Испражнения

Дли адекватного выявлении паразитов в ЖКТ необходимо исследовать не менее трёх проб, полученных в течение 10 сут. Для диагностики амебиаза этого может оказаться недостаточно, и при подозрении на это заболевание необходимо исследовать шесть проб, полученных в течение 14 сут. Следует избегать попадания в материал воды или мочи, губительно действующих на простейших. Если больному в диагностических целях вводили внутрь сульфат бария, минеральное масло, препараты висмута или проводили специфическую терапию, то забор испражнений следует проводить не ранее 8-х суток после последнего введения. Для выявления трофозоитов (подвижных форм) жидкие испражнения необходимо исследовать в течение 30 мин после получения; при более оформленном стуле эти исследования можно провести в течение часа; на более поздних сроках трофозоиты обычно разрушаются. При невозможности своевременного обследования в образцы вносят фиксирующие растворы, сохраняющие морфологию взрослых особей.Макроскопическое исследование может выявить примесь крови и слизи (частый диагностический признак амебиаза). Выявление же самих паразитов проводят при светооптической микроскопии влажных нативных препаратов либо в окрашенных мазках.Микроскопия нативных препаратов. Небольшое количество испражнений наносят на предметное стекло, диспергируют в капле физиологического раствора, накладывают покровное стекло и исследуют под микроскопом на наличие трофозоитов (в жидкие испражнения физиологический раствор не вносят). Нативные препараты можно слегка докрашивать раствором Люголя, что облегчает выявление цист. Особенно внимательно необходимо исследовать кровь и слизь; желательно готовить отдельные препараты, не контаминированные (по возможности) фекальными массами.

Образцы различных тканей. Образцы различных тканей отбирают, учитывая биологию паразита и его типичную локализацию. Образцы кожных покровов окрашивают обычными гистологическими красителями и микроскопируют. Биоптаты лимфатических узлов, селезёнки, печени, аспираты костного мозга и СМЖ забирают при подозрении на трипаносомозы или лейшманиозы. Часть образцов микроскопируют в виде нативных мазков, часть окрашивают по Романовскому-Гимзе или Райту. Также возможно окрашивание образцов различными гистологическими красителями, наиболее употребляемыми для изготовления препаратов из исследуемых тканей.Комплексное исследование, применяется как скрининговый метод диагностики наиболее распространённых гельминтозов при диагностических и эпидемиологических обследованиях. Данный комплекс позволяет заподозрить заболевание (эозинофилия в общем анализе крови), обнаружить яйца гельминтов в кале (исследование кала на яйца гельминтов) и обнаружить антитела к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам). Гельминты (глисты) - это паразитические черви, которые являются причиной группы заболеваний, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека гельминтозы вызывают плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda) черви.

При гельминтозах выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для острой фазы характерна общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия, лейкоцитоз, нарушение белкового обмена. Клинические проявления хронической фазы заболевания зависят от локализации и количества паразитов. Гельминты, попадая в организм человека вызывают токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), могут травмировать стенку кишечника (анкилостомы), способствуя проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, вызывать кровотечения, приводящие к анемизации, закрывать просвет кишки, выводных протоков поджелудочной железы и печени (аскариды).

Date: 2016-02-19; view: 687; Нарушение авторских прав