№
п/п
| Этапы
| Обоснование
|
| Уложить ребенка в постель
| Снижение физической и психоэмоциональной нагрузки
|
| Расстегнуть стесняющую одежду
| Облегчение экскурсии грудной клетки
|
| Обеспечить доступ свежего воздуха
| Повышенная потребность в кислороде
|
| Определить тип лихорадки;
измерить температуру тела (см приложение 3)
| Для выбора дальнейшей тактики оказания помощи
|
| Розовый тип
|
|
А
| Укрыть легкой простынкой и снять теплую одежду
| Для увеличения теплоотдачи
|
В
| Дать обильное прохладное (комнатной температуры) питье
| Для обеспечения достаточного диуреза, с целью уменьшения интоксикации
|
С
| Физические методы охлаждения: при температуре выше 37,50С
§ Обдувание вентилятором;
§ Холод на область крупных сосудов (через салфетку) или пузырь со льдом к голове на расстоянии 2 – 3 см;
§ Обтирание тела губкой, смоченной прохладной водой (300С - 320С) в течение 5 минут, повторить через 30 минут (4 – 5 раз).
| Для увеличения теплоотдачи
|
D
| При температуре выше 38,50С (по назначению врача) – жаропонижающие средства:
энтерально:
парацетамол – 10 – 15 мг/кг веса на прием;
ибупрофен – 5 – 10 мг/кг веса на прием;
парентерально:
анальгин 50% - 01, - 0,2 мл на 10 кг веса;
дроперидол 0,25% - 0,04 – 0,1 мл/кг веса
(см приложение 3)
| Снижение температуры тела
|
| Бледный тип
|
|
A
| Согреть ребенка: укрыть одеялом, одеть, приложить теплую грелку к ногам.
| Снять спазм периферических сосудов, перевести бледный тип в розовый
|
B
| Дать обильное теплое питье
| Для обеспечения достаточного диуреза, с целью уменьшения интоксикации
|
C
| Физические методы охлаждения противопоказаны!
| Усиливается периферический спазм сосудов
|
D
| При температуре 38,00С, по назначению врача – парентеральное введение:
Папаверин 2% 0,1 мл/год жизни;
Но-шпа 0,1 мл/год жизни;
Жаропонижающие средства:
парацетамол – 10 – 15 мг/кг веса на прием;
ибупрофен – 5 – 10 мг/кг веса на прием;
анальгин 50% - 01, - 0,2 мл на 10 кг веса.
дроперидол 0,25% - 0,04 – 0,1 мл/кг веса
(см приложение 3)
| Для снятия спазма периферических сосудов и увеличения теплоотдачи
|
| Провести кислородотерапию
(см. приложение 1)
| Для уменьшения гипоксии
|
| Через 20 – 30 минут вызвать мочеиспускание у ребенка
| Для выведения токсинов
|
| Контроль температуры тела, каждые 30 мин.
| Контроль эффективности проведенных мероприятий
|
| Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии (через 30 минут температура должна снизиться на 0,2 – 0,30С
| Для качественного оказания неотложной помощи
|