Что такое логотерапия

Читатели моей краткой автобиографической повести обычно просят дать им

более полное и ясное объяснение моей терапевтической доктрины. Поэтому я

добавил краткий раздел о логотерапии к первоначальному изданию От лагеря

смерти к экзистенциализму. Но этого оказалось недостаточно - меня продолжали

осаждать просьбами о более обстоятельном изложении. Поэтому в настоящем

издании я полностью переписал заново и значительно расширил свое изложение.

(1985 г.)

Задача была непростой. Изложить читателю в кратком виде весь материал,

который занимает двадцать томов в немецком оригинале - почти безнадежное

предприятие. Я вспоминаю американского врача, который однажды явился в мой

кабинет и спросил меня: "Так что, доктор, вы психоаналитик?" На что я

ответил: "Не совсем психоаналитик; можно сказать, психотерапевт." Он

продолжал расспросы: "Какую школу вы представляете?" Я ответил: "Это моя

собственная теория, она называется логотерапией. " "Можете ли вы изложить мне

в одном предложении, что понимается под логотерапией? По крайней мере, в чем

разница между психоанализом и логотерапией?" "Да, - сказал я. - Но сперва,

можете ли вы изложить в одной фразе, в чем, по-вашему, сущность

психоанализа?" Вот его ответ: "Во время психоанализа пациент должен лежать

на кушетке и рассказывать вещи, о которых иногда говорить очень неприятно."

На что я немедленно ответил следующей импровизацией: "Ну, а в логотерапии

пациент может остаться в кресле, но должен выслушивать вещи, которые иногда

очень неприятно услышать."

Конечно, это была шутка, а не квинтэссенция логотерапии. Однако кое-что

в ней есть, так как логотерапия, по сравнению с психоанализом, метод менее

ретроспективный (обращенный в прошлое) и менее интроспективный (обращенный

на самонаблюдение). Логотерапия фокусируется главным образом на будущем,

иначе говоря, на смысле того, что пациент должен сделать в будущем.

(Логотерапия действительно является психотерапией, сосредоточенной на

смысле.) В то же время логотерапия разрывает все образовавшие порочный круг

механизмы обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии

неврозов. Таким образом типичная невротическая сосредоточенность на себе

рассеивается, вместо того, чтобы постоянно крепнуть и усиливаться.

Разумеется, это крайнее упрощение. Но все же в логотерапии пациента

действительно ставят перед вопросом о смысле его жизни и переориентируют по

отношению к нему. Если помочь пациенту осознать этот смысл, это может

существенно помочь преодолению его невроза.

Сейчас я объясню, почему я употребляю термин "логотерапия" как название

моей теории. Logos - это греческое слово, которое означает "смысл".

Логотерапия, или, как назвали ее некоторые авторы, "третья венская школа

психотерапии", сосредоточена на смысле человеческого существования и на

поисках человеком этого смысла. Согласно логотерапиии, стремление найти

смысл жизни - основная мотивационная сила человека. Вот почему я говорю о

воле к смыслу в отличие от принципа удовольствия (или, как мы могли бы

сказать, воле к удовольствию), на которой сосредоточен фрейдовский

психоанализ, а также в отличие от воли к власти, на которой сосредоточена

адлеровская психология (она пользуется термином "стремление к

превосходству").

Воля к смыслу

Поиск смысла жизни - это основная мотивация человеческой жизни, а вовсе

не "вторичная рационализация" (сознательное объяснение) инстинктивных

побуждений. Этот смысл уникален и специфичен, так как должен быть найден и

осуществлен только самим человеком; только тогда он может удовлетворить его

собственную волю (стремление) к смыслу. Есть авторы, которые утверждают, что

смысл и ценности жизни являются "всего лишь защитными механизмами,

конструкцией из реакций и сублимаций". Но что касается меня, я вовсе не хочу

жить ради моих "защитных механизмов", и не готов умереть ради моих

"реакций". Однако человек способен жить и даже умереть ради своих идеалов и

ценностей.

Несколько лет назад во Франции был проведен опрос общественного мнения.

По его результатам, 89% опрошенных признали, что человеку необходимо

"нечто", ради чего стоит жить. Более того, 61% допускают, что есть нечто,

или некто в их жизни, ради которых они даже готовы умереть. Я повторил этот

опрос в моем больничном отделении в Вене, и среди пациентов, и среди

персонала, и результат был практически такой же, как и среди тысяч людей во

Франции: разница была всего в 2%. Другое статистическое обследование,

охватившее 7.948 студентов в 49 колледжах, было проведено социологами из

университета Джона Гопкинса. Их предварительный отчет является частью

двухлетнего исследования, которое финансировал Национальный институт

душевного здоровья. На вопрос, что они считают сейчас "очень важным" для

себя, 16% отметили "заработать кучу денег"; 78% сказали, что их первейшей

целью является "найти цель и смысл жизни".

Разумеется, бывают случаи, когда озабоченность ценностями жизни -

просто камуфляж, маска скрытых внутренних конфликтов; но это скорее

исключение из правил. В этих случаях мы должны бороться с псевдоценностями,

и как таковые они должны быть разоблачены. Однако это разоблачение должно

остановиться, как только мы сталкиваемся с тем, что в человеке подлинно и

неподдельно, то-есть со стремлением человека к жизни, настолько полной

смысла, насколько возможно. Если тут не остановиться, то единственное, что

"срывающий маски" психолог разоблачает, - это свое собственное "скрытое

побуждение", а именно свою бессознательную потребность унизить и обесценить

то, что в человеке является неподдельным и подлинно человеческим.

Экзистенциальное крушение

Воля человека к смыслу тоже может быть поражена, и в этом смысле

логотерапия говорит об "экзистенциальном крушении". Термин

"экзистенциальный" может использоваться в трех значениях: (1) по отношению к

существованию (existence) самому по себе, то-есть к специфически

человеческому образу существования; (2) по отношению к смыслу существования;

по отношению к стремлению найти конкретный смысл личного существования,

то-есть воле к смыслу.

Экзистенциальное крушение может приводить и к неврозам. Для этого типа

неврозов логотерапия создала термин "ноогенные неврозы" - в отличие от

неврозов в традиционном смысле слова, т.е. психогенных неврозов. Ноогенные

неврозы зарождаются не в психологическом, а скорее в "ноологическом" (от

греческого noos - разум) пространстве человеческого существования. Это еще

один логотерапевтический термин, который означает все, принадлежащее к

специфически человеческому пространству психики.

Ноогенные неврозы

Ноогенные неврозы возникают не из конфликта между желаниями и

инстинктами, а скорее из экзистенциальных проблем. Среди этих проблем

большую роль играет крушение воли к смыслу. И очевидно, что в ноогенных

случаях адекватная терапия - это не психотерапия вообще, а скорее

логотерапия; такая терапия, которая отваживается вторгаться в чисто

человеческое измерение.

Я приведу следующиий пример: высокопоставленный американский дипломат

пришел в мой венский кабинет, чтобы продолжить курс психоаналитического

лечения, начатого пять лет назад у нью-йоркского психоаналитика. Сначала я

спросил, почему он вообще считает, что ему необходимо такое лечение.

Оказалось, что пациент не удовлетворен своей карьерой, и ему очень трудно

согласиться с американской внешней политикой. Однако его психоаналитик

твердил ему опять и опять, что он должен стараться помириться со своим

отцом, потому что правительство США и, в частности, его непосредственное

начальство являются не чем иным, как "образом отца", и следовательно, его

неудовлетворенность своей работой вызвана ненавистью, которую он питает к

своему отцу. В течение пяти лет психоанализа пациента все больше убеждали

принять такую интерпретацию, пока он окончательно не потерял способность

видеть реальный лес сквозь пышные кусты символов и образов. После нескольких

бесед стало ясно, что его воля к смыслу была расстроена его профессией, и

что на самом деле он страстно мечтает заниматься каким-нибудь другим делом.

Так как у него не было серьезных причин держаться за свою профессию и не

овладеть совсем другой, он это и сделал - и с самым удовлетворительным

результатом. С тех пор прошло пять лет - и он по-прежнему доволен своим

новым занятием, как он мне недавно сообщил. Вряд ли это вообще был случай

невроза, и поэтому я решил, что он не нуждается ни в какой психотерапии, и

даже в логотерапии, по той простой причине, что он на самом деле не болен.

Не всякий конфликт обязательно является невротическим; некоторый уровень

конфликта вполне нормален. В таком же смысле страдание - не всегда

патологическое явление; оно может быть не симптомом невроза, а человеческим

достижением, особенно если страдание вырастает из экзистенциального

расстройства. Я совершенно не допускаю, что поиск смысла существования, или

даже сомнения относительно него, всегда вызваны болезнью или приводят к ней.

Экзистенциальное расстройство или крушение само по себе не является

патологией, и не патогенно (не порождает патологию). Озабоченность человека,

даже его отчаяние и сомнения в ценности жизни - это экзистенциальное

страдание, но ни в коем случае не душевная болезнь. Очень часто бывает, что

интерпретация первого в терминах второй побуждает врача похоронить

экзистенциальное отчаяние своего пациента под грудой транквилизаторов. А на

самом деле его задача - провести пациента через его экзистенциальный кризис

к духовному росту и развитию.

Логотерапия считает своим назначением помочь пациенту найти смысл своей

жизни. Так как логотерапия заставляет его осознать спрятанный logos (смысл)

своего существования, это аналитический процесс. До этого предела

логотерапия напоминает психоанализ. Однако в своих усилиях сделать нечто

снова осознанным она не ограничивается подсознательными фактами, но также

интересуется экзистенциальными реалиями, такими как потенциальный смысл

существования пациента и его осуществление, а также его волей к смыслу.

Верно, что всякий анализ, даже если он воздерживается от включения

ноологического измерения в терапевтический процесс, старается, чтобы пациент

осознал, к чему он на самом деле стремится в глубине души. Логотерапия

отходит от психоанализа в той мере, в какой она рассматривает человека как

существо, главная забота которого состоит в осуществлении смысла своей

жизни, а не в получении удовольствия и в удовлетворении своих побуждений и

инстинктов, или в примирении конфликтующих требований id, ego и superego,

или в адаптации и регулированию отношений с обществом и средой.

Date: 2015-06-08; view: 508; Нарушение авторских прав