Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ЗАНЯТТЯ № 98





ТЕМА: “Система верхньої порожнистої вени: формування, топографія, притоки. Непарна, півнепарна міжреброві вени. Хребтові венозні сплетення. Плечоголовна вена. Лімфатичні вузли грудної клітки. Грудна і права лімфатичні протоки.”

Актуальність теми: Розуміння анастомозів вен грудної клітки в світлі філо- і онтогенезу, а також знання топографії судин грудної порожнини має велике значення у клінічній хірургії.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) формування, хід, топографію, притоки верхньої порожнистої вени;

б) формування, хід, топографію, притоки плечо-головних вен;

- формування, хід, топографію, притоки непарної вени;

в) формування, хід, топографію, притоки напівнепарної вени;

г) формування, хід, топографію, притоки додаткової напівнепарної вени;

д) формування, хід, топографію задніх міжреберних вен;

е) хребтові венозні сплетення, класифікацію, формування, притоки, відтік крові;

є) парієтальні лімфатичні вузли та лімфатичні судини стінок грудної клітки;

ж) вісцеральні лімфатичні вузли та лімфатичні судини органів грудної клітки;

з) грудну протоку, формування, хід, топографічні частини, місце впадіння;

и) праву лімфатичну протоку, формування, хід, топографію, місце впадіння.

 

Вміти:

а) показати верхню порожнисту вену, її формування;

б) показати плечо-головну, непарну та напівнепарну вени;

в) показати зовнішні та внутрішні хребтові венозні сплетення;

г) знайти і відпрепарувати грудну та праву лімфатичну протоки;

д) намалювати схему верхньої порожнистої вени з її притоками.

 

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

а) хід, топографію, утворення верхньої порожнистої вени;

б) хід, топографію, утворення плечо-головної, непарної та напівнепарної вен;

в) будову, топографію хребтових венозних сплетень;

г) топографію та розподіл лімфатичних судин та вузлів органів і стінок грудної порожнини;

д) формування, топографію грудної і правої лімфатичних проток.

 

 

Повторити:

а) хребет у цілому:

б) стінки та органи грудної клітки.

 

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Верхня порожниста вена, формування, хід, топографія, місце впадіння.

2. Плечо-головні вени, формування, хід, топографія, притоки.

3. Непарна вена, формування, хід, топографія, притоки, місце впадіння.

4. Напівнепарна вена, формування, хід, топографія, притоки, місце впадіння.

5. Додаткова напівнепарна вена, формування, хід, топографія, притоки, місце впадіння.

6. Міжреберні вени, формування, хід, топографія, притоки, відтік крові.

7. Зовнішні хребтові венозні сплетення, загальна характеристика, топографічні особливості, притоки.

8. Внутрішні хребтові венозні сплетення, загальна характеристика, топографічні особливості, притоки.

9. Відтік крові від різних топографічних частин хребтових венозних сплеттень.

10. Венозні анастомози грудної клітки.

11. Пристінкові лімфатичні вузли та лімфатичні судини стінок грудної клітки.

12. Нутрощеві лімфатичні вузли та лімфатичні судини органів грудної клітки.

13. Грудна протока, формування, хід, топографія, місце впадіння.

14. Притоки грудної протоки, загальна характеристика.

15. Права лімфатична протока, формування, хід, топографія, притоки, місце впадіння.

 

 

Обсяг самостійної роботи на занятті

На трупі студенти знаходять справа від грудної аорти непарну вену. Тут же, на скелеті і таблицях вивчають її корені, хід топографію. Ззаду і зліва від аорти знаходять пів непарну вену, показують її корені, хід і положення. На таблицях демонструють хребтові венозні сплетення. На трупі знаходять у верхньому середостінні верхню порожнисту вену та її корені – плечоголовні вени. Користуючись таблицями вивчають лімфатичні вузли і вузли грудної клітки. На трупі ззаду і справа від грудної аорти знаходять грудну протоку. Визначають її корені хід топографію. На таблицях вивчають корені правої лімфатичної протоки визначають ділянки відпливу до двох головних лімфатичних проток. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

 

1. Яким номером позначено V. cava superior?

 

 

2. Яким номером позначено V. azygos?

 

3. Яким номером позначено V. hemiazygos?

4. Яким номером позначено V. hemiazygos accessoria?

 

5. Яким номером позначено V. brachiocephalica?

 

6. Яким номером позначено V. intercostalis superior dextra?

 

7. Яким номером позначено V. thyroidea inferior?

 

 

8. Яким номером позначено Vv. intercostales posteriores?

 

9. Яким номером позначено Plexus venosus vertebralis internus anterior?

 

10. Яким номером позначено Plexus venosus vertebralis externus posterior?

 

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворого на тимому (пухлину вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Яку вену перетиснено?

A. Верхню порожнисту вену

B. Зовнішню яремну вену

C. Підключичну вену

D. Внутрішню яремну вену

E. Передню яремну вену

 

2. На заключному етапі видалення загруднинної залози з приводу її доброякісної пухлини(міастенія) у хворого виникла значна венозна кровотеча. Яка кровоносна судина при цьому була пошкоджена?

A. Плечо-головна вена

B. Яремна венозна дуга

C. Внутрішня грудна вена

D. Підключична вена

E. Передня яремна вена

 

3.Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?

A. У лівий венозний кут

B. У правий венозний кут

C. У верхню порожнисту вену

D. У нижню порожнисту вену

E. У ліву пахову вену

 

4.. При пальпації молочної залози у хворої виявлено ущільнення у вигляді вузла у нижньому медіальному квадранті. У які лімфатичні вузли можуть поширитися метастази при цьому?

A. Пригрудинні, пахвові.

B. Задні середостінні.

C. Глибокі латеральні шийні.

D. Бронхолегеневі.

E. Верхні діафрагмальні.

 

5. До лікаря звернулась пацієнтка зі скаргами на ущільнення у верхньо-бічній ділянці правої молочної залози. Які лімфатичні вузли повинен перевірити лікар, щоб упевнитися в нерозповсюдженні патологічного процесу?

A. Пахвові

B. Білягрудинні

C. Міжреброві

D. Верхні діафрагмальні

E. Передні середостінні

 

6. У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження:

A. У ділянці аортального отвору діафрагми

B. У місці впадіння у венозний кут

C. У ділянці шиї

D. У ділянці попереково-крижового зчленування

E. У задньому середостінні

 

7. У хворої під час профілактичного обстеження на медіальній стінці лівої пахвової западини виявлений збільшений лімфовузол метастатичного походження. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини:

A. Молочна залоза

B. Щитоподібна залоза

C. Легеня

D. Піднижньощелепна слинна залоза

E. Шлунок

 

8. Де утворюється верхня порожниста вена?

A. Позаду з’єднання І правого ребра з грудиною;

B. Позаду правого ключично-грудинного з’єднання;

C. Позаду лівого ключично-грудинного з’єднання;

D. Позаду з’єднання ІІ правого ребра з грудиною;

E. Позаду тіла грудини.

 

9. Яка скелетотопія закінчення верхньої порожнистої вени?

A. На рівні верхнього краю ІІІ правого ребра;

B. На рівні ІІ правого ребра;

C. На рівні ІV правого ребра;

D. На рівні V правого ребра;

Е. На рівні V лівого ребра.

 

10. Як утворюються плечеголовної вени?

A. З’єднанням підключичної і внутрішньої яремної;

B. З’єднанням двох підключичних;

C. З’єднанням підключичної і зовнішньої яремної;

D. Розділенням верхньої порожнистої вени;

E. З’єднанням підключичної і венозної яремної дуги.

Date: 2015-10-19; view: 1541; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию