Рекомендация 2.7.1

В медицинской документации на первом месте следует указывать нозологический диагноз и основные проявления заболевания; термин ХБП с указанием стадии по СКФ, индекса альбуминурии/протеинурии и вид ЗПТ следует отмечать после описания нозологической формы.

Примеры формулировки диагноза:

Сахарный диабет 2 типа. Диабетический гломерулосклероз. ХБП С3а А3.

Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4. Гипертонический нефросклероз. ХБП 3а А1.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Нефротический синдром. ХБП 3а А4.

- IgА-нефропатия. Остронефритический синдром. Постоянный гемодиализ с 15.03.2008 по 17.04.2010. Аллотрансплантация почки от родственного донора от 18.04.2010. ХБП С1 А3 т.

При временной неопределенности конкретных причин повреждения почек, а также при невозможности уточнения этиологического диагноза, употребляется только термин ХБП с указанием стадии, что позволяет оценить текущий прогноз заболевания и объем лечебных мероприятий.

Следует отметить, что соответствующие изменения были внесены в МКБ-10, в которой устаревший термин «хроническая почечная недостаточность» был заменен на термин «хроническая болезнь почек» (код N18). Коды N18.1- N18.5 следует использовать для обозначения стадий ХБП (табл.8). Это устраняет препятствия для широкого внедрения диагноза ХБП в отечественную практику медицинского статистического учета, использующую для кодировки заболеваний систему МКБ-10.

Соответствие стадий ХБП кодировке МКБ-10 (изменения от октября 2007 г)

*Для обозначения этиологии ХБП следует использовать соответствующие коды заболеваний.

Ориентировочная частота обследований пациентов с ХБП в зависимости от ее стадии и индекса альбуминурии*

* - При необходимости – чаще.

** - Обязательна постановка на учет в диализном центре.