Анатомо – физиологические особенности

- ЦНС: незрелая, безусловные рефлексы снижены или отсутствуют (сосание, глотание и др.), затруднение вскармливания, ребенок склонен к срыгиваниям, рвоте, метеоризму,запорам; высок риск аспирации пищей;

Сосуды головного мозга ломкие, хрупкие, что приводит к спонтанным кровоизлияниям в мозг, нарушению мозгового кровообращения;

Терморегуляция несовершенна, характерны большие размахи Т в течение дня, особенно в первые 2 – 3 недели, легко охлаждаются и перегреваются.

- ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: дыхание НЕСТАБИЛЬНОЕ, отмечается вариабельность ЧАСТОТЫ дыхания 40 – 80 в минуту, НОСОВОЙ тип дыхания,

Дыхание более ПОВЕРХНОСТНОЕ, чем у доношенных детей, глубина дыхания также непостоянна вплоть до возникновения ПАТОЛОГИЧЕСКИХ типов дыхания и АПНОЭ

(остановка дыхания на 10 СЕКУНД и более):

Дыхание БИОТТА – правильное чередование апноэ и периодов дыхательных движений примерно одинаковой глубины

Дыхание ЧЕЙН – СТОКСА – периодическое дыхание с паузами и постепенным нарастанием, а затем снижением амплитуды (глубины) дыхательных движений.

КАШЛЕВОЙ РЕФЛЕКС отсутствует.

При аускультации определяется ОСЛАБЛЕННОЕ дыхание, в некоторых участках отсутствие дыхательных шумов из - за АТЕЛЕКТАЗОВ легкого.

Легкие расправляются тем хуже, чем МЕНЬШЕ срок гестации (СУРФАКТАНТ вырабатывается в наибольшем количестве с 36 НЕДЕЛИ беременности, он предупреждает ПОЛНОЕ СПАДЕНИЕ или перерастяжение альвеол легких).

Легкие МЕНЕЕ воздушные, труднее расправляются, что ведет к ателектазам.

- СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: сердцебиение неустойчивое, легко ускоряется и замедляется при воздействии раздражителей, ЧСС 120 – 160 – 200 в минуту, АД несколько снижено 60 – 65 / 40 – 35 мм рт. ст.

- СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: пищеварение нарушено, так как значительно МЕНЬШЕ по сравнению с доношенным ребенком вырабатывается

СЛЮНЫ, ЖЕЛУДОЧНОГО и КИШЕЧНОГО СОКОВ, слабо выражена АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ, маленький ОБЪЕМ желудка. Это способствует развитию дисбактериоза, метеоризма

- МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: функции мочеобразования и мочевыделения НЕСОВЕРШЕННЫ, диурез к концу 1 й недели жизни 60 – 130 мл в сутки, частота мочеиспускания 8 – 13 раз в сутки, относительная плотность мочи 1001 – 1003.

С 3 го дня жизни почасовой диурез 2 – 5 мл/кг/час.

Date: 2015-09-24; view: 333; Нарушение авторских прав