Шлунково-кишкова кровотеча

Шлунково-кишкова кровотеча – потрапляння крові в просвіт стравоходу, шлунка і (або) кишечника внаслідок руйнування (пошкодження) судинної стінки цих органів з приєднуються клінічними проявами крововтрати.

Шлунково-кишкові кровотечі відносяться до явних внутрішніх кровотеч. І інтенсивність кровотечі залежить від характеру, калібру і кількості пошкоджених кровоносних судин, а також від рівня кров’яного тиску.

Тривалість кровотечі залежить від стану системи згортання крові, стану судинної стінки, рівня артеріального тиску та об’єму ушкодженої частини травного тракту. Невеликі кровотечі можуть зупинятися мимовільно. При гемофілії, тромбоцитопенії, гіпертонії, сепсисі, атеросклерозі, гіповітамінозі С і К кровотечі можуть носити більш завзятий і тривалий характер. Будь шлунково-кишкова кровотеча вимагає невідкладних заходів та подальшого обстеження внаслідок своєї непередбачуваності.

Шлунково-кишкові кровотечі нерідко бувають повторними.
Причини шлунково-кишкової кровотечі.

Шлунково-кишкова кровотеча може виникнути внаслідок таких захворювань травного тракту, при яких через патологічного процесу може відбутися руйнування судинної стінки органів:

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
варикозне розширення вен стравоходу;
тріщини слизової оболонки стравоходу через багаторазової блювоти;
пухлини шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу.

Це найчастіші причини шлунково-кишкових кровотеч.

Крім того, шлунково-кишкова кровотеча може виникнути при механічному руйнуванні стінки кровоносної судини при:

опіках стравоходу і (або) шлунка;
сторонніх тілах стравоходу або шлунку.

Рідше зустрічаються кровотечі на грунті патологічних змін самої судинної стінки при:

деяких інфекційних захворюваннях;
захворюваннях крові і патології системи згортання.

Симптоми шлунково-кишкової кровотечі.

загальні симптоми гострого недокрів’я (слабкість, блідість, шум у вухах, пітливість, тахікардія);
нудота;
запаморочення, миготіння мушок в очах, аж до втрати свідомості;
частий рідкий стілець з фарбуванням калу в чорний колір баріться консистенції – при кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (не плутати з фарбуванням стільця в темний колір після страв з буряком або прийому активованого вугілля); червона кров – при кровотечах з кінцевих відділів товстої кишки і з прямої кишки;
кривава блювота або блювота вмістом кольору кавової гущі (внаслідок хімічної взаємодії гемоглобіну крові з соляною кислотою шлункового соку);
як правило, посилення болю в ділянці стравоходу, шлунка або кишечнику при кровотечах внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту, не відзначається; при механічних пошкодженнях – має місце больовий синдром.

Перша допомога при шлунково-кишковій кровотечі.

Терміново викликати «Швидку допомогу».
Створити хворому спокій.
Укласти хворого в положення з піднятими на 10-15 º ногами.
Покласти на живіт міхур з льодом.

Для підтвердження правильності своїх дій уточнити, чи страждає хворий на виразкову хворобу, чи була напередодні численна блювання або одне з перерахованих захворювань, при яких можуть зустрічатися шлунково-кишкові кровотечі.

Якщо хворий знепритомнів, але в нього зберігаються пульс і дихання, спостерігати за основними функціями – контролювати пульс і дихання.

При зупинці кровообігу та (або) серцевої діяльності, починати реанімаційні заходи – штучне дихання і непрямий масаж серця (см).
Що не можна робити при шлунково-кишковій кровотечі.

33. Печінкова колька: перша допомога

Печінкова колька є типовим проявом, що виникають при актуальною жовчнокам'яної хвороби. Печінкова колька, перша допомога при якій періодично потрібно (відповідно до даних статистики) кожному десятому чоловікові і кожній п'ятій жінці, в переважній більшості випадків виникає через наявність каменів, які у ролі перешкоди відтоку жовчі.