П А Л Ь П А Ц И Я. Метод пальпации при заболеваниях органов грудной клетки дает меньше информации, так как внутренние органы расположены глубоко и практически недоступны

Метод пальпации при заболеваниях органов грудной клетки дает меньше информации, так как внутренние органы расположены глубоко и практически недоступны ощупыванию.

Резистентность и эластичность грудной клетки определяется обеими руками, которые кладут ладонями на исследуемые участки грудной клетки симметрично с обеих сторон. При этом производят сдавление ее руками с обеих сторон или спереди и сзади. При гнойных плевритах, опухолях, уплотнении легочной ткани определяется большее сопротивление.

Сухой плеврит - при сдавлении и фиксации грудной клетки будет отмечаться уменьшение боли на вдохе.

Диафрагмальный плеврит сопровождается появлением болей между ножками кивательной мышцы, в точке Мюсси.

Перелом ребер сопровождается сильной локальной болезненностью при пальпации места перелома. Нередко на этом же месте ощущается хруст, крепитация костных отломков сломанного ребра и прощупывается под кожей воздух. Воздух проникает в подкожную клетчатку из поврежденной легочной ткани и при ощупывании создается впечатление хруста снега, зажатого между пальцами.

При периоститах или перихондритах на месте воспаленного ребра определяется локальная болезненность и припухлость.

При межреберной невралгии на месте субъективных болей находим местную болезненность по ходу межреберных промежутков в трех точках: около позвоночника, по средней подмышечной линии и около грудины, потому что здесь нервы ближе подходят к поверхности тела.

Отек и инфильтрацию мягких тканей находим пальпаторно при воспалении их, а также при остеомиелите ребер.

Опухоль мягких тканей грудной клетки определяется достаточно легко.

Мастит новорожденных приходится отличать от физиологического набухания грудныхжелез. При мастите ребенок на пальпацию реагирует плачем, криком и из соска появляется гной, а при мастопатиях или физиологическом набухании желез - молозиво. При мастите находим размягчение, флюктуацию - признак гнойного расплавления ткани железы.

Date: 2015-05-19; view: 520; Нарушение авторских прав