Коагуологиялық Зерттеу Қан талдауы анализ крови коагуологические исследования
№ ___________ 20____ жылғы (года) «____» ___________________ материал алынған күн (дата взятия материала) Пациент _____________________________________________________________ ТАӘ (ФИО) Туған күні (Дата рождения) __________________________________________ Зерттеуге жіберілсін (Исследование направить): ______________________ қайда (куда) ________________________________________________________ кімге (кому) ________________________________________________________
Зерттеу, компонент
Исследование, компонент
| Пациентті зертеу бақылау нәтижелері үлгiсін
Результаты исследования образца пациента контрольного
|
|
|
| күндерімен по датам
|
|
|
|
|
|
|
| ематокрит _______________ Тромбоциттер (Тромбоциты) Мөлшері (Количество) _______________ Адгезия _______________ Агрегация _______________ Айви бойынша қан кету ұзақтығы (Длительность кровотечения по Айви) _______________ I кезең (фаза) (протром- Ли-Уайт бин бойынша құрылуы) пробиркадағы ұю уақыты (протром- (Время свер- бинообра- тывания по зование) Ли-Уайту в пробирке) силиконсыз (несиликон.) _______________ силиконды (силиконир.) ________________ Аутокоагу- лограмма (АКТ) 6 минутқа (на 6 мин.) _________________ 8 минутқа (на 8 мин) __________________ 10 минутқа (на 10 мин) ________________ Каолин-ке- фалин уақыты (Каолин-ке- фалиновое время (АПТВ) _______________ _______________ II кезең (фаза) (тромбин Протромбин құрулуы) индексі (тромбино- (Протромби- образование) новый индекс) ______________
№ 237/е нысаннын артқы беті обратная сторона формы № 237/у
III кезең (фаза) Фибриноген А ______________ (фибрин Тромбин құрылуы) уақыты (фибрино- (Тромбиновое образование) время) ______________ Паракоагуля- циялық тесттер: (Паракоагуля- ционные тесты): В-нафтолды (В-нафтоловый) _____________ Этанолды (этаноловый) _________________ Протамин- сульфатты _____________ (Протамин- сульфатный) IV кезең (фаза) Фибринолиз Антикоа- өздігінен гулянттық (спонтанный) ______________ жүйе зуглобулинді (Антикоа- (зуглобулиновый) ______________ гулянтная Төзімділігі система) (Толерантность) Ұйытын- Плазманың гепаринге дының (плазмы к гепарину) ______________ гемоста- тикалық Антитромбин 111 ______________ қасиеттері (Гемоста- Плазминоген ______________ тические Ретракция ______________ свойства сгустка) Фибриназа –Х111 ________________
20 ____ жылғы (года) «__» _______________ ___________________________ талдау берілген күн орындаушының қолы (дата выдачи анализа) (подпись исполнителя)
А6 форматы Формат А6
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО
| Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 238/е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская № 238/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан 23 ноября 2010 года № 907
| ТАЛДАУ АНАЛИЗ № ___________ Қанды LE- клеткаға зерттеу (Исследование крови на LE - клетки)
Ұйым (Организация) ______________ бөлімше (отделение) ______________ Пациенттің ТАӘ (ФИО пациента) ______________________________________ Туған күні (Дата рождения) _________________________________________ туған күні, айы, жылы (число, месяц, год рождения) Маманға жіберілді (Направлен специалисту) __________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ қандай материал – көрсетіңіз (указать материал) ____________________________________________________________________ Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования) _______________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
20__ жылғы (года) «__» _______________ _____________________________ орындаушы (исполнитель)
А5 форматы Формат А5
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО
| Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 239/е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская № 239/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан 23 ноября 2010 года № 907
|
Date: 2015-11-14; view: 1180; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|