Этапы
| Примечание
|
Подготовка к процедуре
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.
| Обеспечение слаженности совместной работы.
|
2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.
| Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадиаритмии (урежению пульса).
|
3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким, цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру.
| Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
|
|
5, Подготовить к работе аппарат Боброва:
а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 20%-ный 2/3 объема, температура 30-40 "С;
б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.
| Спирт 20%-ный и антифомсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких.
|
Выполнение процедуры
|
1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос — приблизительно 15 см), поставить метку.
| Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.
|
2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.
| Предупреждение травмы слизистой носа.
|
3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки.
| Обеспечение нахождения катетера в области зева.
|
4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.
|
|
5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор.
|
|
6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта.
| Обеспечивается постоянное положение катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица.
|
7. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой, или 20%-ным спиртом, или другим пеногасителем.
| Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.
|
8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.
| По назначению врача.
|
9. Осмотреть слизистую носа пациента.
| Для выявления возможного раздражения слизистой носа.
|
Окончание процедуры
|
1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.
| Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии.
|
2. Удалить катетер.
|
|
3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Вымыть и осушить руки.
|
|