Тесты для интернов - терапевтов по инфекционным болезням 3 page

| гепатолиенальный

| энтеритический

~ Клинический признак характерный для колитического варианта

острой дизентерии:

| спазмированная сигма+

| гепатомегалия

| симптом Штернберга

| симптом Падалки

| симптом Щеткина-Блюмберга

~ Симптом, имеющей наибольшее значение в диагностике

дизентерии:

| частый, жидкий, скудный стул +

| тошнота, рвота

| повышение температуры

| головная боль

| понижение аппетита

~ Отличительный признак шигеллеза от амебиаза:

| высокая лихорадка, выраженная интоксикация +

| боли в животе

| понос

| стул со слизью и кровью

| спазм кишечника

~ Заболевание, с которым дифференцируют острую дизентерию:

| амебиаз+

| холера

| иерсиниоз

| брюшной тиф

| вирусный гастроэнтерит

~ К специфическому осложнению острой дизентерии относится:

| инфекционно-токсический шок+

| острая почечная недостаточность

| гиповолемический шок

| бактериемия, сепсис

| кишечное кровотечение

~ Наиболее информативным методом диагностики дизентерии

является:

| бактериологическое исследование кала+

| бактериологическое исследование мочи

| бактериологическое исследование крови

| серологическое исследование крови

| иммунологическое исследование крови

~ Характерные симптомы поражения органов пищеварения при

сальмонеллезе:

| болезненность в эпигастрии, вокруг пупка, правой

подвздошной области+

| болезненность при поколачивании в правом подреберье

(симптом Ортнера)

| симптом Щеткина-Блюмберга

| симптом Падалки

| спазмированная сигма

~ Симптом, характерный для септикопиемического варианта

сальмонеллеза:

| гектическая лихорадка+

| многократная рвота

| профузный понос

| боли в животе

| быстрое развитие дегидратации III-IV степени

~ Симптомы, характерные для тяжелой формы сальмонеллеза:

| гипотония, судороги конечностей+

| нарушение слуха

| саливация

| желтуха

| диплопия

~ Для этиотропной терапии сальмонеллеза назначаю:

| ципрофлоксацин +

| доксициклин

| линекс

| неомицин

| цефтриаксон

~ Структуры, наиболее уязвимые при ботулизме:

| мотонейроны продолговатого мозга +

| гепатоциты

| кора головного мозга

| мягкие мозговые оболочки

| кора надпочечников

~ При всасывании ботулотоксина поражается....

| нервная система +

| слизистая ЖКТ

| печень

| легкие

| лимфатическая система

~ Ведущий синдром при ботулизме:

| паралитический +

| астеновегетативный

| интоксикационный

| судорожный

| гастроинтестинальный

~ Первым проявлением ботулизма является:

| диспепсический синдром+

| нарушение зрения

| нарушение глотания

| синдром интоксикации

| нарушение дыхания

~ Критерии тяжести ботулизма:

| степень выраженности бульбарных расстройств+

| подъем температуры

| обильный понос и рвота

| боли в животе

| длительный инкубационный период

~ Типичными признаками ботулизма являются:

| ослабление зрения, «двоение предметов»+

| саливация

| жидкий стул с примесью слизи и крови

| возбуждение

| схваткообразные боли в животе

~ Ботулизм нужно дифференцировать:

| с острым нарушением мозгового кровообращения+

| с брюшным тифом

| с менингитом

| с сальмонеллезом

| с дизентерией

~ Изменения в гемограмме при ботулизме:

| относительный лейкоцитоз+

| лейкопения

| лимфоцитоз

| нейтрофильный сдвиг влево

| гиперэозинофилия

~ Неотложная помощь при ботулизме включает:

| дегидратацию+

| регидратацию

| исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ)

| переливание плазмы

| гормонотерапия

~ Основным принципом терапии при ботулизме является:

| серотерапия+

| антибактериальная

| десенсибилизирующая

| дезинтоксикационная

| иммуностимулирующая

~ Характер кожных проявлений при брюшном тифе:

| розеолы+

| петехиальная сыпь

| пятнисто-папулезная

| экхимозы

| везикулы

~ Симптом, позволяющий предположить развитие кишечного

кровотечения при брюшном тифе:

| дегтеобразный стул+

| повышение температуры тела

| боли в животе

| кашель с мокротой

| высокое артериальное давление

~ Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:

| постоянная +

| интермитирующая

| субфебрильная

| гектическая

| ремитирующая

~ Изменение в анализе крови, характерное для брюшного тифа:

| лейкопения+

| анемия

| лейкоцитоз

| тромбоцитоз

| эозинофилия

~ Симптом инфекционно-токсического шока при брюшном тифе:

| низкое АД+

| высокая температура тела

| головная боль

| дикротия пульса

| полиурия

~ Метод ранней диагностики брюшного тифа:

| гемокультура +

| уринокультура

| ренгенологическое исследование

| УЗИ

| реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

~ Основной вид патогенетической терапии при неосложненном

течении брюшного тифа:

| дезинтоксикация +

| дегидратация

| регидратация

| переливание крови

| кортикостероиды

~ Симптомокомплекс в виде относительной брадикардии, дикратии

пульса, гипотонии наиболее характерен для:

| брюшного тифа+

| эпидемического сыпного тифа

| клещевого сыпного тифа

| парагриппа

| токсоплазмоза

~ Клинический вариант абдоминальной формы иерсиниоза:

| мезентериальный лимфаденит+

| язвенный колит

| проктосигмоидит

| парапроктит

| тромбоз сосудов кишечника

~ Терапия, применяемая при бешенстве:

| симптоматическая+

| этиотропная

| специфическая

| дезинтоксикационная

| десенсибилизирующая

~ Для первично-хронического бруцеллеза характерно:

| латентно протекающий острый период+

| перенесенный острый бруцеллез

| продолжительность заболевания до 3 мес.

| продолжительность заболевания от 3 до 6 мес.

| отсутствие поражения органов и систем

~ Продолжительность подострого бруцеллеза составляет:

| от 3 до 6 месяцев+

| 12 месяцев

| несколько дней

| 2 года

| не более 3 месяцев

~ Ведущим синдромом при остром бруцеллезе является:

| лихорадочный +

| менингеальный

| аллергический

| диарейный

| желтушный

~ При хроническом бруцеллезе наиболее часто поражаются:

| опорно-двигательный аппарат +

| органы дыхания

| пищеварительная система

| почки

| система кроветворения

~ Клинические признаки, отмечающиеся при костно-суставной

форме хронического бруцеллеза:

| покраснение, припухлость суставов+

| суставы внешне не изменены

| наличие сыпи в области сустава

| местная гипертермия в области сустава

| отсутствие болей в суставах

~ Изменения в периферической крови при вирусном гепатите:

| лейкопения+

| анемия

| СОЭ ускорено

| нейтрофильный лейкоцитоз

| эозинофилия

~ Наиболее характерное осложнение при тяжелых формах вирусного

гепатита (В, Д):

| острая печеночная недостаточность+

| отек легких

| почечная недостаточность

| параличи

| гиповолемический шок

~ К критериям степени тяжести ВГ относится:

| наличие геморрагического синдрома+

| анорексия

| интенсивный кожный зуд

| выраженная желтуха

| боли в икроножных мышцах

~ Симптом печеночной интоксикации:

| анорексия +

| желтуха

| ахоличный стул

| кожный зуд

| темная моча

~ Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период

разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:

| острой печеночной энцефалопатии+

| холангите

| хроническом гепатите

| дискинезии желчевыводящих путей

| выздоровлении

~ Ведущим синдромом при ОВГ является:

| цитолиз+

| холестаз

| мезенхимально-воспалительный

| ДВС-синдром

| жировая инфильтрация

~ Признаками цитолиза является:

| снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ+

| повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

| повышение билирубина

| повышение билирубина и гамма-глобулина

| повышение бета-липопротеидов и холестерина

~ Синдром, для которого характерны следующие показатели

биохимического исследования крови: билирубин – 88 ммоль/л,

АЛТ-0,36 ммоль/л, тимоловая проба – 3,6 ед., сулемовая проба –

2,0 ед.

| холестаз+

| гемолиз

| цитолиз

| мезенхимальное воспаление

| жировая инфильтрация

~ Лабораторный показатель, отражающий тяжесть течения вирусного

гепатита В:

| снижение протромбинового индекса +

| снижение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)

| нормальные показатели АЛТ

| повышение уровня щелочной фосфатазы

| повышение тимоловой пробы

~ Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:

| повышение билирубина за счет прямой фракции +

| повышение сулемового титра

| повышение тимоловой пробы

| снижение холестерина

| повышение АЛТ

~ Неотложная терапия при гепатодистрофии:

| глюкокортикостероиды +

| антибиотикотерапия

| анальгетики

| гепатопротекторы

| дегидратация

~ Характерный синдром для аденовирусной инфекции:

| склерит +

| фарингит

| бронхит

| ларингит

| трахеит

~ Поражение бронхов, бронхиол и легких характерно для:

| респираторно-синцитиальной инфекции +

| гриппа

| парагриппа

| аденовирусной инфекции

| риновирусной инфекции

~ Фарингоконъюнктивальная лихорадка является клиническим

вариантом, встречающимся при:

| аденовирусной инфекции+

| гриппе

| риновирусной инфекции

| респираторно-синтициальной вирусной инфекции

| парагриппе

~ Этиотропным препаратом для лечения гриппа, вызванного серотипом А, является:

| ремантадин +

| гамма-глобулин

| аскорутин

| интерферон

| аспирин-упса

~ Выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений болезни называется:

| менингококковыделение +

| менингококковый менингит

| менингококковый назофарингит

| менингококцемия

| менингококковая пневмония

~ Для менингококкцемии характерны следующие синдромы:

| интоксикационный и геморрагический +

| интоксикационный и менингеальный

| интоксикационный и катаральный

| менингеальный и геморрагический

| геморрагический и катаральный

~ Характерные изменения в ликворе при менингококковом менингите:

| цитоз за счет нейтрофилов+

| количество клеток менее 10

| цитоз за счет лимфоцитов

| повышенное содержание глюкозы

| снижение содержания белка

~ Для генерализованной формы менингококковой инфекции с развитием

энцефалита наиболее характерны....

| бульбарные симптомы +

| положительные менингеальные симптомы

| гиперестезия, гипертермия

| гиперпиретическая температура, рвота

| гипотония, геморрагическая сыпь

~ Возможное осложнение при эпидемическом сыпном тифе:

| тромбофлебит +

| пневмония

| гиповолемический шок

| кишечное кровотечение

| острая почечная недостаточность

~ Характерная температурная кривая при сыпном тифе:

| постоянная+

| волнообразная

| гектическая

| возвратная

| извращенная

~ Тип, анемии характерный для малярии:

| гемолитическая +

| железодефицитная

| белководефицитная

| токсическая

| апластическая

~ Источником инфекции при спорадической чуме являются:

| грызуны+

| млекопитающие

| мелкий рогатый кот

| крупный рогатый скот

| птицы

~ К первично-очаговым формам чумы относятся:

| кожная+

| бубонная

| абдоминальная

| легочная

| менингоэнцефалитическая

~ Гемограмма при чуме:

| лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ+

| лейкопения, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ

| анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ

| эозинофилия, моноцитоз, увеличение СОЭ

| атипичные монноуклеары

~ Признак, являющийся наиболее ранним при ВИЧ-инфицировании:

| полилимфоаденопатия+

| поражение сердечно-сосудистой системы

| поражение системы органов дыхания

| поражение центральной нервной системы

| поражение периферической нервной системы

~ Этиология пневмонии, наиболее характерная для ВИЧ-инфекции:

| пневмоцистная+

| вирусная

| пневмококковая

| токсоплазмозная

| стафилококковая

~ Для пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции характерно:

| несоответствие клинических и рентгенологических данных+

| наличие экзантем и энантем

| поражение мочеполовой системы

| хороший эффект от пенициллинотерапии

| наличие выраженного лейкоцитоза в ОАК

~ Гематологические осложнения у больных ВИЧ-инфекцией:

| цитопении+

| моноцитоз

| лимфоцитоз

| тромбоцитоз

| нейтрофилия

~ Наиболее характерный местный симптом при роже:

| эритема+

| язва

| пустула

| карбункул

| фурункул

~ Наиболее характерный для рожи является синдром:

| поражения кожи +

| интоксикационный

| диареи

| артралгии

| лимфаденита

~ Темный цвет мочи "цвета пива" при вирусных гепатитах объясняется ….

| наличием желчных кислот, уробилинурией +

| отсутствием уробилина

| цилиндрурией

| лейкоцитурией

| наличием метгемоглобина

~ Для диагноза “острая дизентерия” характерен стул в виде ….

| «ректального плевка» +

| «малинового желе»

| «болотной тины»

| «рисового отвара»

| «горохового супа»

~ При буллезной форме рожистого воспаления появляются....

| крупные пузыри с серозным содержимым+

| мелкие пузырьки с геморрагическим содержимым

| безболезненные карбункулы

| крупные пузыри с геморрагическим содержимым

| боли по ходу нервных стволов

~ Главное отличие при развитии сибиреязвенного карбункула....

| воспалительный валик с дочерними везикулами по периферии+

| абсолютная безболезненность места поражения при прокалывании

иглой

| "черный струп"

| "холодный отек"

| региональный лимфаденит

~ Для профилактики и долечивания больных брюшным тифом

применяют....

| бактериофаг+

| вакцину

| гамма-глобулин

| сыворотку

| неспецифическую иммуномодулирующую терапию

~ При герпесе могут поражаться:

| слизистые оболочки глаз, гениталий, кожа, ЦНС, легкие, печень+

| ЦНС, сердечно-сосудистая система

| ЖКТ, кожа

| дыхательные пути, кожа

| мочеполовая система

~ При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоциированные заболевания:

| cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая

инфекция+

| остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез

| лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты

| псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония

| гастроэнтероколиты, заболевания почек

~ Пищевая токсикоинфекция-острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами поражения....

| верхних отделов ЖКТ и нарушениями водно-солевого обмена+

| водно-солевого обмена и симптомами общей интоксикации

| гемодинамики

| нижних отделов ЖКТ

| сердечно-сосудистой системы

~ Больная С., 36 лет, обратилась к врачу 16.04. с жалобами на боль в горле при глотании, повышение температуры до 38,6 °С, головную боль. Заболела 14.04. – появилась боль в горле. Утром 15.04. больная осмотрела свое горло с помощью зеркала и увидела налет на миндалинах. 16.04. утром обнаружила припухлость под нижней челюстью справа. При поступлении состояние среднетяжелое, бледность лица, наличие тестообразного отека шеи до ее середины. Кожа над поверхностью отека обычного цвета, пальпировались слегка болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. При осмотре ротоглотки выявлены багрово-синюшная окраска слизистой, резкая отечность правой миндалины, наличие на ней сплошного налета грязно-серого цвета, переходящего на мягкое небо, язычок и правую дужку. При попытке снять налет шпателем слизистая кровоточила. PS - 100 ударов в минуту, АД – 170/90 мм рт. ст. Выставлен диагноз: Токсическая дифтерия ротоглотки,

Выберите главное направление противоэпидемических мероприятий:

| плановая вакцинация+

| дератизация

| дезинфекция текущая и заключительная

| дезинсекция

| экстренная вакцинация

~ На 7 день болезни у больного 25 лет определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка.

Ваш диагноз:

| листериоз+

| лакунарная ангина

| скарлатина

| фелиноз

| лихорадка Ку

~ Больной 20 лет, имел дома длительный контакт с больным инфекционным мононуклеозом. Жалуется на слабость, утомляемость, небольшие боли в горле. При осмотре выявлены увеличение шейных лимфоузлы, гиперемия в зеве. Болен около недели.

Клинические симптомы подтверждающие предварительный диагноз:

| увеличение печени и селезенки+

| нагноение шейных лимфоузлов

| развитие сфинктерита

| появление менингеальных знаков

| появление симптома Падалки

~ У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39С, общей интоксикации, диспептических проявлений. На 4 день болезни отмечается одутловатость и гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. Язык малиновый. Пятнисто-папулезная сыпь на конечностях. Гепатоспленомегалия.
Предварительный диагноз:

| псевдотуберкулез+
| корь
| скарлатина
| энтеровирусная инфекция

| коллагеноз

~ Женщина, 60 лет, живет на даче, занимается разведением коз. Поступила в инфекционный стационар с жалобами на боли, покраснение, отёчность в области правой голени, озноб, повышение температура тела. Заболела остро 3 дня назад. При осмотре: температура 38,5^оС, в нижней трети правой голени участок яркой гиперемии с четкими краями, пальпация болезненная, кожа горячая на ощупь. В правой паховой области определяется увеличенный лимфатический узел, неспаянный с окружающей тканью.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?

| рожистое воспаление правой голени+

| сибирская язва в области правой голени

| карбункул в области правой голени

| инфицированная рана в области правой голени

| эризипелоид правой голени

~ Мужчина, 40 лет, поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни, с жалобами: повышение температуры тела, головную боль, слабость, плохой аппетит, боли в правом подреберье, желтушность и зуд кожи. Эпидемиологический анамнез: контакт с желтушными больными отрицает. Парентеральных манипуляций за последние 6 мес. не было. Рыбак, часто употребляет вяленую и недостаточно проваренную рыбу. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,2^оС., умеренно выраженная желтушность кожи, склер, слизистых, следы расчесов на коже, язык влажный, обложен у корня белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в области желчного пузыря, нижний край печени выступает из под реберной дуги на 1,5см, моча темная, кал светлый. В анализах крови: эозинофилия.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| описторхоз+

| вирусный гепатит А

| лептоспироз

| иерсиниоз

| вирусный гепатит В

~ Мужчина, 26 лет, поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, боль в эпигастральной области, частый, жидкий, обильный стул, тошноту, многократную рвоту. Заболел остро, в течении суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне питался в столовой. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,3^о С, гипотония, тахикардия, тургор кожи понижен, язык и губы сухие, живот мягкий, болезнен в эпигастральной области и вокруг пупка, стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| сальмонеллез+

| холера

| дизентерия

| иерсиниоз

| брюшной тиф

~ Мужчина, 23 года, поступил в инфекционный стационар с жалобами на жидкий, водянистый стул, обильную рвоту водянистым содержимым без тошноты. Заболел остро. Накануне вернулся из Гаити. При осмотре: общая синюшность кожных покровов, резкая сухость слизистых, афония, западание глазных яблок и заострившиеся черты лица, тургор кожи резко снижен, выражен симптом «рук прачек», кожные покровы холодные, покрыты липким потом, температура тела 35,4^о С, наблюдались судороги мышц конечностей, язык сухой, обложен коричневатым налетом, одышка, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, тахикардия, резкая гипотония, живот втянут, безболезненный.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| холера гиповолемический шок+

| сальмонеллез гиповолемический шок

| острая дизентерия инфекционно-токсический шок

| кишечный иерсиниоз инфекционно-токсический шок

| брюшной тиф инфекционно-токсический шок

~ Больная 23 лет, слесарь, живет в общежитии завода, питается в столовой. Заболел неделю назад: первые два дня была температура 39-38,5°С, а затем все дни беспокоят слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2°С. Слизистая мягкого неба, под языком, кожные покровы умеренно выраженной желтушной окраски. Пульс – 54 уд. в мин., АД – 90/60 мм рт. ст., тоны сердца приглушены. Живот мягкий, слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».

Какой диагноз наиболее вероятен?

| вирусный гепатит А+

| вирусный гепатит В

| хронический гепатит В

| хронический гепатит С

| вирусный гепатит Е

~ Больная 38 лет, счетовод, постоянно живет в городе, заболела через 4,5 месяца после операции по поводу фибромиомы. Во время операции была перелита кровь. В течение последних дней беспокоят слабость, боли в коленных и локтевых суставах, пояснице, аппетит понижен, тошнота. При осмотре: температура 37,5°С, кожные покровы и склеры желтушные, единичные следы от расчесов. Язык обложенный. Печень плотноватой консистенции, пальпируется на 4 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена, моча темная, стул обесцвечен. Общий билирубин – 87,5 мкмоль/л, (прямая фракция 75,00 мкмоль/л), тимоловая проба 7 ед., сулемовая – 1,5 мл, АЛТ – 13,7 мкмоль/л.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| острый вирусный гепатит В+

| острый вирусный гепатит А

| хронический гепатит В

| хронический гепатит С

| острый вирусный гепатит Е

~ Больная С., 34 лет, инженер, отметила небольшие боли в подложечной области, тошноту, снижение аппетита; беспокоила общая слабость, ломота в теле. Обратилась к врачу, поликлинику. Произведено дуоденальное зондирование – содержимое без патологических изменений. В последующие дни состояние без изменений, лишь дважды была рвота. На 20-й день больная вспомнила, что 3 года назад по поводу маточного кровотечения ей переливали кровь, она была госпитализирована в инфекционный стационар. С первого дня пребывания в больнице определялись иктеричность кожи и склер, единичные телеангиэктазии на груди, неяркая пальмарная эритема, увеличение печени на 2-3 см., брадикардия. В течение всего времени уровень билирубина не превышал 47,1 мкмоль/л, активность АЛТ 268;342;231;148 ЕЛД (в динамике обследования). В крови обнаружены anti HCV IgM.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| хронический гепатит С+

| острый вирусный гепатит В

| острый вирусный гепатит А

| хронический гепатит В

| острый вирусный гепатит Е

~ Больной М, 16 лет, учащийся ГПТУ, поступил в больницу на 2-й день болезни. Заболел остро, озноб, температура 39,2С, головная боль. Принял 1 таблетку аспирина, была 3 раза рвота. Жалобы при поступлении – резкая головная боль. Состояние тяжелое. Бледный, стонет от головной боли, температура 39,3С, сыпи нет. В приемном покое рвота. Сердечные тоны ясные, чистые. Пульс 90 уд. в мин. АД-130/95. Живот мягкий, безболезнен. Имеется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

| менингококковая инфекция, менингит+

| серозный вирусный менингит

| гнойный бактериальный менингит

| опухоль головного мозга

| менингизм

~ Больной И., 24 лет, поступил в клинику 10/9 на 2-й день болезни, с жалобами на обильное выделение из носа, умеренную головную боль, боль в горле, сухой кашель, чувство жжения в глазах. При осмотре: состояние средней тяжести температура 38 С, отмечается умеренная гиперемия дужек и задней стенки глотки, последняя отечна, зерниста. Имеется инъекция сосудов конъюктив, склер, припухание век, сужение правой глазной щели. Тоны сердца приглушены, РS 80 уд. в мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 1,5 см. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки. На 4-й день болезни температура снизилась до нормы.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

| аденовирусная инфекция+

| риновирусная инфекция

| реовирусная инфекция

| парагриппозная инфекция

| респираторная микоплазменная инфекция

~ Больной 20 лет, солдат, заболел вечером 1 апреля, когда заметил припухлость в области угла нижней части челюсти сзади, боли при открывание рта, слабость. В части были случаи эпидемического паротита. Госпитализирован. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,7°С. Незначительный тризм жевательной мускулатуры. В правой околоушной области отмечается припухлость, слегка болезненная при пальпации, 6х6см, округлой формы, тестоватой консистенции, не связана с подлежащими тканями, кожа над ней натянута и лоснится. Слизистая глотки чистая, не гиперемирована. Пульс – в 86 минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| эпидемический паротит+

| новообразование слюной железы

| флегмона шейной клетчатки

| лимфогранулематоз

| токсическая дифтерия

~ Больная А., 19 лет, поступила в больницу на 1-й день болезни. Заболела остро, сегодня после обеда: с ознобом поднялась температура до 40С, появилась головная боль. Вечером заметила сыпь на теле, скорой помощью доставлена в стационар. При поступлении жалобы – головная боль, слабость. Состояние крайне тяжелое, температура 39С. В сознании, но очень вялая. Выражена одышка, цианоз носогубного треугольника. На коже туловища, конечностей обильная, яркая, неправильной формы («звездчатая»), геморрагическая сыпь, на крестце – сливная с намечающимися некрозами. Пульс слабого наполнения 130 уд. в мин., АД – 80/60 мм.рт.ст. Живот безболезненный, печень не пальпируется. Мочится самостоятельно. Менингеальных симптомов нет.

Какой диагноз наиболее вероятен?

| менингококцемия+

| сыпной тиф

| ветреная оспа

| корь

| опоясывающий лишай

~ Больной 25 лет, сантехник, поступил 10 декабря с жалобами на неустойчивость стула, схваткообразные боли в животе, понижение аппетита. Заболел в июле с.г., будучи на с/х. работах, где жил в общежитии, пил воду из открытого водоема, питался из общего котла. Вначале повысилась температура до 38,3°С, появилась боль внизу живота и понос до 10-12 раз в день. К врачу не обращался, применял фталазол по 1 таб., в течение 4 дней, после чего понос прекратился, но с тех пор, чаще после грубой, жирной, молочной пищи, приема алкоголя, появляются понос и боли в животе. Лечился своими средствами. Объективно: температура 37,2°С. Состояние удовлетворительное. Упитанность понижена, больной бледный, язык влажный, густо обложенный белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный по ходу спастически сокращенной толстой кишки, особенно в области сигмовидной кишки. Стул осмотрен – кашицеобразный со слизью и тонкими прожилками крови.