Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа. Первичная оценка Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью
|
|
Первичная оценка
| Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов | |
| Применяются ли приспособления при ходьбе Замечания: Применяет ходунки. Нуждается в обучении | да нет |
| Существуют ли сложности при ходьбе Замечания: нуждается в обучении и помощи при ходьбе с ходунками | да нет |
| Как далеко может ходить пешком по отделению в пределах палаты Замечания: потенциально могут возникнуть трудности при ходьбе | |
| Передвижение с помощью 2х человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: нет | |
| Ходьба пешком с помощью двух человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: Нуждается в помощи одного человека при ходьбе с ходунками |
План ухода
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| Трудности при ходьбе при расширении режима активности | Ходит в пределах палаты | 1. Обучить родственников технике правильного безопасного перемещения пациента 2. Поддерживать при ходьбе 3. Обучить пациента пользоваться дополнительными приспособлениями 4. Обеспечить дополнительными приспособлениями | 4 раза в день | Ходит в пределах палаты |
| Пациент не умеет пользоваться ходунками | Пациент использует ходунки | 1. Обучить пациента пользоваться специальными приспособлениями 2. Оказывать необходимую помощь при передвижении | По индивидуальной программе | Пациент использует ходунки |
Задача № 4
Сорокина Наталья Николаевна 72 лет. Переведена в кардиологическое отделение из реанимационного отделения
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т0 тела - 37,00.
Пациентка самостоятельно перемещается в кровати, может сидеть в кровати, не спуская ноги. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Врач разрешил Наталье Николаевне вставать на ноги рядом с кроватью и пересаживаться на стул, но пациентка боиться это делать.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Date: 2015-05-19; view: 738; Нарушение авторских прав