Тезисы лекции. Внутренние органы располагаются в полостях тела – грудной, брюшной и полости таза

Внутренние органы располагаются в полостях тела – грудной, брюшной и полости таза. А также они располагаются в области головы и шеи. Органы пищеварения располагаются в области головы, шеи, в грудной и брюшной полостях, в полости таза. Органы дыхательной системы – в области головы и шеи, в грудной полости. Органы мочеполовой системы – в брюшной полости и полости таза. В грудной полости также располагается сердце. Селезенка располагается в брюшной полости. Также к внутренним органам относятся эндокринные железы. Они не имеют выводных протоков.

Внутренние органы делятся на:

1. Паренхиматозные – состоят из паренхимы – это рабочая ткань, в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма (основа, поддерживающая орган ткань). В ней располагаются лимфатические сосуды, кровеносные сосуды и нервы. к паренхиматозным органам относятся например: печень, поджелудочная железа, легкие, почки

2. Полые, или трубчатые, имеют вид трубки разного диаметра. Например: пищевод, желудок, кишка, трахея, мочеточники. Стенки полых органов ограничивают полость и состоят из 4 оболочек:

1. Внутренняя – слизистая оболочка

2. Подслизистая основа

3. Мышечная оболочка

4. Наружная – соединительнотканная оболочка – адвенстиция, или серозная оболочка (сывороточная)

Слизистая оболочка. Ее поверхность, обращенная в просвет органа, выстлана эпителиальной тканью:

1. Многослойный плоский эпителий – ротовая полость, глотка, пищевод, конечный отдел прямой кишки

2. Переходный эпителий – мочевыводящие пути

3. Однослойный цилиндрический эпителий – желудок, толстая кишка

4. Призматический эпителий – тонкая кишка, трахея

Железы слизистой оболочки в зависимости от количества образующих их клеток делятся на:

1. одноклеточные – бокаловидные клеткилежат между клетками эпителия слизистой оболочки

2. многоклеточные – находятся в слизистой оболочке и подслизистой основе. А также образуют самостоятельные органы, расположенные рядом с полым органом. Например: большие слюнные железы, печень, поджелудочная железа

В крупных многоклеточных железах выделяют доли, отделенные друг от друга прослойкой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. доли состоят из долек. Доли и дольки имеют выводные протоки, которые формируют выводной проток железы.

В слизистой оболочке и подслизистой основе находится скопление лимфоидной ткани, диффузно рассеянной, или собранной в одиночные и групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки)

Подслизистая основа образует следующий слой стенки полого органа. От слизистой оболочки она отделена мышечной пластинкой. Из – за наличия подслизистой основы слизистая оболочка может смещаться и образовывать складки.

Мышечная оболочка – располагается кнаружи от подслизистой основы. В начальных отделах пищеварительного тракта (полость рта, верхняя треть пищевода) и в конце его (наружный сфинктер заднего прохода) мышечная оболочка состоит из поперечно – полосатой мышечной ткани. А в остальных отделах пищеварительного тракта состоит из гладкой мышечной ткани. Пучки гладких мышечных клеток лежат в 2 слоя. Ближе к подслизистой основе – лежат круговые пучки, а снаружи – продольный (наружный) слой.

Адвенстиция (серозная оболочка). Адвенстициальная оболочка глотки, пищевода, трахеи образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней проходят сосуды, нервы. Серозная оболочка, или брюшина, покрывает брюшную полость. В грудной полости серозный покров легких называется плеврой.

Полость рта это начало пищеварительного тракта. Спереди ограничена губами, по бокам щеками, сверху нёбом, снизу языком и мышцами, образующими дно полости рта; сзади полость рта сообщается с глоткой. Альвеолярные отростки челюстей с зубами разделяют полость рта на 2 части: преддверие рта спереди и собственно полость рта сзади. Губы рта – это верхняя губа и нижняя губа. Когда они сомкнуты, то закрывают ротовое отверстие и ограничивают поперечную щель рта, концы которой называются углами рта. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистый покров их задней поверхности. Толщу губ образуют круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка.

Щеки снаружи покрыты кожей, изнутри слизистой оболочкой рта, между которыми расположена щечная мышца.

Нёбо. Верхняя стенка полости рта называется нёбо и делится на твердое и мягкое. Передняя часть нёба имеет костную основу или костное нёбо – это твердое нёбо. Задняя часть нёба или мягкое нёбо в основном образовано мышцами, апоневрозом и железами.

Язык. Это мышечный орган, прикрытый сверху, с боков и частично снизу слизистой оболочкой. В языке различают переднюю свободную часть – это тело языка, и заднюю – корень языка. Тело языка заканчивается спереди плоской, закругленной верхушкой языка. Верхняя тыльная поверхность – спинка языка, выпуклая в продольном и поперечном направлении. Тело языка ограничено по сторонам краем языка. От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки – уздечка языка. Слизистая оболочка языка содержит большое количество сосочков языка, которые делятся на 4 группы:

1. Нитевидные сосочки – находятся на всем теле языка и придают его слизистой оболочке бархатистость.

2. Грибовидные сосочки - рассеяны по спинке языка.

3. Желобовидные сосочки – расположены на границе между телом и корнем.

4. Листовидные сосочки – располагаются на боковых отделах языка.

Слюнные железы полости рта.

1. околоушная железа – неправильной треугольной формы, располагается на наружной поверхности ветви нижней челюсти. Внизу она может соприкасаться с поднижнечелюстной железой. Выводной проток выходит у верхнего отдела переднего края железы и идет почти горизонтально, параллельно скуловой дуге и открывается в преддверии рта, на уровне верхнего второго большого коренного зуба на слизистой оболочке щеки.

2. Поднижнечелюстная железа – располагается подчелюстном треугольнике нижней челюсти. Кзади железа доходит до околоушной железы. Выводной проток проходит вдоль внутренне поверхности подъязычной железы кпереди и кверху и открывается на подъязычном сосочке, который залегает по обе стороны от уздечки на дне полости рта.

3. Подъязычная железа располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Передним концом железа примыкает к внутренней поверхности тела нижней челюсти, а задним – к поднижнечелюстной железе. Многочисленные короткие протоки железы открываются вдоль складок слизистой, расположенной на дне полости рта.

Зубы. в каждом зубе различают часть, выстоящую над десной, коронку зуба. Шейку зуба – она охвачена десной. Корень зуба – это часть зуба, которая находится в альвеоле челюсти. Основную массу зуба образует дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью, а в области шейки и корня – цементом. Корень зуба окружен периодонтом, укрепляющим корень в зубных луночках. В укреплении зуба играют роль десны – это слизистая оболочка рта, покрывающая альвеолярные отростки обеих челюстей и плотно сращенная с их надкостницей, а также периодонтом. Внутри коронки зуба находится полость зуба, продолжающаяся в узкий канал корня зуба. В полости зуба находится пульпа, в которой проходят сосуды и нервы. по форме коронок зубы делят на резцы, клыки, малые коренные зубы, большие коренные зубы.

Молочные зубы их число 20, по 10 на каждой челюсти. Прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Коронки у молочных зубов очень короткие. Среди молочных зубов нет малых коренных (премоляров). На каждой половине верхней челюсти – 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных. На нижней челюсти – 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных.

Постоянные зубы числом 32 начинают прорезываться в 6 – 7 лет. Зубная формула постоянных зубов: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба. На всей челюсти 16 зубов.

Глотка (pharynx) является частью пищеварительной трубки и голосообразующим органом. Глотка расположена впереди шейного отдела позвоночного столба и простирается от основания черепа до уровня VI шейного позвонка. Здесь она суживается и переходит в пищевод. Длина глотки 12 – 15 см. полость глотки делят на 3 части -верхнюю носовую, среднюю – ротовую, нижнюю – гортанную. Стенка глотки образована 3 оболочками: адвенстициальной, мышечной и слизистой. Между мышечной и слизистой располагается подслизистая основа с фиброзной тканью. Мышечная оболочка глотки образована поперечно – полосатыми мышцами, расположенными в поперечном и продольном направлениях.

Слизистая оболочка глотки.

Подслизистая основа глотки – это хорошо выраженная пластинка фиброзной ткани. Расположенные под слизистой оболочкой лимфатические узелки в области задней стенки верхнего отдела глотки образуют глоточную миндалину и две трубные миндалины.слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки гортани и пищевода. В верхней части она покрыта многорядным мерцательным эпителием, а в остальных частях – многослойным плоским эпителием. Она плотно сращена с мышечной оболочкой и не образует складок. На поверхности слизистой оболочки открываются заложенные в подслизистой основе различной величины и формы слизистые глоточные железы.

Пищевод (esophagus) имеет вид трубки, соединяющей глотку с пищеводом. Место перехода глотки в пищевод находится на уровне VI шейного позвонка. Место перехода пищевода в желудок находится на уровне XI грудного позвонка. Длина пищевода у взрослого до 25 см. В пищеводе различают три части: шейную, грудную, брюшную. Шейный отдел простирается от уровня VI шейного позвонка до I – II грудного позвонка. Длина его 5 – 8 см. Грудной отдел заканчивается на уровне X – XI позвонка и имеет длину 15 – 18 см. Брюшной отдел длиной 1 – 3 см и у места перехода в желудок несколько расширяется. Пищевод лежит впереди позвоночного столба и имеет 4 изгиба. Просвет пищевода на своем протяжении имеет три сужения и два расширения. Первое сужение находится на месте перехода глотки в пищевод, второе – там, где пищевод прилегает к аорте, и третье – в месте перехода пищевода в желудок.

Стенка пищевода имеет три оболочки: слизистую, мышечную и адвенстициальную.

1. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием. Толща слизистого слоя образована рыхлой клетчаткой, состоящей из гладких волокон. На поперечном разрезе просвет пищевода имеет вид звездчатой щели. В подслизистой основе располагается множество сосудов, слизистых пищеводных желез, протоки которых открываются на поверхности слизистой оболочки, и одиночные лимфатические фолликулы.

2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного, и наружного продольного. В верхней трети пищевода мышечные слои представлены поперечнополосатой мускулатурой, которая в средней трети переходит в гладкую, а нижняя часть состоит исключительно из гладкой мускулатуры.

3. Адвенстициальная оболочка пищевода образована рыхлой соединительной тканью, содержащей незначительное количество эластических волокон. В толще адвенстициальной оболочки проходят основные кровеносные сосуды, осуществляющие кровоснабжение пищевода, лимфатические сосуды, несущие лимфу от стенок пищевода, а также нервные стволы, образующие здесь сплетение.

Желудок. (ventriculus)/. Располагается в верхней левой и правой части брюшной полости. Широкая левая часть его располагается слева под диафрагмой, а узкая правая под печенью. Длина желудка по его оси в среднем равна 21 – 25 см. емкость желудка примерно 3 литра. Желудок состоит из входного (кардиального) отдела, тела и выходного (пилорический или привратник) отдела. Кардиальная часть начинается отверстием, сообщающим желудок с пищеводом при помощи кардиального отверстия. Влево от кардиальной части находится выпуклый кверху отдел – дно желудка. Самым большим и широким отделом желудка является тело желудка, прилегающий к привратнику и соединяющий просвет желудка с 12-ти перстной кишкой. Нижний край желудка называется большая кривизна желудка. Верхний край называется малая кривизна желудка. Стенка желудка состоит из трех оболочек: наружной – брюшины (серозной оболочки), средней – мышечной оболочки, внутренней – слизистой оболочки.

1. Серозная оболочка представляет внутренностный листок брюшины и покрывает желудок со всех сторон. Непокрытыми остаются лишь узкие полоски по малой и большой кривизне.

2. Мышечная оболочка состоит из трех слоев: наружного – продольного, среднего – кругового и глубокого – косого.

3. Слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки пищевода. На уровне привратника слизистая оболочка образует постоянную складку. Слизистая оболочка желудка имеет толщину 1,5 – 2 см. и она образует многочисленные складки, располагающиеся преимущественно на задней стенке желудка. Слизистая оболочка отделяется от мышечной оболочки подслизистой основой и поэтому имеет многочисленные складки. СО разделена на мелкие желудочные поля, которые имеют углубления – желудочные ямочки. В каждую ямочку открываются отверстия 1 – 2 протоков желудочных желез. Различают желудочные или собственные железы, расположенные в области дна и тела и состоящие из главных и обкладочных клеток. Привратниковые железы состоят только из главных клеток. В СО главным образом в привратниковой части залегают лимфатические фолликулы желудка.

Расположение желудка. Вход в желудок залегает влево от позвоночного столба, на уровне X или XI грудного позвонка, выход – вправо от позвоночника, на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Дно желудка располагается под левым куполом диафрагмы.

Тонкая кишка начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным отверстием у места перехода тонкой кишки в толстую кишку. Тонкая кишка состоит из 3 частей: двенадцатиперстной кишки (duodenum), тощей кишки, подвздошной кишки. Длина толстой кишки до 5 метров.

1. Двенадцатиперстная кишка (duodenum) начинается под печенью на уровне тела XII грудного или I поясничного позвонка, справа от позвоночного столба. Начальный отдел кишки называется верхней частью, второй отдел – нисходящей частью, нижний отдел – горизонтальная часть, которая переходит в восходящую часть. При переходе верхней части в нисходящую образуется верхний изгиб 12-ти перстной кишки. При переходе нисходящей частив горизонтальную образуется нижний изгиб. При переходе 12-ти перстной кишки в тощую образуется наиболее крутой двенадцатиперстно – тощий изгиб. Длина 12-ти перстной кишки 27 – 30 см. примыкающая часть к привратнику называется луковицей 12-ти перстной кишки. Стенка 12-ти перстной кишки состоит 3 оболочек: серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка представлена брюшиной, которая располагается с трех сторон. Мышечная оболочка имеет толщину 0,3 – 0,5 мм и переходит в толщину остальных отделов тонкой кишки. Она состоит из 2 слоев гладких мышц: наружного продольного и внутреннего кругового. Слизистая оболочка состоит из эпителиального слоя с подстилающей его соединительнотканной пластинкой и слоя подслизистой рыхлой клетчатки, отделяющей слизистую оболочку от мышечной оболочки. СО образует в верхней части образует продольные складки, в нисходящей и нижней частях – круговые сладки. В нижней половине нисходящей части 12-ти перстной кишки на медиальном участке задней стенки есть продольная складка длиной 11 мм, дистально она заканчивается бугорком – большим сосочком, на вершине которого рассоложено устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Несколько выше его малого сосочка имеется устье добавочного протока поджелудочной железы. СО 12-ти перстной кишки, как и всей остальной кишки, образует на своей поверхности пальцеобразные выросты – кишечные ворсинки и это придает ей бархатистость. СО выстлана однослойным призматическим или цилиндрическим каемчатым эпителием с примесью бакаловидных клеток. В подслизистой основе залегают разветвленные трубчатые дуоденальные железы. А на всем протяжении СО находятся одиночные лимфатические фолликулы.

2. Тощая кишка расположена непосредственно после 12-ти перстной кишки и ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости

3. Подвздошная кишка - продолжение тощей кишки и занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впадает в толстую кишку.

Толстая кишка – это последний отдел пищеварительного тракта и начинается от илеоцекального клапана, а заканчивается задним проходом. Она состоит из 3 отделов: слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки. Ободочная кишка делится на: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Длина толстой кишки 100 – 150 см. основным отличием толстой кишки является наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отростков. Отличием толстой кишки также является цвет – она сероватая, а тонкая кишка розовая.

1. Слепая кишка – начальный участок толстой кишки, по форме является слепым мешком. От заднемедиальной стенки отходит червеобразный отросток (аппендикс). Просвет аппендикса сообщается с просветом слепой кишки. Аппендикс лежит в правой подвздошной ямке.

2. Ободочная кишка по своему положению в брюшной полости окаймляет петли тонкой кишки. Восходящая ободочная кишка находится справа, поперечная – сверху, нисходящая – слева, сигмовидная – слева и частично снизу. ВОК является частью толстой кишки и начинается от места впадения в нее подвздошной кишки и представляет продолжение слепой кишки. Начинается ВОК ниже подвздошного гребня. Возле нижней поверхности правой доли печени находится изгиб кишки влево и переход в ПОК. ПОК начинается в правой подреберной области на уровне X реберного хряща. Идет в несколько косом направлении и справа на лево и вверх в левую подреберную область. Здесь на уровне IX реберного хряща или 8 межреберья она кончается изгибом и переходит в НОК. Средняя часть ПОК пересекает надчревную область, образуя направленное книзу колено, те провисает. Длина ПОК 50 см. НОК располагается на задней стенке живота и занимает крайнее левое положение у боковой стенки. НОК переходит в сигмовидную кишку. СОК следует за НОК и располагается в левой подвздошной ямке. На уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку.

Строение стенок слепой и ободочной кишок. Имеют три слоя – брюшину, мышечную и слизистую оболочки. Мышечная оболочка образует 2 слоя – наружный продольный, внутренний круговой или циркулярный. Слизистая оболочка состоит из эпителиального покрова. Эпителий состоит из цилиндрических клеток с большим количеством бакаловидных клеток. СО содержит кишечные железы, но лишена ворсинок. СО образует полулунные складки. СО аппендикса характеризуется обилием лимфоидной ткани.

3. Прямая кишка – это концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта. Прямая кишка располагается в малом тазу, располагаясь на задней его стенке. Начинается на уровне III крестцового позвонка и кончается в области промежности задним проходом. Длина ее 14-18 см. в прямой кишке различают широкую часть – ампулу прямой кишки и более узкий надампулярный отдел. Строение стенки прямой кишки: серозная оболочка представлена брюшиной. Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: наружного продольного и внутреннего кругового. Слизистая оболочка покрыта цилиндрическим эпительем и содержит кишечные железы, но лишена ворсинок. В подслизистой основе расположены одиночные лимфатические сосуды.

Печень ( hepar), занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой главным образом с правой стороны. Имеет верхнюю выпуклую - диафрагмальную и нижнюю слегка вогнутую – висцеральную поверхности, острый нижний край, отделяющий верхнюю и нижнюю поверхности. Масса печени достигает 1500гр. На нижнем крае печени имеется вырезка круглой связи и правее нее располагается вырезка желчного пузыря. Диафрагмальная поверхность соответствует по форме куполу диафрагмы. От диафрагмальной поверхности печени кверху идет, сагиттально расположенная, брюшинная серповидная связка печени. Она делит печень на правую и левую доли печени. Правая доля расположена под правым куполом диафрагмы, а левая – под левым куполом. Висцеральная поверхность имеет неровную, слегка вогнутую, плоскую поверхность, соответствующую конфигурации подлежащих органов. На правой доле имеется желобок, в который заложена нижняя полая вена – борозда полой вены. Ближе к верхнему краю этой борозды в веществе печени видны три печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Печень состоит из долек, имеющих диаметр 1-2мм. Между клетками долек залегают желчные проточки; за пределами долек они соединяются в междольковые проточки. Они соединяясь между собой и образуют правый и левый печеночные протоки и выйдя через ворота, уже вне печени сливаются в один общий печеночный проток. Соединившись с пузырным протоком, общий печеночный проток образует общий желчный проток.

Расположение печени. Печень располагается в правой подреберной области, в надчревной области и частично в левой подреберной области. Справа и слева по срединно-ключичной линии наиболее высокая точкаположения печени определяется на уровне 5-го межреберья. Нижний край печени справа по подмышечной линии определяется на уровне 10-го межреберья; далее вперед нижняя граница печени следует по правой реберной дуге. На уровне правой срединно-ключичной линии она выходит из-под дуги, идет справа налево и вверх, пересекая надчревную область. Белую линию нижний край печени пересекает на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. Далее на уровне VI левого реберного хряща нижняя граница левой доли пересекает реберную дугу, чтобы слева от грудины встретиться с верхней границей. Сзади справа, по лопаточной линии, граница печени определяется в пределах между седьмым межреберьем вверху и верхним краем XI ребра внизу.

Желчный пузырь – это мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи. Он имеет удлиненную форму с одним широким и другим узким концом. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно – самую дистальную и широкую его часть, тело – среднюю часть, шейку – периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный проток, сообщающий пузырь с общим желчным протоком. Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: серозной, мышечной и слизистой. Мышечная оболочка образована одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются пучки продольно и косо расположенных волокон. Слизистая оболочка желчного пузыря тонкая и имеет подслизистую основу. А также образует многочисленные мелкие складки. СО выстлана однорядным цилиндрическим эпителием; в области шейки и подслизистой основе имеются железы. Желчный пузырь имеет три протока: общий печеночный проток, пузырный проток, общий желчный проток. В области большого сосочка 12-ти перстной кишки устья протоков окружены мышцей – сфинктером.

Расположение желчного пузыря: дно находится на уровне конца IX реберного хряща. Нижняя поверхность ЖП прилегает к передней стенке верхней части 12-ти перстной кишки; справа к нему примыкает правый изгиб ободочной кишки.

Поджелудочная железа находит позади желудка, на задней стенке живота, на уровне XI, XII грудных и I, II поясничных позвонков. ПЖ состоит из головки, тела и хвоста. Между головкой и телом находится суженная часть – шейка. Она имеет вид дольчатого органа. Головка располагается на уровне I-II поясничных позвонков. Тело и хвост идут косо влево и вверх и хвост находится в левой подреберной области, на уровне XI-XII ребер. Тело лежит на уровне I поясничного позвонка. К головке ПЖ прилегает 12-ти перстная кишка, охватывающая ее в виде подковы. Проток ПЖ проходит от ее хвоста до головки, располагаясь в толще ее вещества. По пути прохождения протока в него впадают вторичные протоки из окружающих долей железы. Открывается проток в 12-ти перстную кишку. В области верхней части головки нередко имеется второй добавочный проток ПЖ, который открывается отдельным устьем выше основного на вершине малого сосочка 12-ти перстной кишки.

Брюшина – это тонкая серозная оболочка полости живота, имеет гладкую, блестящую однородную поверхность. Брюшина, выстилающая стенки живота называется париетальным, или пристеночным листком. Брюшина, покрывающая органы, называется висцеральным листком, или внутренностным листком. Часть брюшины между этими листками или отдельными органами называется брыжейкой. Висцеральная брюшина связана, или переходит в париетальную. Орган, покрытый со всех сторон брюшиной, расположен внутрибрюшинно, или интраперитониально. Орган, покрытый брюшиной с трех сторон – расположен мезоперитонеально. Орган, покрытый с одной стороны – расположен экстраперитониально. Орган, расположенный интраперитониально, может иметь брыжейку, которая связывает их с париетальной брюшиной. Брыжейка – это пластинка, состоящая из двух соединенных листков брюшины.

Интраперитониально расположены: желудок, тонкие кишки (кроме 12-ти перстной), поперечная ободочная и сигмовидная ободочная кишки, проксимальный участок прямой кишки, червеобразный отросток, селезенка, матка, маточные трубы. Часть брюшины между париетальной брюшиной и серозным покровом органов или между отдельными органами называется брыжейкой. Брыжейка – это пластинка, состоящая из двух соединенных листков брюшины. Один свободный край брыжейки охватывает орган, как бы подвешивает его, а другой край идет к брюшной стенке, где его листки расходятся в разные стороны в виде париетальной брюшины.

Мезоперитонеально расположены: печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочные кишки, ампулярная часть прямой кишки. Экстраперитонеально расположены: 12-ти перстная кишка (кроме начального ее отдела), поджелудочная железа (кроме хвоста), почки, надпочечники, мочеточники. Ограниченное брюшиной пространство полости живота называется брюшинным, или полостью брюшины.

Основная часть органов пищеварительной системы находится в брюшной полости, которая является самой большой полость организма человека. Сверху брюшная полость ограничена диафрагмой, спереди и с боков – мышцами живота, сзади поясничным отделом позвоночного столба, квадратными мышцами поясницы, подвздошно – поясничными мышцами. Внизу брюшная полость продолжается в полость таза до диафрагмы таза.

Литература:

1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека, 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.

2. Сапин М.Р. Анатомия человека, в 2-х томах М.: «Медицина», 2003

Контрольные вопросы:

1. Дайте общую структурно - функциональную характеристику пищеварительной системы

2. Каковы особенности строения стенки трубчатых органов?

3. Перечислите особенности строения паренхиматозных органов.

4. Расскажите о строении полости рта.

5. Объясните морфологические особенности строения зуба

6. Какова форма зубов, их связь с функцией.

7. Что такое зубная формула, ее особенности для молочных и постоянных зубов?

8. Назовите сроки прорезывания молочных зубов

9. Объясните строение языка, его частей и слизистой оболочки

10. Назовите виды сосочков языка и их расположение.

11. Назовите слюнные железы.

12. Расскажите о топографии глотки и ее отделов.

13. Объясните строение стенки глотки.

14. Поясните состав лимфоэпителиального кольца Пирогова – Вальдейера и его роль в организме.

15. Объясните строение стенки пищевода

16. Назовите части желудка и особенности их строения

17. Перечислите фиксирующий аппарат желудка

18. Опишите строение стенки желудка

19. Назовите отделы тонкой кишки, особенности ее строения

20. Объясните строение и расположение двенадцатиперстной кишки

21. Назовите части двенадцатиперстной кишки, особенности строения и расположения.

22. Расскажите строение стенки двенадцатиперстной кишки

23. Назовите брыжеечные брыжеечной части тонкой кишки, особенности строения и расположения.

24. Объясните строение стенки тощей и подвздошной кишки

25. Каковы особенности строения слепой кишки и червеобразного отростка?

26. Расскажите строение отделов ободочной кишки

27. Объясните особенности строения прямой кишки.

28. Объясните структурно – функциональные особенности строения паренхимы печени.

29. Перечислите связки печени

30. Назовите особенности сосудистой системы печени

31. Опишите строение и расположение желчного пузыря.

32. Опишите образование общего желчного протока.

33. Назовите отделы поджелудочной железы и особенности ее строения.

34. Что такое полость брюшины?

35. Перечислите органы, лежащие интраперитонеально.

36. Перечислите органы, лежащие мезоперитонеально.

37. Перечислите органы, лежащие экстраперитонеально.