Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этиология и патогенез
По срокам возникновения различают ранние гестозы, развивающиеся в первой половине беременности (обычно в первые 1–3 месяца) и поздние гестозы, клинически проявляющиеся во второй половине беременности (чаще в последние 2–3 месяца). Выделяют также редкие формы гестозов (дерматозы, желтуха, острая желтая дистрофия печени, бронхиальная астма, тетания, остеомаляция беременных), которые могут развиться как в первой, так и во второй половине беременности. Ранние гестозы: этиология, патогенез, клиническая картина часто и редко встречающихся форм
Этиология и патогенез.
В настоящее время ранние гестозы считают следствием нарушений взаимоотношений между функцией центральной нервной системы и деятельностью внутренних органов.
Клиническое течение.
Рвота беременных (emesis gravidarum) – наиболее частая форма ранних гестозов. К гестозам относят рвоту, которая повторяется несколько раз в день, сопровождается тошнотой, снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений.
Различают три степени тяжести рвоты беременных: легкая, средняя и тяжелая.
Таблица 1. Оценка степени тяжести рвоты беременных (Б.М.Венцковский и соавт., 2005 г.)
| Показатель | Степень тяжести рвоты беременных | ||
| легкая | средняя | тяжелая | |
| Аппетит | Умеренно снижен | Значительно снижен | Отсутствует |
| Тошнота | Умеренная | Выраженная | Постоянная, мучительная |
| Саливация | Умеренная | Выраженная | Густая вязкая слюна |
| Обморок | Редко | Встречается у 30-40% больных | У 50-60% больных |
| Частота рвоты (в сутки) | 3-5 раз | 6-10 раз | 11 раз и чаще (до непрерывной) |
| Частота пульса | 80-90 | 90-100 | Свыше 100 |
| Систолическое АД | 120-110 мм рт.ст. | 110-100 мм рт.ст. | Ниже 100 мм рт.ст. |
| Удержание пищи | В основном удерживают | Частично удерживают | Не удерживают |
| Снижение массы тела | 1-3 кг (до 5% от исходной массы) | 3-5 кг (1 кг в нед., 6-10% от исходной массы) | Более 5 кг (2-3 кг в нед., более 10% исходной массы) |
| Субфебрилитет | Нет | Наблюдают редко | У 35-80% больных, значительно выражен у 50-60% |
| Желтушность склер и кожи | Нет | У 2-3% больных | У 20-30% больных |
| Гипербилирубинемия | Нет | 21-40 мкмоль/л | 41-60 мкмоль/л |
| Сухость кожи | + | ++ | +++ |
| Стул | 1 раз в 2-3 дня | 1 раз в 3-4 дня | Продолжительные запоры |
| Диурез | 900-800 мл | 800-700 мл | Менее 700мл |
| Ацетонурия | Нет | Периодически у 20-50% | У 70-100% |
Слюнотечение (птиализм, гиперсаливация) беременных (ptyalismus gravidarum) может сопутствовать рвоте беременных или встречаться как самостоятельная форма раннего гестоза.
К клиническим проявлениям относят плохое самочувствие, мацерацию кожи вокруг рта и слизистых оболочек губ, нарушение психического состояния женщины (подавленное настроение, бессонница, снижение аппетита).
Date: 2015-05-22; view: 736; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |