Определение массы тела

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Цель: (оценка физического развития) Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

1. Pocтомep вертикальный.

2. Клеенка

3. Емкость с дезраствором

4. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

Ø Пациент возбужден.

Ø Негативно настроен к вмешательству.

Ø У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите его согласие.

2. Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.

3. Попросить пациента без обуви и головного убора встать на площадку ростомера, спиной к стойке так, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

4. Наклоните голову так, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.

5. Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера.

6. Попросить пациента сойти с площадки ростомера.

7. Снять показания по правой (светлой) стороне шкалы ростомера,

8. Закрыть откидное сиденье и опустить планку.

9. Записать данные измерения в учетную документацию.

10. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА

Цель: (оценка физического развития) Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

Ø Пациент возбужден.

Ø Негативно настроен к вмешательству.

Ø Тяжелое состояние.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите его согласие.

2. Отрегулировать медицинские весы: открыть затвор ар­ретира, проверить, уравновешено ли коромысло весов. Если подвижное коромысло находится ниже неподвиж­ного, то поворачивать регулировочную гайку против часовой стрелки; если выше — по часовой стрелке до уравновешивания коромысла. Регулировочная гай­ка находится в левой стороне подвижного коромысла. После регулировки закрыть затвор.

3. Постелить клеенку на платформу весов.

4.Попросить пациента без обуви, в нижнем белье встать на центр платформы весов при закрытом затворе.

5. Спросить у пациента его ориентировочный вес.

6.Установить килограммовые гири до указанного паци­ентом веса.

7.Открыть затвор и передвигать граммовые ги­ри до уравновешивания коромысла весов.

8. Закрыть затвор.

9. Попросить пациента сойти с платформы весов.

10. Снять показания, занести результаты в учетную доку­ментацию.

11. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим рас­твором.

12. Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

Примечания: взвешивание проводится утром, натощак, пос­ле опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в одном и том же нательном белье.