Приступ бронхіальної астми

Приступ бронхіальної астми – гострий стан, основний прояв хронічного захворювання (бронхіальну астму), що виявляється нападами задухи з утрудненим і подовженим видихом, яке викликається спазмом мускулатури дрібних бронхів через посилення тонусу їх специфічної парасимпатичної іннервації. Звуження бронхів, почервоніння і набряклість слизової оболонки бронхів і підвищена секреція залоз і створюють порушення функції зовнішнього дихання.

Зустрічаються поодинокі напади бронхіальної астми або часті, які супроводжують загострення основного хронічного захворювання. Найнебезпечніше для життя пацієнта стан при бронхіальній астмі – астматичний статус. При астматичному статусі напади йдуть один за іншим, практично без перерв. З кожним приступом загальний стан стає все гірше і гірше аж до смерті від задухи, набряку легенів або вторинної гострої серцево-судинної недостатності.

Необхідно диференціювати напад бронхіальної астми від нападу ядухи при гострої серцево-судинної недостатності, який відрізняється наявністю захворювань серця, літнім віком хворих, задишкою в межпріступномперіоді, відсутністю чинників, що провокують напад, і даних про бронхіальній астмі.
Причини нападу бронхіальної астми.

Основна причина нападу бронхіальної астми – наявність у хворого хронічного захворювання, бронхіальної астми. Фактори, що провокують напад бронхіальної астми, індивідуальні для кожного хворого.

Приступ бронхіальної астми може виникнути під впливом різних факторів і провокується парфумерією, побутовою хімією, алергенами, побутовий або квіткової пилом, низькою температурою повітря, нервовим напругою, стресом.
Симптоми нападу бронхіальної астми.

Зі слів хворого – наявність у нього бронхіальної астми.
Раптовий початок приступу, але іноді хворі заздалегідь відчувають його наближення.
Неспокій.
Утруднена мова.
Блідість і навіть синюшний відтінок шкірних покривів.
Вимушене сидяче положення хворого, що полегшує роботу допоміжних для дихання м’язів.
Шумне, уповільнене, свистяче дихання.
Різке утруднення видиху.
Рясні сухі свистячі хрипи різної звучності, чутні навіть на відстані – особливо на видиху і навіть при прикладанні кисті руки до поверхні грудної клітки.
Обваження загального стану хворого.
Закінчується приступ кашлем з виділенням в’язкої, склоподібної і мокротиння.

Перша допомога при нападі бронхіальної астми.

Заспокоїти хворого і оточуючих.

З’ясувати у хворого, страждає він бронхіальною астмою.

Можливо, у хворого є при собі один з лікарських препаратів для купірування (припинення) нападу бронхіальної астми. Для кожного хворого лікарем здійснюється індивідуальний підбір ліків в залежності від форми захворювання, частоти нападів бронхіальної астми, чутливості хворого. Це можуть бути таблетки еуфіліну, атропіну, іздаріна або теофедрин, які для прискорення ефекту приймають під язик в дозі від 0,5 до 1 таблетки. Але найчастіше застосовуються кишенькові інгалятори, при використанні яких прямо в бронхи за 2-4 вдиху надходить необхідна доза бронхорасширяющего препарату, і напад припиняється протягом 1-2 хвилин. Такими препаратами є аерозолі Беротек, Алупент, Астмопент, еуспірана, салбутамол, альбутерол, Тербуталін, Метапротенол та інші. Необхідно допомогти хворому скористатися його препаратом: дістати його, вийняти з упаковки, надіти насадку, перевернути аерозоль і зробити 1-2 натискання таким чином, щоб препарат під час розпилення потрапив на область задньої стінки глотки. У цей час хворий зробить кілька вдихів, і діюча речовина потрапить у дихальні шляхи.

Крім того, можна дати хворому 1-2 таблетки одного з антигістамінних препаратів (супрастин, тавегіл, піпольфен або димедрол).

Допомогти надати хворому зручне сидяче положення. Руки хворого повинні спиратися на стіл або поручні крісла, лікті розведені в сторони.

Звільнити хворого від одягу, що стискує, розстебнути воріт сорочки, зняти шарф, хустку.

Забезпечити доступ свіжого повітря (відчинити вікно).

Якщо є така можливість, зробити хворому теплі ручні та ножні ванночки – руки (до ліктів) і ноги (до середини гомілок) опустити в тазики з теплою водою.

Після завершення звичайного для хворого одиничного нападу бронхіальної астми, а також при хорошому самопочутті хворий може не потребувати госпіталізації.

При повторних, частих, не проходять протягом 15 хвилин (незважаючи на прийняте ліки) приступах бронхіальної астми, при важкому стані необхідно терміново викликати «Швидку допомогу» і організувати доставку хворого в стаціонар. Критичним вважається 30-40-хвилинний напад, але ж треба врахувати хоча б мінімальний час, за яке «Швидка допомога» може приїхати до хворого.
Що не можна робити при нападі бронхіальної астми.

Залишати хворого одного.
При наявності у хворого препаратів для усунення нападу бронхіальної астми, відкладати їх застосування.

31. Опис шлунково — кишкового тракту
За кілька останніх років відсоток захворюваності травної системи людей сильно виріс. Що ж стає причиною даних хвороб? Давайте розберемося в цьому питанні детальніше. Отже, травний канал складається з кількох відділів: ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка, травних залоз. Далі іде кишечник, тонкий кишечник, товстий кишечник і, нарешті, пряма кишка. Будова організму людини досить складна, тому необхідно знати функції, які виконує травна система. Головною функцією травної системи є моторно -механічна, що відповідає за подрібнення їжі і якнайшвидше її пересування та виведення з організму. Секреторна функція сприяє виробленню ферментів і соків, необхідних для правильного, повноцінного травлення, а також виробленню слини і жовчі. Всмоктувальна функція сприяє засвоєнню всіх необхідних поживних речовин, для організму, в тому числі і води.
Через те, що в кожному відділі травного тракту різне середовище, кожне з яких виконує певну функцію. Тому не варто нераціонально поєднувати продукти харчування, які не збалансовані за складом білків, жирів і вуглеводів. Також на стан шлунково — кишкового тракту сильно впливає порушення режиму харчування. Часто люди харчуються неправильно: їдять великими порціями, при цьому перерва між прийомами їжі досить велика. Крім того, на організм людини згубно впливає їжа з фаст -фуду, гострі приправи, продукти без грубої клітковини і так далі.
Причини захворювання шлунка
Захворювання шлунково — кишкового тракту можуть бути викликані в результаті наступних причин:
-потрапляння бактерій або вірусів в організм;
-поява гельмінтів;
-в результаті паління та вживання алкоголю;
-професійні шкідливості;
-психоемоційний стан;
-ендокринні фактори.
Але завдяки технологічному прогресу лікарі змогли зрозуміти, що ж являє собою морфологічна сутність захворювань шлунково — кишкового тракту. Такі відкриття лікарі змогли зробити завдяки отриманню та вивченню матеріалу, отриманого шляхом біопсії з усіх відділів травного тракту. У результаті своїх досліджень вчені отримали дані про структурні прояви хвороб на ранніх стадіях. Отримані дані допомагають діагностувати і ефективно лікувати захворювання такого роду.
Симптоми хвороби
Основні симптоми захворювання шлунково — кишкового тракту можуть мати різний характер. Як правило, вони характеризуються порушенням рухової функції в шлунку. У результаті в мускулатурі шлунка і його окремих частинах виникають спазми. Через підвищений тиск шлунок розтягується і приходить в тонус. Іноді утворюються спайки, в результаті чого, через подразнення рецепторів черевної порожнини, з'являються больові відчуття. Отже, самі часті симптоми при захворюванні шлунка:
Больові відчуття. Зазвичай больові відчуття з'являються при прийомі їжі і можуть тривати близько півтора годин після їжі. Такі болі називаються ранніми. Але є й пізні, тривалість яких становить близько трьох годин після прийому їжі. Також болі бувають ритмічними, які з'являються в один і той же час після прийому їжі. Відчуття такого типу характерні для виразкової хвороби, хронічного гастриту «В» або хронічного дуоденіту. Крім ритмічних болів є ще й неритмічні, які можуть мати притуплений, ріжучий, колючий або переймоподібний характер.
Відрижка. Як правило, вона з'являється після прийому їжі, особливо при вживанні газованих напоїв або в результаті переїдання. Таке явище вважається нормальним, а от патологічна відрижка багаторазова і приносить хворому масу занепокоєнь. Виникнення такого симптому в захворюванні шлунка пов'язано зі зниженням тонусу кардіального сфінктера. Також причиною появи відрижки може послужити потрапляння газу в стравохід, а потім до рота. Про будь-які функціональні розлади шлунка свідчить той факт, якщо відрижка чутна на відстані.
Печія. Під час появи такого симптому в нижній частині стравоходу відчувається відчуття печіння. Її можна прибрати за допомогою харчової соди. Зазвичай печія з'являється при органічному ураженні шлунка, тому рівень кислотності до виникнення печії не має ніякого відношення. Як правило, дане явище з'являється при надмірній секреції. Якщо при положенні лежачи або нахилах вперед вона посилюється, то це може свідчити про діафрагмальну грижу. Коли печія з'являється при виразковій хворобі, то в таких випадках вона здатна викликати хворобливі відчуття.
Нудота і блювання. Ці симптоми можуть свідчити про захворювання шлунково — кишкового тракту,які мають хронічний характер. Якщо нудота помірна, то це свідчить про компенсований хронічний гастрит з недостатністю секрету. Якщо в блювотних масах спостерігається кров, тоді можна діагностувати виразку або рак шлунка.
Діагностика захворювання
Більш частими стали випадки, коли у людей діагностуються захворювання шлунково — кишкового тракту. На такий показник впливає безліч факторів: прогресивне погіршення якості продуктів харчування, води, забруднення навколишнього середовища, порушення в харчуванні і так далі. Тому дуже важливим моментом є своєчасна діагностика захворювань, яка здійснюється за допомогою наступних аналізів:
-загальний аналіз крові;
-аналіз венозної крові;
-проби печінки;
-аналіз на полімеразну ланцюгову реакцію (ПРЦ) крові на віруси гепатитів С, В, А;
-УЗД органів черевної порожнини;
-колоноскопія;
-онкомаркер шлунку СА -72 -4;
-антиген плоскоклітинної карциноми (SCC).
Завдяки рівню прогресу, якого вдалося досягти сучасним ученим, можна своєчасно встановити правильний діагноз захворювань шлунково — кишкового тракту і призначити раціональне лікування.
Після діагностування того чи іншого захворювання ШКТ, призначається необхідне лікування як самої хвороби, так і причини, яка її викликала. Сучасними методами лікування і завдяки широкому асортименту лікарських препаратів можна вилікувати багато захворювань, серед яких найбільш поширеними є такі:
-опущення шлунка, кишечника;
-хронічний гепатит;
-розлад товстого кишечника;
-захворювання дванадцятипалої кишки і тонкого кишечника;
-виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
-синдром подразненого кишечнику;
-хронічний холецистит;
-жовчнокам'яна хвороба;
-запор;
-виразковий коліт;
-хронічний панкреатит;
-геморой;
-спастичний коліт;
-хронічний ентерит;
-хронічний гастрит;
-тріщина заднього проходу;
-хронічний дуоденіт;
-поліпи шлунка.
Кожне з перерахованих захворювань має свої особливості, тому лікування має призначати лікар, після ретельного обстеження і на основі всіх проведених аналізів.
Профілактика захворювань шлунка
Відомо, що стресові ситуації негативно впливають на весь організм людини. Не виключенням є і шлунково -кишковий тракт. Тому для уникнення таких проблем зі здоров'ям, потрібно боротися зі стресами і необхідно вчитися заспокоювати свою нервову систему. Робити це можна, приймаючи спеціальні заспокійливі препарати натурального складу. Такими є настоянки або таблетки пустирника і валеріани. Вони не шкодять здоров'ю і не викликають звикання в залежності від препарату.
Також потрібно дотримуватися раціонального правильного харчування і вести активний, здоровий спосіб життя. Не потрібно зловживати алкоголем, супроводжуючи такий процес курінням. Це згубно впливає не тільки на ШКТ, а й на весь організм. Прийом жирної, гострої, солоної їжі, а також їжі із закладів швидкого харчування часто призводять до захворювань шлунка. Крім усього цього, не варто забувати про правила особистої гігієни і приділяти достатньо уваги своєму здоров'ю.