ЗАНЯТТЯ № 81

ТЕМА: “ VII пара черепних нервів: ядра, вузол колінця, сплетення, гілки. Смакова та парасимпатична частини. Крилопіднебінний, піднижньо-щелепний та під’язико­вий вузли ”

Актуальність теми: На прикладі лицевого нерва визначити безпосереднє відношення нерва і м’яза як органа. Лицевий нерв і міміка як відображення психо-фізіологічного стану людини. Практичне значення ходу і топографії лицевого нерва, його близького сусідства і з середнім вухом та привушною залозою. Картина парезу і паралічу лицевого нерва.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) ядра лицевого (включаючи проміжний) нерва;

б) місце виходу лицевого нерва із мозку;

в) особливості ходу лицевого нерва в одноіменному каналі скроневої кісти;

г) будову і топографію колінчастого вузла лицевого нерва;

д) формування, хід, топографію, ділянки іннервації внутрішньоканальних гілок лицевого нерва;

е) формування, хід, топографію, ділянки іннервації позаканальних гілок лицевого нерва;

є) крилопіднебінний вузол, будову, топографію, корінці, гілки та ділянки їх розподілу;

ж) піднижньощелепний та під’язиковий вузли, будову, топографію, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

Вміти:

а) показати ядра лицевого нерва;

б) показати вихід лицевого нерва на основі мозку;

в) показати початок та закінчення лицевого каналу;

г) показати кісткові структури, через які проходить барабанна струна та великий кам’янистий нерв;

д) відпрепарувати та показати рухові гілки лицевого нерва;

е) показати мімічні м‘язи;

є) показати місце розташування крилопіднебінного, піднижньощелепного та

під‘язикового вузлів.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) анатомію лицевого нерва;

б) будову і функцію крилопіднебінного вузла;

в) будову і функцію піднижньощелепного і під’язикового вузлів.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) нижню поверхню головного мозку;

б) анатомічні утворення внутрішньої та зовнішньої основи черепа;

в) топографію каналів скроневої кістки;

г) мімічні м’язи;

д) язик, піднижньощелепні та під’язикові слинні залози.

Контрольні питання:

1. Лицевий нер, топографія ядер, місце виходу з мозку.

2. Проміжний нерв, загальна характеристика.

3. Хід лицевого нерва у одноіменному каналі скроневої кістки, вхід та вихід із каналу.

4. Колінчастий вузол, будова, топографія.

5. Внутрішньоканальні гілки лицевого нерва, формування, природа.

6. Великий кам’янистий нерв, формування, природа, хід, топографія.

7. Крилопіднебінний вузол, будова, топографія, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

8. Барабанна струна, формування, природа, хід, топографія.

9. Розподіл смакових волокон барабанної струни.

10. Розподіл парасимпатичних волокон барабанної струни.

11. Піднижньощелепний та під’язиковий вузли, будова, топографія, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

12. Позаканальні гілки лицевого нерва, природа, ділянки іннервації.

13. Велика гусяча лапка, гілки, хід, топографія, ділянки іннервації.

14. Мімічні м’язи, топографія, будова, іннервація.

15. Слізна залоза, шляхи секреторної (парасимпатичної) та чутливої іннервації.

16. Піднижньощелепна та під’язикова слинні залози, секреторна та чутлива іннервація.

17. Шляхи секреторної та чутливої іннервації слизової оболонки носової та ротової порожнин.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навичок та план спостережень.

На трупі, таблицях студенти розглядають хід, топографію і ділянки розподілу VІІ пари черепних нервів. Лицевий нерв поділяють на внутрішньо- та зовнішньо-кам’янисту частини. При розгляді внутрішньокам’янистої частини, користуючись черепом і на таблицях, досконало вивчають її хід у каналі лицевого нерва і відношення до проміжного нерва, колінцевого вузла та його гілок. При розгляді зовнішньокам’янистої частини демонструють лицевий нерв у паренхімі привушної залози, визначають ділянки розподілу його гілок на обличчі. Малюють на дошці схему розподілу лицевого і проміжного нервів. На трупі знаходять і вивчають будову і топографію крилопіднебінного, піднижньощелепного та під’язикового вузлів. Препарують.

Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером позначено ganglion pterigopalatinum?

2. Яким номером позначено r. ganglionaris?

3. Яким номером позначено n. canalis pterigoidei?

4. Яким номером позначено n. palatini major et minor?

5. Яким номером позначено ganglion sublingualae?

6.Яким номером позначено ganglion submdibualarae?

7.Яким номером позначено chorda tympani?

8. Яким номером позначено r. communicans cum n. auriculotemporalis?

9. Яким номером позначеноn. caroticus externus (plexus facialis)?

10. Яким номером позначено plexus caroticus externus?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. У хворого після простудного захворювання виникло порушення виділення сльози. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав?

A. Піднижньощепепний

B. Вушний

C. Війчастий

D. Крилопіднебінний

E. Під'язиковий

2. Стоматолог встановив, що хворий 23 років скаржиться на велику кількість слини. Стимуляція якого вегетативного вузла викликає утворення великої кількості слини серозного характеру?

A. Ganglion sublinguale

B. Ganglion pterygopalatinum

C. Ganglion ciliare

D. Ganglion submandibulare

E. Ganglion oticum

3. У 50 річного хворого на нейросифіліс є порушення прямої і співдружньої реакції зіниці на світло (зіниці розширені і не звужуються). Як відомо цей синдром пов’язаний з демієлінізацією нервових волокон. При цьому пошкоджені:

A. Парасимпатичні нервові волокна ІІІ пари черепних нервів.

B. Симпатичні нервові волокна

C. Рухові нервові волокна V пари

D. Чутливі нервові волокна V пари

E. Нервові волокна IV пари

4. Крилопіднебінний вузол за походженням являється:

A.вегетативним симпатичним;

B.вегетативним парасимпатичним;

C.анімальним;

D.спінальним;

E.привушний

5. Чим інервується слизова оболонка твердого і м’якого піднебіння?

A.нижнєзадніми носовими нервами;

B.малими піднебінними нервами;

C.великими піднебінними нервами;

D.малими і великими піднебінними нервами

E.носопіднебінним нервом.

6. Від чого відходять прегангліонарні симпатичні волокна до підщелепного вузла?

A.сплетення навколо язикової артерії;

B.сплетення наколо лицевої артерії;

C.лицевого нерва;

D.сплетення навколо передньої скроневої артерії;

E.сплетення навколо задноьї вушно артеріїї;

7. Що інервують постгангліонарні гілки підязикового вегетативного вузла?

A.під’язиковий м’яз;

B.одноіменну слинну залозу;

C.підщелепну слинну залозу;

D.слизову оболонку діафрагми рота;

E.–

8. Яких вегетативних вузлів голови не існує?

A.Язикових;

B.Крилопіднебінних

C.Вушних

D.Піднижньощелепних

E.Підязикових

9. Парасимпатичні постгангліонарні волокна війкового вузла іннервують:

A.м’яз звужувач очної щілини;

B.м’яз звужувач зіниці;

C.бічний прямий м’яз очного яблука;

D.присередній прямий м’яз очного яблука;

E.нижній косий м’яз очного яблука.

10. Війковий м’яз іннервують волокна:

A.ganglion opticum;

B.ganglium ciliare;

C.ganglium submandibulare;

D.ganglium sublinguale;

E.ganglium pterigopalatinum.