Задание #4. Курс, промежуточный контроль, модуль - 3

Курс, промежуточный контроль, модуль - 3

Задание #1

Вопрос:

У дитини 14 років відмічається печінковий запах з рота, сонливість, прогресуюча жовтяниця, зменшення розмирів печінки, макроцитарна анемія, лей. -12,6 Г/л, калій - 3,2 ммоль/л, натрій - 120 ммоль/л, АлАТ 2,4 мкмоль/л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 6800 нмоль/сл, загальний білірубін - 232,6 мкмоль/л, прямий - 42.6 мкмоль/л, непрямий - 191,6 мкмоль/л. Ваш діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Первинний склерозуючий холангіт

2) Синдром Жильбера

3) Первинний біліарний цироз

4) Хронічний гепатит

+5) Гостра печінкова недостатність

Задание #2

Вопрос:

Дитина А. 4 роки захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38оС, турбють болі в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець, з домішками слизу та крові. Об”єктивно: пальпаторна болючість в лівій половині живота, сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено дизентерію. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Выберите один из 4 вариантов ответа:

+1) Бактеріологічне дослідження калу

2) Посів крові на стерильність

3) Копрологічне дослідження

4) Загальний аналіз крові

Задание #3

Вопрос:

На п’яту добу від дачі парацетамолу у 8-річної дитини з’явились порушення свідомості, збуд-ження змінювалось сонливістю, носові крово-течі, тремор та гіперкінези верхніх кінцівок. Об’єктивно: t0 тіла-38,20С, PS-110/хв, ЧД-32/хв, з роту “печінковий запах”. Склери та шкіра жовтушні, зірчасті ангіоми на верхній половині тулубу. Печінка - не збільшена, селезінка +1 см. В крові: Ка- 2,8 ммоль/л, Na- 100ммоль/л, підвищення аміаку. Поставити діагноз.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

+1) Гостра печінкова недостатність

2) Гостра ниркова недостатність

3) Вірусний енцефаліт

4) Менінгококцемія

5) ДВЗ - синдром

Задание #4

Вопрос:

Девочка С., 9 лет, находится в клинике по поводу тяжёлой формы вирусного гепатита В. В последнее время состояние ребёнка ухудшилось. Объективно: сознание спутанное, тремор конечностей, наросла желтуха, появился печеночный запах в выдыхаемом воздухе. Тахипноэ. Тахикардия, тоны сердца глухие. Нижний край печени выступает на 5 см из-под рёберной дуги. В крови: общий билирубин - 120 мкмоль/л, прямой билирубин - 85 мкмоль/л, АЛТ - 2,3 ммоль/л, АСТ - 1,9 ммоль/л. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Кетоацидотическая кома

2) Ацетонемическое состояние

3) Острая надпочечниковая недостаточность

4) Острая сосудистая недостаточность

+5) Острая печёночная недостаточность