Приобретенные

¢ Эндотелиотропные возбудители (вирусы гриппа, кори, краснухи, геморрагических лихорадок)

¢ Гиповитаминоз С – дефицит коллагена

¢ Поражение сосудов иммунными комплексами (болезнь Шенлейн-Геноха)

Проявления – петехиально-пятнистый тип кровоточивости, носовые, почечные, кишечные кровотечения. Положительные эндотелиальные пробы.

Нарушение количества тромбоцитов

Тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов менее 180*10/л)

¢ Нарушение образования тромбоцитов – повреждение мегакариоцитарного ростка к/м – ионизирующая радиация, лейкозы, дефицит витамина В12, фолатов;

¢ Повышенное разрушение тромбоцитов

- Иммунный механизм (несовместимость тромбоцитарных а\г при переливании крови, матери и плода, антитромбоцитарные антитела)

- Механическое повреждение тромбоцитов – спленомегалия, протезы сосудов, клапанов.

¢ Повышенное потребление тромбоцитов (ДВС-синдром)

Тромбоцитопатии

¢ Функциональная, качественная неполноценность тромбоцитов (нарушение реакции освобождения, адгезии, агрегации, биохимического состава гранул.)

¢ Наследственные

¢ Приобретенные – токсины, алкоголь, аспирин, уремия, СКВ

¢ Тромбастения Гланцманна - нарушена агрегационная функция тромбоцитов.

¢ Синдром «серых» тромбоцитов – дефицит альфа-гранул, снижение фибронектина, тромбоцитарного фактора роста.

¢ Синдром Бернара-Сулье – нарушена адгезивная функция, сокращение времени жизни тромбоцитов.

¢ Синдром Вискотта-Олдрича – тромбоцитопения, нарушение адгезии и агрегации, ретракция тромба.

Коагулопатии

¢ Наследственные

Гемофилия А – дефицит VIII фактора свертывания крови

Гемофилия В - дефицит IX фактора

Гемофилия С – дефицит XI фактора

Тип наследования – сцепленный с Х-хромосомой

ДВС-синдром

¢ Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания – типовой патологический процесс, характеризующийся генерализованной активацией систем гемостаза и фибринолиза и рассогласованием систем регуляции агрегатного состояния крови.

¢ «Сцилла и Харибда гемостаза» – тромбообразование - кровоточивость