Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиническая картина. Гипостатура характеризуется отставанием в массе и росте
|
|
Гипостатура характеризуется отставанием в массе и росте. При оценке антропометрических данных обнаруживают отставание роста ребенка от возрастных нормативов, однако масса тела относительно фактического роста близка к норме. Данное явление вызвано длительной пищевой недостаточностью, иногда начавшейся в пренатальном периоде и продолжавшейся в постнатальном.
При гипостатуре, как и при гипотрофии, клиническая картина характеризуется признаками нарушения питания с расстройс- твом функции органов и систем. Гипостатуру следует отличать от гипоплазии, связанной с конституциональными (наследственными) особенностями. У детей с гипоплазией общие признаки нарушения трофики отсутствуют.
Клинические проявления паратрофии обусловлены несбалансированным питанием с избытком углеводов и недостатком белка. Масса и длина тела соответствуют или превышают возрастные нормативы. Кожные покровы бледные, пастозные. Подкожно-жировая клетчатка распределена неравномерно, превалирует на бедрах и животе. Стул обильный, пенистый.
Таблица. Клиническая картина гипотрофии (Строганова Л.А., Александрова Н.И., 1996)
| I степень | II степень | III степень | |||
| Кожа | Бледная. Снижение эластичности | Бледная, сухая, легко собирается в складки. | Серая, сухая, собирается в складки | ||
| Истончение подкожножирового слоя | Умеренно выражено на животе | Выраженное на животе, на конечностях | Полное исчезновение жира на теле | ||
| Тургор тканей | Умеренно снижен | Значительно снижен. Дряблые складки кожи на конечностях, шее | Резко снижен, кожа висит складками | ||
| Весовая кривая | Уплощена, прибавки в массе тела уменьшены | Плоская, прибавки в массе тела отсутствуют | Кахексия | ||
| Рост (длина тела) | Соответствует возрасту | Отставание на 1-3 см | Значительное отставание от нормы | ||
| Дефицит массы тела по отношению: к возрастной норме в % | 10-15% | 16-30% | Более 30% | ||
| Дефицит массы тела по отношению к норме по центильным таблицам | От Р25до Р10 | От РЮдо РЗ | Ниже РЗ | ||
| Дефицит массы тела по отношению к росту по центильным таблицам | От Р25до Р10 | От РЮдо РЗ | Ниже РЗ | ||
| Индекс Чулицкой (упитанности) | 15-20 | 10-0 | <0 | ||
| Аппетит | Не нарушен или несколько снижен | Снижен значительно | Резко снижен вплоть до анорексии | ||
| Срыгивание и рвоты | Не характерны | Возможны | Бывают часто | ||
| I степень | II степень | III степень | |||
| Характер стула | Не изменен | Неустойчивый (разжиженный, не переварен- ный, реже - запоры) | - | ||
| Секреторная и ферментативная функция желудка и кишечника | В пределах нормы или умеренно снижена (в 2 раза) | Значительно снижена (в 3-4 раза) | Резко снижена (в 5-10 раз по сравнению с нормой) | ||
| Дисбактериоз | Отсутствует или Iстепени | IIстепени | IIIстепени | ||
| Белкового | - | Гипопротеинемия. Дисбаланс аминокислот | Выраженные изменения: гипопротеинемия. Отрицательный азотистый баланс | ||
| Жирового | Снижение содержания в крови общих липидов | Снижение содержания в крови фосфолипидов | Глубокие нарушения липидного обмена | ||
| Углеводного | Не нарушен | Гипогликемия | Гипогликемия. Нарушение гликогеносинтеза | ||
| Минерального | Умеренные гипонатриемия и гипокалиемия | Отчетливые гипонатриемия и гипокалиемия | Отчетливые гипонатриемия и гипокалиемия | ||
| Витаминного | Умеренные гипонатриемия и гипокалиемия | Выраженные гипонатриемия и гипокалиемия | Резкое нарушение фосфорилирования витами- нов | ||
| Изменение нервно-рефлекторной возбудимости | Повышенное беспокойство, отрицательные эмоции | Снижение, угнетение, вялость | Превалирует угнетение | ||
| I степень | II степень | III степень | |||
| Физиологические рефлексы | Не нарушены | Гипорефлексия | Резко выраженная гипорефлексия | ||
| Состояние мышечного тонуса | Не нарушен | Гипотония или дистония | Резкая гипотония или гипертония | ||
| Психомоторное развитие | Соответствует возрасту | Отстает | Исчезают ранее приобретенные навыки | ||
| Нарушение сна | Не нарушен | Уменьшены глубина и продолжительность сна | Значительно нарушены все фазы сна | ||
| Терморегуляция | Не нарушена | Отчетливо нарушена | Значительно нарушена | ||
| Иммунитет | Умеренно снижен | Значительно снижен | Резко снижен | ||
| Заболеваемость | Незначительно повышена | Частые заболевания затяжного и рецидивиру- ющего течения | Частые заболевания, иногда стертое, ати- пичное течение. В ряде случаев возможен исход в септическое и токсическое состояние | ||
Date: 2016-02-19; view: 589; Нарушение авторских прав