Параклинические показатели. ОАК: эритроциты-4,5х1012/л, лейкоциты-5,0х109/л , тромбоциты-223 Г/л, эoзинофилы-2%, сегментоядерные-61%

ОАК: эритроциты-4,5х10¹²/л, лейкоциты-5,0х10⁹/л, тромбоциты-223 Г/л, эoзинофилы-2%, сегментоядерные-61%, лимфоциты-31%, моноциты-6%.

ОАМ:относит. плотность 1,015; РН-6,0, белок-0,25 г/л, лейкоциты-2-3 в п/з, эр.-1-2-3 в п/з.

Биохимический анализ крови: общий белок-70 г/л, общий холестерин-5,68 ммоль/л, холестерин ЛПВП-0,68 ммоль/л, холестерин ЛПНП-4,4 ммоль/л, триглицериды-1,51 ммоль/л, мочевина-10,2 ммоль/л, креатинин-0,136 ммоль/л, глюкоза крови натощак-9,5 ммоль/л.

ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 ударов в минуту. Гипертрофия левого желудочка. При суточном ЭКГ - мониторном исследовании во время ходьбы - депрессия сегмента ST на 1,25 мм в отведениях V 3-6, редкие желудочковые экстрасистолы.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 3. Повторнородящая C., 32 лет, поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые начались 2 часа назад. Данная беременность 4-ая. Первая - закончилась кесаревым сечением в 37 недель по поводу предлежания плаценты 4 года назад; выписана на 12-й день. В послеоперационном периоде была субфебрильная температура в течение нескольких дней. 2-ая и 3-я беременности закончились медицинскими абортами без осложнений. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 92 удара в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст. Размеры таза: 25-27-29-19.5 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Схватки через 4-5 минут, по 30 секунд во время схватки - болезненность при пальпации нижнего сегмента матки. При переводе в родильный зал внезапно появились сильные боли внизу живота, слабость, головокружение. АД снизилось до 90/50 мм рт. ст., пульс 112 ударов в минуту. Из влагалища умеренные кровянистые выделения. Матка без четких контуров. Сердцебиение плода не прослушивается. Головка над входом в малый таз. Схваток нет.

При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище без особенностей. Шейка укорочена до 1,0 см, в диаметре 2,5 см. Предлежащая часть находится высоко, пальпируется нечетко. Выделения кровянистые, умеренные.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Демографическая ситуация в Мостовском районе представлена следующими данными:

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Мостовском районе. Определить вид относительных показателей.

2. Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность. Понятия, методика расчета показателей.

3. Виды и условия оказания медицинской помощи.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования