Заполняется сотрудником уполномоченного органа

┌----------------------------------------------------------------------─┐

Сведения и правильность заполнения заявления проверил, заявление

│подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю│

_______________________________________________________________________

│ (должность, фамилия, имя, отчество (полностью) сотрудника, │

_______________________________________________________________________

│ принявшего заявление) │

│ Подпись ___________ Дата ______________________│

└----------------------------------------------------------------------─┘

Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом

┌----------------------------------------------------------------------─┐

Заявление _____________________________________________________________

│направляется в ________________________________________________________│

(фамилия и инициалы заявителя)

│_______________________________________________________________________│

(наименование территориального органа ФМС России)

│_______________________________________________________________________│

(фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника, направившего

│ заявление) │

│ Подпись ___________ Дата ______________________│

└----------------------------------------------------------------------─┘

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России

┌----------------------------------------------------------------------─┐

Заявление _____________________________________________________________

│ (фамилия и инициалы заявителя) │

направляется в ________________________________________________________

│_______________________________________________________________________│

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

│ Российской Федерации) │

для принятия решения об участии в региональной программе субъекта

│Российской Федерации по оказанию содействия добровольному переселению│

соотечественников, проживающих за рубежом

│_______________________________________________________________________│

(фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника,

│ направившего заявление) │

│ Подпись ___________ Дата ______________________│

└----------------------------------------------------------------------─┘

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России

┌----------------------------------------------------------------------─┐

Информация о решении __________________________________________________

│_______________________________________________________________________│

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

│_______________________________________________________________________│

субъекта Российской Федерации)

│об участии ____________________________________________________________│

(фамилия и инициалы заявителя)

│в _____________________________________________________________________│

(наименование региональной программы субъекта Российской Федерации по

│ оказанию содействия │

_______________________________________________________________________

│ добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом)│

_______________________________________________________________________

│ (содержание решения, его номер, дата, кем утверждено) │

_______________________________________________________________________

│ (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, │

заполнившего форму)

│ │

Подпись ___________ Дата ______________________

│ │

└----------------------------------------------------------------------─┘