Допомога

Травма – порушення анатомічної цілісності тканин, органів та функціональних (фізіологічних) процесів, що відбуваються в них, внаслідок раптової дії на організм людини негативних чинників навколишнього середовища.

За фактором дії, місцем отримання, характером, травми поділяються (табл.2.1).

Табл.2.1.Класифікація травм

Незалежно від причин, місця виникнення основні заходи і засоби першої медичної допомоги при травмах такі:

· Профілактика травматичного шоку (див. розділ 1).

· Зупинка кровотечі.

· Накладання бинтових, косинкових та ін. м´яких пов´язок.

· Іммобілізація пошкоджених частин тіла.

· Транспортування потерпілих.

2.1. Зовнішні кровотечі, перша медична допомога.

До способів тимчасової зупинки кровотечі відносяться:

1) Надання пошкодженій частині тіла завищеного положення по відношенню до тіла;

2) Притискання кровоточачої судини в місці пошкодження за допомогою давлючої пов’язки;

3) Пальцеве притискання артерії;

4) Зупинка кровотечі фіксуванням кінцівки в положенні максимального згинання або розгинання в суглобі;

5) Кругове здавлювання кінцівки джгутом;

Накладання джгута (алгоритм 2.1) дозволено лише при сильній артеріальній кровотечі з артерії кінцівки, в усіх інших випадках застосовувати спосіб не рекомендується.

Послідовність накладання джгута наступна:

· Для попередження защемлення шкіри під джгут підкладають рушничок, одяг пораненого і т.п..

· Кінцівку трішки піднімають догори, джгут підводять під кінцівку.

· Джгут розтягують і кілька разів обгортають навколо кінцівки до припинення кровотечі. Найбільш тугим повинен бути перший оберт, другий накладають з меншим натягненням, а інші – з мінімальний.

· Оберти джгута повинні кластися поряд один із одним, не защімлюючи шкіри.

· Кінці джгута фіксують за допомогою ланцюжка і гачка поверх усіх обертів.

Увага!!! Джгут на кінцівці можна накладати літом не більш ніж на 1,5-2 години, в холодну пору року – 1 годину. Протягом 2-х годин з моменту накладання джгута необхідно постраждалого доставити до лікувального закладу. Якщо кінцева зупинка кровотечі затягується, то необхідно на 10-15 хв. зняти джгута і накласти заново дещо вище або нижче.

Алгоритм 2.1. Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою закрутки або кровоспинюючого джгута

д

а – розтягування джгута; б – накладання джгута з постійним його розтягуванням; в – правильне положення джгута; г – записка, на якій вказаний час накладання джгута; д – накладання закрутки.

2.2. Рани, перша медична допомога. Пов’язки, техніка їх накладання (десмургія).

Бинтова пов´язка повинна закривати пошкоджену ділянку тіла, не порушувати лімфо- і кровообіг, бути міцною, зручною та естетичною для потерпілого.

Алгоритм 2.2. Накладання бинтових пов´язок

Алгоритм 2.3. Користування індивідуальним перев´язувальним пакетом

Мал.2.1. Індивідуальний перев'язувальний пакет

а – загальний вид пакету; б – відкриття пакету;

в – розгортання пакету; г – пакет розгорнутий і готовий до накладання пов'язки.

Накладання пов´язок на різні частини тіла:

Мал.2.2. На голову - «чепець»

Мал.2.3. На грудну клітку - спіральна

Мал.2.4. На кисть, зап’ястя – колосоподібна,

хрестоподібна

Мал.2.5. На стегно - спіральна

При наданні першої медичної допомоги в умовах надзвичайних ситуацій, при нещасних випадках не завжди можливо повністю виконати запропонований алгоритм, але тактика повинна бути направлена на правильне надання пов´язки в будь-яких умовах!

2.3. Переломи, перша медична допомога. Іммобілізація пошкоджених частин тіла

Основні поняття

Іммобілізація (латин. immobilis – "нерухомий") – створення нерухомості

(спокою) при різних пошкодженнях або захворюваннях.

Транспортна іммобілізація – створення нерухомості на термін, необхідний длятранспортування (евакуації) потерпілого з місця отримання травми до лікувального закладу.

Показання: при переломах кісток, пошкодженнях суглобів, великих

пораненнях, опіках, гострих запальних процесах, та при всіх

інших станах, які можуть призвести до посилення болю та

розвитку травматичного шоку.

Засоби: Табельні: шини транспортні: Крамера, Дитерикса та ін.

Підручні (мал.2.6.): гілки, дошки та ін.

Мал.2.6. Імпровізовані шини:

а – з досок; б – з гілок; в – із фанери;

г – з картону; д – з лижів.

Алгоритм 2.4. Транспортна іммобілізація

Помилки іммобілізації:

· Застосування коротких засобів іммобілізації, що не дає можливості фіксувати два найближчих суглоба.

· Недостатня або дуже туга фіксація засобу іммобілізації до пошкодженої кінцівки бинтом.

· Закриття кровоспиняючого джгута.

Транспортна іммобілізація при переломах передпліччя, кисті і пальців (мал.2.7), стегна і гомілки (мал.2.8).

Мал.2.7. Транспортна іммобілізація при переломі передпліччя (а і б), кисті і пальців (в)

Мал.2.8.Іммобілізація при переломах нижніх кінцівок підручними засобами

а – при переломі стена за допомогою досок; б – при переломі стегна і гомілки – фіксацією до здорової ноги; в – при перломі кісток гомілки.