Лекция № 3. Тема:Этиологическая и патогенетическая роль микроорганизмов

Тема:Этиологическая и патогенетическая роль микроорганизмов. Факторы патогенности.

Цель: Ознакомить специфическими особенностями потогенных микроорганизмов, с факторами вирулентности микробов и основными методами исследования

План лекции:

1. Понятие о патогенности

2. Инвазивное свойства патогенных бактерий

3. Виды инфекционных процессов

4. Распространение инфекционных заболеваний

5.Этиологическая роль

Тезис

Острые кишечные инфекции, чаще у детей раннего возраста, могут вызывать бактерии рода Klebsiella. Частота выделения их из испражнений у больных с диареей колеблется от 5 до 40 %, а у детей раннего возраста - еще выше - в пределах 40-77 %, тогда как у здоровых - значительно ниже. Согласно данным Л.Д. Мартыненко и соавторов (1990), обследовавших более 2000 детей в возрасте до 1 года с острыми кишечными инфекциями, клебсиеллы выделены у 17,7 %-1,4 % новорожденных и у 42,5 % ±1,4 % детей в возрасте 1 мес - 1 год. Отмечено увеличение удельного веса клебсиелл в этиологической структуре острых кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями, у взрослых за 10 лет наблюдения (с 5,2 до 26,5 %. Описаны групповые заболевания клебсиеллезной этиологии. По данным Международного конгресса по нозокомиальным инфекциям, удельный вес клебсиелл при внутрибольничных инфекциях возрос от спорадических случаев в 50-е годы до 7,5 % от всего количества госпитальных инфекций в 80-е годы. Причем по летальности клебсиеллезная инфекция занимает у новорожденных второе место после заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa. По данным Э.В. Жуковой и соавторов (1992), клебсиеллы занимают второе место среди причин внутрибольничных бактериальных кишечных инфекций. Заболевание чаще вызывает К. pneumoniae.

Этиологическая роль микроорганизмов рода Proteus при острых кишечных бактериозах доказана многими исследователями. Микробы этого рода могут вызвать как спорадические заболевания, так и вспышки пищевой токсикоинфекций, возможна их внутрибольничная циркуляция. Наиболее часто у больных с диареей из испражнений выделяют P. mirabilis, P. vulgaris серогрупп 03, 010, 026, 030. Острые диареи могут вызвать бактерии рода Citrobacter. Заболеваемость спорадическая, иногда регистрируются эпидемические вспышки цитробактериозов, протекающие по типу пищевой токсикоинфекций или энтероколита. Их возбудителем чаще является С. freundii. Клебсиелла часто вызывает воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис, редкая болезнь - озена (зловонный насморк), риносклерома. Клебсиелла у грудничков часто вызывает поражение ЖКТ, пневмонию. Очень часто микроорганизмы данного рода поражают пищеварительную систему человека, вследствие чего возникает энтерит или энтероколит. Инфекция может развиваться в течение нескольких часов или даже шести суток. У больного возникает лихорадка, слабость, тошнота, боли в области кишечника, жидкий стул. При этом может быть высокая температура, боли в животе, кал может содержать слизь, зеленые включения в виде ниток, комков или фекалии могут быть полностью зелеными. Вероятен резкий запах. Клебсиеллы пневмонии вначале считали возбудителями заболеваний дыхательных путей (риносклерома, озена, пневмония). Затем было установлено, что они могут быть причиной поражения слизистых оболочек век, мочеполовых органов, а также мозговой оболочки, суставов, способны вызывать сепсис, ОКИ у взрослых и детей, гнойные послеродовые осложнения. Инфицирование новорожденных может привести к развитию тяжелых пневмоний, кишечных инфекций, токсико-септических состояний с летальным исходом.

Клебсиеллы считают возбудителями внутрибольничных инфекций. Они часто встречаются при смешанных инфекциях. Клебсиеллы озены являются этиологическим фактором хронических заболеваний дыхательной системы. Поражают глотку, трахею. гортань. Воспалительный процесс сопровождается выделением вязкого секрета, издающего зловонный запах. ьКлебсиеллы риносклеромы вызывают хронические воспалительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем рубцуются. Возбудители могут быть обнаружены в гранулемах, где они локализуются внутри и вне клеток. Результат - асфиксия. В кишечнике обитает K. pneumoniae, которая при попадании в другие внутренние органы вызывает их воспаление.

Конрольные вопросы:

1.Особенная характеристика патогенных микроорганизмов и их свойства?

2.Токсины микробов и их сила воздействия?

3.Понятие об инфекционных заболеваниях?

4.Проникновение инфекционных болезней и условия распространения

5.Факторы патогенных микробов

Оснащение: плакат

Список использованной литературы

1. Гусев М. В., Минеева Л. А. Микробиология. М.: Медицина,2003.

2. Елинов Н. П. Химическая микробиология. М.: Медицина,1989.

3. Подколзина В. А., Седов А. А. Медицинская микробиология. Конспект лекций. М.: Приор, 2005.

4. Шуб Г. М. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии. Учебное