V. Рак органов панкретодуоденальной зоны

1. Заболеваемость раком поджелудочной железы в России:

А). Повышается

Б). Снижается

В). Стабилизировалась

Г). Повышается у мужчин, снижается у женщин

2. Из перечисленных факторов могут способствовать развитию РПЖ:

А). Питание с избыточным употреблением мяса и жиров

Б). Интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя

В). Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы

Г). Профессиональные вредности

Д). Все ответы правильные

3. Из перечисленного возникновению РПЖ не способствует:

А). Диабет

Б). Хронический гепатит

В). Хронический панкреатит

Г). Состояние после холецистэктомии

4. Рак поджелудочной железы чаще поражает:

А). Головку

Б). Тело

В). Хвост

Г). С одинаковой частотой все отделы

5. Типичной гистологической формой РПЖ является:

А). Аденокарцинома

Б). Плоскоклеточный рак

В). Карциноид

Г). Анапластический рак

Д). Инсулинома

6. Наиболее характерными жалобами больных, раком билиопанкреатодуоенальной зоны в первом периоде болезни являются

А). Боли в эпигастрии, спине, жажда, повышенный аппетит.

Б). Тошнота, рвота, появление желтухи

В). Боли в эпигастрии, спине, потеря массы тела

Г). Частая рвота, анорексия, поносы

7. Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны является:

А). Боль в эпигастрии и спине

Б). Потеря веса

В). Механическая желтуха

Г). Асцит

Д). Частая рвота

8. Для рака головки поджелудочной железы наиболее характерно:

А). Желтуха

Б). Боли в эпигастральной области

В). Повышение температуры

Г). Тромбозы периферических сосудов

9. Для рака тела поджелудочной железы наиболее характерно:

А). Желтуха

Б). Боли в эпигастральной области

В). Повышение температуры

Г). Тошнота и рвота

10. Для рака головки поджелудочной железы характерна желтуха:

А). Постоянная, малоинтенсивная, не нарастающая

Б). Постоянная, интенсивная, быстро нарастающая

В). Периодически усиливающаяся и уменьшающаяся

Г). Возможны все варианты

11. Симптом Курвуазье характеризуется:

А). Появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря

Б). Увеличение желчного пузыря при механической желтухе без болевого синдрома

В). Увеличение печени на фоне механической желтухи

Г). Болезненной пальпацией желчного пузыря на вдохе на фоне желтухи

12. Симптом Курвуазье характерен для:

А). Хронического гепатита

Б). Калькулезного холецистита

В). Рака головки поджелудочной железы

Г). Рака желчного пузыря

13. Каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы:

А). Обычного цвета

Б). Темно-коричневого цвета

В). Цвета дегтя

Г). Обесцвечены

Д). Закономерности не существует

14. Цвет мочи при желтухе на почве рака поджелудочной железы:

А). Светло-желтый

Б). Темно-коричневый

В). Цвета «мясных помоев»

Г). Обесцвечен

Д). Закономерности не существует

15. Механическая желтуха на почве опухоли поджелудочной железы чаще всего сопровождается:

А). Появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой

Б). Увеличением печени, кожным зудом, асцитом

В). Увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени, похуданием

Г). Тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря

16. При РПЖ из лабораторных тестов наиболее информативен:

А). Клинический анализ крови

Б). Биохимические показатели (АСТ, АЛТ, холестерин и др.)

В). Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Г). Карбогидратный антиген

17. С помощью биохимических проб на билирубин, трансаминазы, ЛДГ и ЩФ, при подозрении на рак билиопанкреатодуоденальной зоны возможно:

А). Провести топическую диагностику опухоли

Б). Провести дифференциальную диагностику желтух

В). Только охарактеризовать общее состояние больного

Г). Правильно а) и в)

18. Наиболее информативными методами для выявления локализации опухоли в билиопанкреатодуоденальной области являются:

1). Лапароскопия

2). УЗИ брюшной полости

3). Компьютерная томография брюшной полости

4). Ультразвуковая допплерография

5). Рентгеноскопия желудка

6). РХПГ

Правильные ответы:

А). 1,2,4

Б). 3,4,5

В). 2,5,6

Г). 2,3,6

19. Радикальным методом лечения РПЖ является:

А). Хирургическое вмешательство

Б). Лучевая терапия

В). Химиотерапия

Г). Гормонотерапия

Д). Иммунотерапия

20. При панкреатодуоденальной резекции удаляется:

А). Вся поджелудочная железа

Б). Головка поджелудочной железы и 12-ти перстная кишка

В). То же, что и Б) + пилорический отдел желудка

Г). То же, что и Б) + желчный пузырь

21. В каком лечении нуждается больной с желтухой на почве запущенного рака головки поджелудочной железы?

А). Симптоматическом

Б). Лучевой терапии

В). Химиотерапии

Г). Наложении желчеотводящего анастомоза

Д). Паллиативной панкреатодуоденальной резекции

22. При РПЖ наиболее часто используется следующая комбинация:

А). CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)

Б). FAM (5-фторурацил, адриамицин, митомицин С)

В). Дактиномицин, винкристин

Г). Блеомицин, винбластин

23. Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком:

А). Большой дуоденальный сосочек

Б). 12-ти перстная кишка

В). Желчный пузырь

Г). Поджелудочная железа

Д). Внепеченочные желчные протоки

24. Рак желчного пузыря чаще встречается:

А). У мужчин

Б). У женщин

В). В равной степени одинаково

25. Возникновению рака желчного пузыря способствует:

А). Полипоз кишечника

Б). Хронический энтероколит

В). Желчекаменная болезнь

Г). Болезнь Крона

26. Наиболее характерным симптомокомплексом злокачественных новообразований периампулярной зоны является:

А). Синдром холестаза

Б). Нарушение пассажа кишечного содержимого

В). Болевой синдром

Г). Похудание, слабость, снижение аппетита

27. Наиболее информативным методом диагностики рака большого дуоденального сосочка является:

А). РХПГ

Б). ЧЧХ

В). УЗИ органов брюшной полости

Г). Ангиография

Д). ФГДС

28. Наиболее информативными методами диагностики рака желчного пузыря являются:

1). Рентгеноскопия желудка и 12-ти перстной кишки

2). УЗИ

3). Лапароскопия

4). ФГДС

5). Радиоизотопная сцинтиграфия печени

Правильные ответы:

А). 1,2

Б). 2,3

В). 3,4

Г). 4,5

29. Если диагноз рака желчного пузыря установлен до операции, то должна быть выполнена:

А). Холецистэктомия

Б). Удаление желчного пузыря с резекцией квадратной доли печени

В). Удаление желчного пузыря с резекцией холедоха

Г). Холецистэктомия с дренированием общего желчного протока

30. Эндоскопическое транспеченочное наружное дренирование желчевыводящих путей показано при неоперабельном раке:

А). Желчного пузыря

Б). Головки поджелудочной железы

В). Желчных протоков

Г). Двенадцатиперстной кишки

31. При гистологическом исследовании желчного пузыря, удаленного при эндоскопической холецистэктомии, обнаружен рак. Опухоль прорастает серозную оболочку. Что предпринять?

А). Лучевое лечение

Б). Диспансерное наблюдение

В). Повторные курсы химиотерапии 5-фторурацилом

Г). Выполнить повторную операцию с удалением квадратной доли печени и лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки.

32. Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более выраженной, если опухоль располагается:

А). В головке поджелудочной железы

Б). В общем желчном протоке в районе бифуркации

В). В желчном пузыре

Г). В дистальном отделе общего желчного протока

33. При раке дистальной части поджелудочной железы (тело и хвост) радикальная операция проводится в объеме:

А). Резекция части железы с опухолью

Б). Дистальной резекции железы со спленэктомией

В). Панкреатодуоденальной резекции

Г). Панктреатэктомии

34. Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций наблюдается:

А). При раке головки поджелудочной железы

Б). При раке желчного пузыря

В). При раке внепеченочных желчных путей

Г). При раке большого дуоденального сосочка

Date: 2015-10-18; view: 1453; Нарушение авторских прав