной

мускулатуре. Для сердечной мышцы теплокровных животных и человека основным путем образования богатых

энергией фосфорных соединений является путь окислительного фосфорилирования, связанный с поглощением

кислорода. Регенерация АТФ в процессе анаэробного расщепления углеводов (гликолиз) в сердце человека

практического значения не имеет. Именно поэтому сердечная мышца очень чувствительна к недостатку

кислорода. Характерной особенностью обмена веществ в сердечной мышце по сравнению со скелетной является

также то, что аэробное окисление веществ неуглеводной природы при работе сердечной мышцы имеет большее

значение, чем при сокращении скелетной мышцы. Только 30–35% кислорода, поглощаемого сердцем в норме,

расходуется на окисление углеводов и продуктов их превращения. Главным субстратом дыхания в сердечной

мышце являются жирные кислоты. Окисление неуглеводных веществ обеспечивает около 65–70% потребности

миокарда в энергии. Из свободных жирных кислот всердечной мышце особенно легко подвергается окислению

олеиновая кислота.

ПЕРВЫЙ ВОПРОС ИСКАТЬ В ИНТЕРНЕТЕ

Date: 2016-02-19; view: 720; Нарушение авторских прав