ЗАНЯТТЯ № 78

ТЕМА: “ I, II, VIII пари черепних нервів. Ядра та вузли VIII пари. Провідні шляхи нюхового, зорового слухового, та статокінетичного аналізаторів”

Актуальність теми: Больова точка очного нерва. Вивчення анатомії міжнейронних зв’язків зорового нерва – шлях до визначення рівня і характеру клінічних порушень з боку органа зору. На прикладі VIII пари черепних нервів показується роль нервових провідників у цілісній організації органів чуття в процесі пізнання світу.

Навчальні цілі заняття:

З нати:

а) формування, хід, топографію та функцію нюхового нерва;

б) провідний шлях нюхового аналізатора;

в) формування, хід, топографію та функцію зорового нерва;

г) зоровий провідний шлях;

д) формування, хід, топографію та функцію слухової частини присінково-слухового нерва;

е) слуховий провідний шлях;

є) формування, хід, топографію та функцію присінкової частини присінково-слухового нерва;

ж) провідний шлях статокінетичного аналізатора;

з) зв’язки статокінетичного аналізатора.

Вміти:

а) показати нюховий нерв, його місце входу із носової порожнини у порожнину черепа;

б) показати провідний шлях нюхового аналізатора;

г) показати зоровий нерв, його місце входу із очної ямки у порожнину черепа;

д) показати провідний шлях зорового аналізатора;

е) показати присінково-слуховий нерв, його місце входу у порожнину черепа;

є) показати провідний шлях слухового аналізатора;

ж) показати провідний шлях статокінетичного аналізатора та його зв‘язки.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) формування, хід, топографію та функцію I пари черепних нервів;

б) формування, хід, топографію та функцію IІ пари черепних нервів;

в) формування, хід, топографію, будову та функцію VIIІ пари черепних нервів.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) основу головного мозку;

б) носову порожнину;

в) будову очниці та оболонок очного яблука;

г) будову зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха;

д) топографію ядер VІІІ пари черепних нервів у ромбоподібній ямці;

е) провідні шляхи нюхового, зорового, слухового та статокінетичного аналізаторів.

Контрольні питання:

1. Нюховий нерв, формування, хід, топографія, функція.

2. Провідний шлях нюхового аналізатора.

3. Зоровий нерв, формування, хід, топографічні частини, функція.

4. Провідний шлях зорового аналізатора.

5. Слухова частина присінково-слухового нерва, хід, топографія, функція.

6. Провідний шлях слухового аналізатора.

7. Присінкова частина присінково-слухового нерва, хід, топографія, функція.

8. Провідний шлях статокінетичного аналізатора.

9. Зв’язки статокінетичного аналізатора.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На трупі і таблицях студенти розглядають хід, топографію і ділянки розподілу I, II та VIII пари черепних нервів. На вологому препараті головного мозку знаходять місця виходу з нього цих нервів, а також нюховий і зоровий провідні шляхи. Користуючись черепом, досконало розглядають місця виходу вказаних нервів з черепа, їх відношення до окремих кісток черепа. На препаратах мозку розглядають топографію ядер цих нервів. Препарують.

В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено зорове перехрестя?

2. Яким номером позначено зоровий нерв?

3. Яким номером позначено tractus olfactorius?

4. Яким номером позначено bulbus olfactorius?

5. Яким номером позначено n. vestibulocochlearis?

6. Яким номером позначено 4-ий нейрон зорового шляху?

7. Яким номером позначено 1-ий нейрон зорового шляху?

8. Яким номером позначено ganglion ciliaris?

9. Яким номером позначено 2-ий нейрон нюхового шляху?

10. Яким номером позначено uncus?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. До лікаря звернулась жінка 54 років із скаргами на паморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха ймовірніше всього було?

A. Organum vestibulare

B. Labyrinthus osseus

C. Organum spirale

D. Membrana tympani

E. Canalis longitudinalis modioli

2. При ушкодженні якого з відділів провідного шляху зорового аналізатору виявиться відсутність чутливості до світлових подразників медіальної половини сітківок?

A. Зорове перехрестя

B. Правий зоровий тракт

C. Лівий зоровий тракт

D. Правий зоровий нерв

E. Лівий зоровий нерв

3. У хворого знижений слух на ліве вухо. В якому утворенні локалізовані ядра ураженого нерва?

A. Fossa rhomboidea

B. Pedunculi cerebri..

C. Thalamus opticus.

D. Pedunculi cerebelli.

E. Medulla oblangata..

4. У чоловіка 40-а років внаслідок удару по голові з’явились порушення слуху і парез мімічних м’язів. Лікар поставив йому діагноз – гематома мосто-мозочкового кута. В мосто-мозочковому куті від стовбура головного мозку відходять такі черепні нерви:

A. VII, VIII пари черепних нервів

B. V, VI, VII пари черепних нервів

C. VIII, IX пари черепних нервів

D. IX, X, XI пари черепних нервів

E. VI пара черепних нервів

5. При ушкодженні якого з відділів провідного шляху зорового аналізатору виявиться відсутність латеральних полів зору?

A. Зорове перехрестя

B. Правий зоровий тракт

C. Лівий зоровий тракт

D. Правий зоровий нерв

E. Лівий зоровий нерв

6. Хвора А, 75 р., доставлена в офтальмологічне відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об’єктивному дослідженні встановлна наявність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. Які порушення зору будуть спостерігатися у хворої?

A.Bипадіння зору в лівих половинах сітківки обох очей

B. Bипадіння зору в правих половинах сітківки обох очей

C. Bипадіння зору в обох половинах лівого ока

D. Bипадіння зору в обох половинах правого ока

E. Bипадіння зору в сітківках обох очей

7. У чоловіка 40 років після черепно-мозкової травми спостерігається випадіння зору правих половин сітківок обох сторін. Очі без патології. Де найімовірніше може бути локалізоване пошкодження?

A. В кірковому кінці зорового аналізатора справа

B. В кірковому кінці зорового аналізатора зліва

C. В ділянці зорового перехрестя

D. В зоровому нерві

E. В латеральному ядрі таламуса

8. Хворий втратив здатність впізнавати предмети за характерними для них звуками (годинник, дзвін, музика). Яка частка мозку ушкоджена?

A.Lobus temporalis

B. Lobus occipitalis

C. Lobus frontalis

D. Lobus parietalis

E. Insula

9. Хворий 35 років, звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?

A. Верхня носова раковина

B. Середня носова раковина

C. Нижня носова раковина

D. Загальний носовий хід

E. Носоглотковий хід

10. До ЛОР-лікаря звернулася жінка 48 років, яка працює на хімічному виробництві, із скаргами на порушення нюху. Яке анатомічне утворення найімовірніше уражене?

A. Regio et fila olfactoria

B. Tractus olfactorius

C. Bulbus olfactorius

D. Trigonum olfactorium

E. Uncus