Пальпация

Помещая ваши ладони и пальцы на наблюдаемые ткани, думайте о том, что
пальцы могут сами приспособиться к телу пациента. Этот легкий контакт не лишен
твердости и силы. Необходимо развивать и перенимать дескриптивный анализ доктора
Сазерленда: «...на концах пальцев расположены разумные клетки. Пальцы обладают
способностью чувствовать, думать, видеть. Поэтому прежде всего научите ваши
пальцы чувствовать, думать и видеть и затем позвольте им осязать».² Рассматривать
функции и дисфункции тела нужно при помощи «чувствующих», «думающих» и
«зрячих» пальцев. Механизмы тела и их потенции всегда находятся в действии и их
можно почувствовать при помощи мыслящего, чувствующего, видящего осязания,
которое своевременно становится знающей пальпацией. Это подобно посадке на
движущийся поезд. Поезд продолжает двигаться и функционировать, когда я сажусь в
него, анализирую неровности дорожного полотна, степень отклонения в бок на
поворотах, его среднюю скорость, а затем схожу с него, в то время как он продолжает
движение. То же самое происходит с заболеваниями пациента. Я контролирую
деятельность живого механизма, который продолжает функционировать; я ставлю
диагноз, назначаю лечение и затем оставляю механизмы продолжать свою постоянно
изменяющуюся деятельность. Моя пальпация носит глубоко обдуманный, глубоко
видящий и глубоко чувствующий характер и совсем не подавляет и не блокирует
структурное функционирование тканей, которые я исследую.

Я могу пойти еще дальше, развивая свою пальпацию. При помощи неподвижной
точки равновесия и глубин моего осязания я могу развить знающую осведомленность о
потенции и структурной функции в тканях тела пациента. Эта осведомленность
находится за пределами физических ощущений пяти органов чувств врача. Это не то,
что я чувствую своей пальпацией; таковым будет мое мнение. Напротив, это является
сообщением тела самого пациента через мою точку опоры и мою пальпацию. Это
настоящее знание. Это слушающая пальпация. Это мнение и знание тела пациента, а не
просто информация.

Я могу контролировать легкое, но твердое прикосновение своих ладоней и
пальцев тем же способом, при помощи которого я создаю точку опоры. Вы
устанавливаете точку опоры, чтобы обеспечить рабочую точку, от которой вы можете
работать и оценивать случай, но вы должны обеспечить ей свободу, достаточную для
того, чтобы она могла перемещаться, поддерживая свое неподвижное рычажное
функционирование, чтобы приспосабливаться к изменяющимся нуждам наблюдаемых
механизмов. Попробуйте обследовать чрезмерно активного ребенка, и вы обнаружите
потребность в подвижной точке опоры и пальпирующего рычага не только в
механизмах ребенка, но также во всем его организме.

Вы также обнаружите, что увеличение силы давления на точку опоры
автоматически увеличивает глубину пальпаторного нажатия на конец рычага - ладонь
и пальцы. Противоположное также верно. Я могу изменять свою пальпацию для того,
чтобы реагировать на различные потребности кинетических энергий, выраженных
обнаруженными анатомо-физиологическими механизмами и их потенциями. Каждый
пациент непохож на остальных, и он меняется каждый раз, когда приходит к вам на
лечение.