Синдром двуглавой мышцы бедра

Спазм двуглавой мышцы бедра происходит при наклонах туловища вперед, увеличении физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника вперед, соскальзывании двух позвонков (спондилолистезе), когда поднимается задний край таза и седалищный бугор, куда он прикрепляется. При сдавлении сухожилием двуглавой мышцы бедра волокон малоберцового нерва, когда он еще находится в составе седалищного нерва, может возникать болевой синдром его поражения с симптомами выпадения, вплоть до паралича стопы. Особенно часто это наблюдается у людей, работа которых требует сидения на корточках, стояния на коленях.

Клиническая картина поражения двуглавой мышцы бедра характеризуется болями, которые локализуются чаще в подколенной ямке с иррадиацией вверх и вниз, иногда в область седалищного бугра. В двуглавой мышце бедра при прощупывании часто обнаруживают болезненность и уплотнения на границе верхней и средней трети. При сдавлении волокон малоберцового нерва боли часто с ощущением онемения, покалывания распространяются на голень, стопу и пальцы стопы. Болезненность и уплотнение часто можно выявить в зоне подколенной ямки.

Упражнение 88 (при синдроме двуглавой мышцы бедра — боли в подколенной ямке, отдающие вверх и вниз)

Упражнение выполнять полулежа на здоровом боку, опираясь на локоть. Вначале подушечкой среднего пальца верхней руки осторожно ощупать (пальпировать) подколенную область для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Затем подушечкой среднего пальца провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по подколенной области и боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками большого, указательного и среднего пальцев захватить в области подколенной ямки наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание подушечкой среднего пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее болезненную точку в области подколенной ямки, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.

Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг (3 таблетки под язык); индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).