Гнойный средний отит

2. Код протокола: П-Т-001

3. Код (коды) по МКБ-10:

Н66 Гнойный и неуточненный средний отит

Н66.9 Средний отит неуточненный

4. Определение: Хронический средний гнойный отит (ХСГО) представляет собой длительное воспаление в барабанной полости или сосцевидной пещере (мастоидит), характеризующееся постоянным или периодическим гноетечением из уха на протяжении 2-6 недель через перфорированную барабанную перепонку. При хроническом течении наблюдается истончение и зернистость слизистой оболочки барабанной полости, полипы, холестеатома. Хроническое течение может приводить к легкому или умеренному снижению слуха на 20-60 дБ. Распространение инфекции может способствовать развитию угрожающих жизни осложнений (внутричерепная инфекция, острый мастоидит).

К ХСГО не относятся случаи длительной перфорации барабанной перепонки в отсутствие

отделяемого или при его эпизодическом появлении, не сопровождающиеся симптомами активной инфекции.

5. Классификация:

a. Острый (перфоративный и неперфоративный)

b. Хронический (грануляции, полипы, холестеатома)

6. Диагностические критерии:

7.1. Жалобы и анамнез: Боли в ухе, гнойные выделения из уха, повышение температуры тела и снижение слуха

7.2. Физикальное обследование: начало внезапное, отмечаются боли в ухе, появление гноя из уха.

7.3. Инструментальные исследования:: отоскопия

7.4. Дифференциальный диагноз: нет

8.Тактика оказания медицинской помощи:

9. Цели лечения: предупреждение внутричерепных осложнений.

9.1. Немедикаментозное лечение: постельный режим

9.2. Показания к экстренной госпитализации: Госпитализируются осложненные и все гнойные формы для профилактики осложнений

(внутричерепной инфекции, мастоидита)

10. Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи: предупреждение внутричерепных осложнений.

11. Профилактика осложнений и распространения процесса:

12. Список использованной литературы

1. Kasemsuvvan L, Clongsuesuek P. A double blind, prospective trial of topical ciprofloxacin versus normal saline solution in the treatment of otorrhoea. Clin Otolaryngol 1997; 22: 44-46

2. Fradis M. Brodsky A. Ren David J. Srugo I, Larboni J, Podoshin L. Chronic otitis media treated topically with ciprofloxacin or tobramycin. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 123: 1057-1060

3. Acuin J, Smith A. Mackenzie I. Intervention for chronic suppurative otitis media. In: The Cochrane Library. Issue 4.

4. Supiyaphun P. Kerekhanjanarong V. Koranasophonepun J. Sastarasadhit V. Comparison of ofloxacin otic solution with oral amoxycillin plus chloramphenicol ear drop in treatment of chronic supparative otitis media with acute exacerbation. J Med Assoc Thai 2000:83: 61-68

Список разработчиков:

Волкова Н.В. врач эксперт ГКП на ПХВ ”ССМП”, Волкова Т.И. врач на разъезде ГКП на ПХВ ”ССМП”.

Date: 2015-05-23; view: 517; Нарушение авторских прав