Задание #63

Вопрос:

Хлопчик 10 років скаржиться на слабкість, головокружіння, шум у вухах. Протягом останніх 2-х тижнів виникло загострення, тричі було блювання "кавовою гущею", дьогтьоподібні випорожнення кишківника. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, чисті. Пульс ритмічний, 108/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Живіт напружений та болючий при пальпації в епігастрії. В крові: ер. - 2,3х10*12/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,7, л -10х9/л, е-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, м-8%, ШЗЕ-12 мм/год. Згортання крові: початок - 2 хв 30 сек, кінець - 5 хв, тривалість кровотечі - 4 хв. Реакція Грегерсена різко позитивна. Який найбільш ймовірний діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гемофілія, шлунково-кишкова кровотеча

2) Хронічна дизентерія, гемоколіт

3) Дивертикул Меккеля, кровотеча

+4) Виразкова хвороба шлунку, період загострення, шлункова кровотеча

5) Хронічний виразковий коліт

Задание #64

Вопрос:

Девочка 12 лет в течение двух лет наблюдается по поводу хронического гастрита. Последние 6 месяцев в ночное время появились боли в животе. Какое обследование больной целесообразно провести?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Фракционное титрационное исследование желудочного сока

2) УЗИ органов брюшной полости

3) РН метрия желудочного сока

4) Исследование кала на скрытую кровь

+5) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Задание #65

Вопрос:

У мальчика 10 лет хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью процесса. Общий билирубин - 70 мкмоль/л, прямой - 26 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л. АСТ - 6,2 ммоль/л, АЛТ - 4,8 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе повышения уровня трансаминаз у этого больного?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Нарушение конъюгации билирубина

2) Внутрипеченочный холестаз

3) Гиперспленизм

4) Нарушение синтетической функции печени

+5) Цитолиз гепатоцитов