Шигеллы

Относятся к роду Shigella.

Являются возбудителями дизентерии (шигеллез) - инфекционная болезнь с преимущественным поражением толстой кишки. Различают 4 вида шигелл, отличающихся по биохимическим свойствам и антигенному строению: Shigella dysenteriae (серогруппа А), Shigella flexnery (серогруппа В), Shigella boydii (серогруппа С), Shigella sonnei (серогруппа D ).

Характеристика возбудителя: шигеллы - мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазке из чистой культуры они располагаются беспорядочно, не образуют спор и не имеют жгутиков (неподвижны). Шигеллы хорошо растут на простых питательных средах. На среде Эндо образуют бесцветные колонии.

Все шигеллы образуют эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. Кроме того, S. dysenteriae (серовар 1) выделяет экзотоксин, который обусловливает более тяжелое течение дизентерии.

Шигеллы устойчивы во внешней среде, в почве сохраняются до 3 – 4 месяцев. При 60^оС погибают в течение 15 – 20 минут, при кипячении – мгновенно. Бактерии очень чувствительны к действию дезинфицирующих средств, содержащих хлор

Эпидемиология: Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Механизм заражения фекально-оральный. Пути передачи могут быть различными: пищевой путь (чаще с молочными продуктами), водный, контактно-бытовой.

Роль в патологии: шигеллы через рот попадают в ЖКТ и достигают толстой кишки. Проникают внутрь клеток, размножаются, в результате чего эти клетки погибают. В стенке кишечника образуются изъязвления, на месте которых затем формируются рубцы. Кровь из образовавшихся язвочек попадает в кал. Под действием экзотоксина наблюдаются более выраженное нарушение водно-солевого обмена, деятельности центральной нервной системы, а также поражение почек.

Клиника: Инкубационный период составляет 1-7 дней. Болезнь начинается остро, с повышения температуры тела (38-39°С), появления болей в животе,

Микробиологическая диагностика: Исследуемым материалом служит кал. Основным методом диагностики является бактериологический, позволяющий различать возбудители, проводить внутривидовую идентификацию (определить биохимический вариант, серовар). При затяжном течении дизентерии можно использовать серологический метод (РА, РИГА).

Профилактика: Для экстренной профилактики используют дизентерийный бактериофаг. Основную роль играют санитарно-гигиенические мероприятия.