Классификация недоношенности

НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ.

НЕДОНОШЕННЫМ считается новорожденный, родившийся

до ОКОНЧАНИЯ полных 37 недель беременности или РАНЕЕ, чем через 259 дней, отсчитываемых с 1 го дня ПОСЛЕДНЕГО менструального цикла,

С МАССОЙ тела 2500 грамм и МЕНЕЕ и

ДЛИНОЙ тела 45 см и МЕНЕЕ,

обладающий определенными АНАТОМО – ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ особенностями.

Дети, родившиеся с массой тела 1500 грамм и МЕНЬШЕ – это ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫЕ.

Дети, родившиеся с массой тела МЕНЕЕ 1000 грамм – это ЭКСТРЕМАЛЬНО НЕДОНОШЕННЫЕ.

Недоношенный ребенок всегда требует пристально внимания всего медицинского персонала, так как в процессе его выхаживания нередко возникает ряд проблем.

Частота ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ родов весьма вариабельна.

В последние годы достаточно СТАБИЛЬНА и составляет 5 – 10 % от ЧИСЛА РОДИВШИХСЯ детей в промышленно развитых странах.

В структуре ДЕТСКОЙ смертности на ДОЛЮ недоношенных приходится 48 -68 %

(50 – 70 %) *.

ПРИЧИНЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

(преждевременных родов)

1. ОТЯГОЩЕННЫЙ АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ (более 3 абортов, частые роды, многоплодие, оперативное родоразрешение, нарушение предлежаний плода, патология плаценты)
2. ТЯЖЕЛЫЕ формы ИНФЕКЦИОННЫХ и СОМАТИЧЕСКИХ заболеваний МАТЕРИ (в том числе ЭНДОКРИННАЯ патология)
3. ПАТОЛОГИЯ внутренних ПОЛОВЫХ органов МАТЕРИ (эндометрит, фиброма матки и т. д.)
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛОДА (ВУИ, хромосомные заболевания, ГБН – иммунологический конфликт и т. д.)
5. ТРАВМЫ (психические – стрессы; физические – падение, ношение тяжести)
6. СОЦИАЛЬНО – БИОЛОГИЧЕСКИЕ (возраст матери МЕНЕЕ 18 лет и БОЛЕЕ 30 лет, вес беременной МЕНЕЕ 45 кг и БОЛЕЕ 90 кг, рост МЕНЕЕ 150см и БОЛЕЕ 180см и т. д.; возраст отца – МЕНЕЕ 18 лет и БОЛЕЕ 50 лет как фактор риска)
7. СОЦИАЛЬНО – ЭКОНОМИЧЕСКИЕ (профвредности, вредные привычки, наркомания, нежелаемая беременность, недостаточное питание и т. д.)

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕДОНОШЕННОСТИ

500 грамм плод подлежит выхаживанию, жизнеспособный.

Классификация по СТЕПЕНЯМ в ПРАКТИКЕ в настоящее время НЕ используется.

Для ПОСТНАТАЛЬНОЙ оценки ФИЗИЧЕСКОГО развития его ГЕСТАЦИОННОМУ возрасту используются специальные таблицы ДЕМЕНТЬЕВОЙ.

Оценка по АПГАР проводится детям с МАССОЙ тела БОЛЕЕ 1800 грамм:

7 – 10 баллов – состояние удовлетворительное.