Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Инструментальные исследования. Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы у детей стали проводить реже





Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы у детей стали проводить реже. Конкременты, содержащие каль-

ций, можно обнаружить при обзорном снимке органов брюшной полости. Для целенаправленного выявления рентгенонеконтрастных камней применяют пероральную холецистографию или внутривенную холангиографию. Диагноз выставляют при обнаружении дефектов наполнения на фоне контрастированной желчи. При размерах камня менее 0,3 см снижается информативность данного метода исследования в плане диагностики ранней стадии камнеобразования. Рентгенологическое исследование считают ценным методом выявления аномалий и пороков развития желчных путей, часто обнаруживаемых при холелитиазе у детей.

УЗИ - высокоинформативный метод диагностики ЖКБ. При УЗИ желчные камни в 95-98% случаев видны как эхопозитивные образования с отходящей от них «акустической дорожкой», независимо от химического состава конкрементов. Затруднения в диагностике возникают при локализации камней в шейке желчного пузыря, особенно при сопутствующей деформации «сифона». Некоторые образования (полипы, кисты) сложно дифференцировать с камнем при перихолецистите, когда конкремент бывает замаскирован из-за его плотного прилегания к утолщенной стенке желчного пузыря и дает слабую акустическую тень. С помощью УЗИ можно выявить также лиц из группы риска развития ЖКБ (врожденные деформации желчного пузыря, гипокинетическая форма ДЖВП, эхопозитивный билиарный осадок). Обнаружение в полости желчного пузыря гиперэхогенных включений, перемещающихся при изменении положения тела больного и не дающих «акустической дорожки» (sladge), многие исследователи расценивают как стадию, предшествующую камнеобразованию. Эти гиперэхогенные включения формируются только при наличии смеси из кристаллов холестерина, билирубината или карбоната кальция размером не менее 50 пм.

При КТ диагностируют патологию желчного пузыря и протоков уже на ранних стадиях ЖКБ. С помощью данного метода исследования легко обнаруживают билирубиновые конкременты, тогда как о наличии холестериновых камней можно косвенно судить при изучении плотности камня по сравнению с плотностью желчи. КТ также используют для дифференциальной диагностики с объемными образованиями (опухолью, дивертикулом, абсцессом печени).

«Золотым стандартом» диагностики ЖКБ у детей служит ретроградная холангиопанкреатография, при которой удается обнаружить конкременты любых размеров на всем протяжении желчевыводящих

путей, в том числе при отключенном желчном пузыре. Благодаря результатам исследования можно выбрать адекватную тактику оперативного лечения.

Date: 2016-02-19; view: 330; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию