Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 2. Первичная оценка Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью
|
|
Эталон ответа
Первичная оценка
| Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов | |
| Применяются ли приспособления при ходьбе Замечания: пока не ходит | да нет |
| Существуют ли сложности при ходьбе Замечания: будет нуждаться в обучении и помощи при ходьбе | да нет |
| Как далеко может ходить пешком по отделению пока не ходит Замечания: потенциально могут возникнуть трудности при ходьбе | |
| Передвижение с помощью 2х человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: нуждается в помощи 2х человек при вставании с кровати. Стесняется просить о помощи при перемещении | |
| Ходьба пешком с помощью двух человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: пока не ходит |
План ухода
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| Трудности при ходьбе при расширении режима активности | Ходит в пределах разрешенного режима | 1. Обучить родственников технике правильного безопасного перемещения пациента 2. Поддерживать при ходьбе 3. Обучить пациента пользоваться дополнительными приспособлениями 4. Обеспечить дополнительными приспособлениями | 4 раза в день | Ходит в пределах разрешенного режима |
| Стесняется просить сестру о помощи при перемещении | Принимает помощь сестры при перемещении | 1. Психологическая поддержка 2. Обучить родственников технике правильного безопасного перемещения пациента 3. Обучить пациента пользоваться дополнительными приспособлениями 4. Обеспечить дополнительными приспособлениями | 8 раз в день | Принимает помощь сестры при перемещении |
Задача № 2
Пациент Викторов Сергей Львович 72 лет находится на лечении в неврологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧСС - 75 в минуту. ЧДД - 18 в минуту, АД – 160\95мм рт.ст., Т0 тела - 36,70. Рост –175 см, вес – 85 кг.
Пациент в сознании, адекватен. Подвижность ограничена: правая рука и правая нога двигаются плохо. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 12 баллов. Физиологические отправления контролирует. При перемещении в постели необходима помощь 2х человек. В последующем потребуется помощь при ходьбе. Родственники не знают, как правильно перемещать пациента в кровати и просят обучить их.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Составьте план профилактики пролежней (письменно)
Эталон ответа
Date: 2015-05-19; view: 784; Нарушение авторских прав