Провести сбор информации о пациенте

Сбор информации о пациенте проводится субъективными, объективными и дополнительными методами обследования.

Источником информации при субъективном обследовании может быть сам пациент, члены его семьи или медицинский работник.

Объективные методы обследования проводятся при осмотре пациента, наблюдении за выражением и окраской его лица, дыханием, положением в постели, а также при измерении артериального давления, температуры, исследовании пульса, частоты дыхательных движений.

В объективные методы обследования входят:

Информация о физическом здоровье:

· наследственность

· физические данные: рост, масса тела, отеки (локализация отеков)

· состояние кожных покровов и видимых слизистых: цвет, тургор, влажность, сухость, шелушение, отечность или пастозность

· дефекты кожи: сыпь, рубцы, расчесы, кровоподтеки

· костно-мышечная система: деформация скелета, суставов, атрофия мышц, мышечный тонус

· способность к передвижению: самостоятельно или при помощи посторонних

· сон, потребность спать днем

Информация о духовном здоровье:

· мировоззрение

· самореализация

· отношение к религии

Информация об эмоциональном здоровье:

· выражение лица: болезненное, одутловатое, тревожное, без особенностей, страдальческое, настороженное, спокойное, безразличное

· сознание: в сознании, без сознания, ясное, спутанное, ступор, сопор, бред, галлюцинации, кома

Информация об интеллектуальном здоровье:

· память: сохранена, нарушена

· образование

· способность к познанию

Информация о социальном здоровье:

· взаимоотношения в семье

· родственные связи

· культурные традиции семьи

· сексуальность

· окружающая среда

Факторы риска:

Дополнительными методами обследования являются данные лабораторных и инструментальных методов исследований.

Date: 2015-05-19; view: 1192; Нарушение авторских прав