Факторы, приводящие к инфицированию мочевых путей

• Анатомо-физиологические особенности мочевыводящих путей у детей.

• Нарушение уродинамики нижних отделов мочевых путей.

• Органическая и функциональная обструкция.

• Нарушение барьерной функции эндотелия мочевого пузыря.

• Изменения химического состава мочи.

• Запоры.

• Дисфункция кишечника.

• Снижение реактивности организма.

Развитие и особенности течения инфекции во многом зависят от вида микроорганизма.

Состав микрофлоры весьма разнообразен. По данным некоторых исследований, возбудителями ИМС могут быть различные микроорганизмы:

- E. coli - 53% случаев;

- Proteus spp. - 8,5%;

- Enterococcus spp. - 8,5%;

- K. pneumoniae - 8,0%;

- Enterobacter spp. - 5,7%;

- P. aeruginosa - 5,4%;

- Staphylococcus spp. - 3,7%;

- другие - 7,2% (в том числе, Morganella morganii - 2,0%; Klebsiella oxytoca - 1,7%; Citrobacter freundii - 1,1%; Serratia marcescens - 0,8%; Acinetobacter lwoffii - 0,5%; Acinetobacter baumannii - 0,3% и др.).

На сегодняшний день недостаточно знать род и вид возбудителя, поскольку характер поражения органов мочевой системы, степень тяжести и прогноз во многом зависят от биологических свойств уроштамма. Именно поэтому в первую очередь следует оценить такие фундаментальные свойства бактерий, как патогенность (способность вызывать заболевание) и вирулентность (мера, степень патогенности).

Распространение инфекции на органы мочевой системы возможно несколькими путями: гематогенным, восходящим, лимфогенным, контактным.

Группы риска развития ИМС

- недоношенные дети, не прошедшие своевременно курс интенсивной терапии;

- системные или иммунные заболевания;

- аномалии развития мочевыводящих путей;

- мочекаменная болезнь;

- нейрогенный мочевой пузырь;

- запоры;

- наличие в семье родственников с ИМС или рефлюкс-нефропатией;

- наличие ИМС в анамнезе.