Психическое здоровье –база полноценного развития

Нервно-психическое развитие детей оценивается по принятым в нашей стране показателям развития, которые отражают оптимальные последовательность и возрастные сроки формирования умения, а также уровень развития, который должен быть достигнут на каждом возрастном этапе. Нервно-психическое развитие оценивается в обстановке, близкой к естественной, с помощью игрушек, пособий, вопросов взрослого, опроса родителей и/или воспитателей. Родители и воспитатели, наблюдая за поведением ребенка, оказывают важную помощь в выявлении его эмоционального состояния, характера и длительности засыпания и сна, аппетита, характера бодрствования, взаимоотношений с детьми и взрослыми, возбудимости нервной системы, утомляемости, наличия патологических привычек.

Если развитие ребенка не соответствует возрасту (ниже или выше), то его проверяют по показателям предыдущего или более старшего возрастного периода.

На первом году жизни за нормальное развитие принимают формирование умений в пределах ± 15 дней от должного срока. Умения, формирующиеся до верхней границы нормы, т.е. раньше на 16 дней и более, свидетельствуют об ускоренном или раннем развитии. Овладение умениями по одному или нескольким показателям с задержкой до одного месяца свидетельствует о замедлении темпа развития, что может быть вызвано индивидуальным ходом развития, заболеванием в период формирования умения, педагогической запущенностью. Выяснив причину отставания ребенка, необходимо применить соответствующие воспитательные и обучающие воздействия. Формирование детей с задержкой от одного до двух месяцев классифицируется как отставание, а более чем на два месяца — как значительное, серьезное отставание, требующее консультации специалистов.

На втором году жизни за нормальное развитие принимают формирование умений в пределах квартала. Раннее развитие — овладение умениями с опережением на один квартал и больше. Овладение умениями
по одному или нескольким показателям на один квартал позже установленных сроков свидетельствует о замедлении темпов развития, на два квартала — отставание в развитии, на три квартала и больше — значительное, глубокое отставание.

На третьем году жизни за нормальное развитие принимают формирование умений в пределах одного полугодия. Раннее развитие — овладение умениями с опережением на полугодие и больше, позднее развитие — овладение умениями после срока, принятого за норму; позже на полугодие — отставание в развитии, позже на год (два полугодия) и более — значительное, или глубокое, отставание. У детей дошкольного возраста допускаются колебания в пределах года.

Дети с отклонениями в нервно-психическом, развитии (отставание в развитии, значительное или глубокое отставание) и нарушениями поведения должны быть обследованы в психолого-медикопедагогической консультации. На основании результатов обследования определяют задачи по коррекции развития. Начинают их с задач, направленных на устранение выявленного отставания (именно с того, что требует наибольшего внимания), а затем указываются задачи воспитания и обучения на следующий возрастной период. Психолого-педагогические воздействия должны быть строго согласованы с лечебными.

Развивающаяся нервная система ребенка функционирует очень интенсивно. В то же время способность ее находиться в деятельном состоянии весьма невысока. Кроме того, в связи со склонностью к иррадиации нервные процессы у детей осуществляются более энергозатратным способом, чем у взрослых. Следствием является быстрое утомление. Причинами его наступления часто бывают чрезмерно длительное бодрствование, недостаточный сон и наличие неблагоприятных физических факторов в среде, где живет ребенок (нарушение воздушного, температурного режима в помещении, плохое освещение, шум), а также непосильная умственная и физическая нагрузка.

Накапливающееся утомление, отсутствие своевременного отдыха приводят к формированию хронической усталости, или переутомления. Принципиальное различие между физиологическим утомлением и переутомлением заключается в том, что при утомлении работоспособность клеток мозга после отдыха восстанавливается до исходного уровня, а при переутомлении этого восстановления не происходит; утомление накладывается на утомление, приводя к серьезным сдвигам в общем состоянии организма. Переутомление является состоянием, пограничным между здоровьем и болезнью, оно становится благоприятным фоном для развития болезненных отклонений и в физической, и в психической сфере. При переутомлении наступают выраженные физиологические сдвиги в функциональном
состоянии головного мозга, задерживается его созревание, усиливается эмоциональная неустойчивость, раздражительность и непродуктивная возбужденность, возникают головные боли.
Для нормального развития нервной системы детей и предупреждения переутомления огромное значение имеет правильная организация режима жизни детей.
^ Правильный режим — это рациональное и четкое чередование различных видов деятельности и отдыха детей в течение суток. Режим должен предусматривать достаточное время (с учетом возрастных особенностей) для всех необходимых элементов жизнедеятельности ребенка (сон, прогулки, занятия и пр.) и при этом на протяжении периода бодрствования предохранять его организм от чрезмерного утомления. Соблюдение режима дня приводит к возникновению у детей прочных условных связей, облегчающих переход от одной деятельности к другой. Организм ребенка в каждый отдельный отрезок времени как бы подготавливается к тому виду деятельности, который ему предстоит выполнить, и все процессы (усвоение пищи, пробуждение, засыпание и пр.) протекают быстрее и с меньшими затратами энергии. Правильный режим дисциплинирует детей, улучшает их аппетит, сон, работоспособность, способствует нормальному физическому развитию и укреплению здоровья.

Важным фактором полноценного и своевременного развития нервной системы является рациональное питание, включающее все необходимые ей питательные вещества (белки, витамины, фосфолипиды, достаточное количество глюкозы — основного «энергоносителя» для нервных клеток).

В сего несколько десятилетий назад представления об оптимальных условиях для полноценного развития ребенка ограничивались его физиологическими потребностями. В последние годы накопилось много данных о важности для психического развития ребенка, прежде всего «человеческого» фактора: контактов с близкими, значимыми взрослыми, понимания и принятия его индивидуальности со своими специфическими особенностями и потребностями. Без учета этого фактора нельзя говорить об условиях полноценного нервно-психического развития, о становлении ребенка как личности.

ПОНЯТИЕ О ПСИХОКОРРЕКЦИИ И ПСИХОТЕРАПИИ

Психотерапия и психокоррекция. Как правило, в происхождении нервно-психических расстройств у детей играют роль разные факторы: и неблагополучное состояние нервной системы, и нарушение адаптации к условиям, в которых находится ребенок, и несформированные навыки общения со сверстниками, и конфликтные отношения в семье. Поэтому лечение отклонений в нервно-психическом здоровье у детей требует комплексного подхода. Во всех случаях необходима консультация специалиста — детского психиатра или психоневролога для выявления причин и особенностей нарушений, решения вопроса о необходимости применения лекарственных средств. Очень важна работа с родителями: не всегда адекватно оценивая состояние ребенка, они могут считать, что «все само пройдет», и отказываться от лечения. Задача педагога, имеющего более обширный опыт работы с детьми, доброжелательно и доступно, не пугая родителей, объяснить им необходимость своевременной и полноценной помощи ребенку, важность коррекции отклонений в здоровье для его дальнейшей судьбы.
От педагога в значительной степени зависит и атмосфера, окружающая ребенка в детском коллективе. Необходимо создать обстановку, предохраняющую его от усугубления болезненных расстройств: спокойное, доброжелательное отношение, понимание и поддержка взрослых, оптимистичный настрой на выздоровление. Важно объяснить детям, окружающим больного ребенка, правильное к нему отношение, исключить насмешки и отторжение, убедить по возможности, что он нуждается в их внимании и поддержке.
Часто значительного улучшения можно добиться изменением неправильного отношения к ребенку, устранением травмирующих его факторов. Лекарственные средства, назначенные врачом, могут уменьшить тревогу у ребенка, улучшить сон, повысить устойчивость к психическим нагрузкам. Однако во всех случаях — и при применении лекарственных препаратов, и без них — ведущая роль в преодолении отклонений в нервно-психическом здоровье у детей принадлежит психотерапевтическим и психокоррекционным методам воздействия.

Психотерапией называется лечебное воздействие на психику ребенка нелекарственными методами. Детская психотерапия сравнительно молода и в настоящее время интенсивно развивается. Она имеет ряд существенных особенностей. Во-первых, в формировании личности ребенка и в создании среды, влияющей на него, огромная роль принадлежит родителям. Нередко родителям же принадлежит ведущая роль в возникновении у ребенка тех или иных расстройств. Поэтому лечение начинается с работы с родителями: выяснения особенностей их личности, отношения к ребенку, воспитательной тактики и общей психологической атмосферы в семье, а также с воздействия на неблагоприятные для ребенка аспекты семейной жизни.
Во-вторых, в связи с преобладанием чувственных переживаний и повышенной внушаемостью основным способом психотерапевтического воздействия в детском возрасте считается опосредованное внушение через специально ориентированные игры, истории, театрализованные представления с вовлечением в них ребенка.
В-третьих, важную роль играет отвлечение ребенка от болезненных проявлений посредством вовлечения в игры, труд, культурно-массовые мероприятия, участие в которых позволяет постепенно преодолеть имеющиеся проблемы.
^ Самым распространенным методом психотерапевтической работы непосредственно с ребенком является игра. Игры могут быть театрализованными, спонтанными, кукольными, сюжеты игр помогают участвующим в них детям «выплеснуть» накопившиеся у них переживания, найти способы решения трудных проблем, обучают правильному поведению в психотравмирующих ситуациях и преодолению болезненных проявлений. Широко используются также рисование (особенно эффективно для преодоления детских страхов и скрытых проблем), сочинение различных сказок и историй, отражающих трудности ребенка и показывающих пути их преодоления.

Осуществляет психотерапевтическое лечение врач-психотерапевт или специально подготовленный психолог. Однако нельзя забывать, что, помимо специальных сеансов лечения, мощное психотерапевтическое воздействие на ребенка могут оказывать окружающие его люди, прежде всего родители и педагоги. Внимательное отношение к ребенку, понимание его переживаний помогает в преодолении болезненных расстройств, а неформальное, терапевтически ориентированное общение с ним может дать хороший лечебный эффект.
Помимо психотерапии, в работе с детьми широко используются методы психологической коррекции. Направлены они на улучшение отдельных психических функций (развитие познавательных интересов, общеинтеллектуальных умений, концентрации внимания, увеличение объема памяти и др.), а также на совершенствование умения общаться со сверстниками, работать в коллективе, на повышение самооценки, ориентацию на успех. Эти методы, в отличие от психотерапевтических, являются скорее педагогическими, чем лечебными. Психокоррекционной работой занимаются, как правило, психологи, однако роль педагогов, ежедневно проводящих с ребенком занятия, в этой работе переоценить невозможно — ведь именно от них зависит закрепление освоенных умений, поддержание ощущения успеха и стремления к дальнейшим достижениям.

Профилактика нервных расстройств у детей является важной задачей педагогов, работающих в дошкольных учреждениях. Организация правильного ухода, соблюдение рационального режима сна, питания, отдыха способствуют повышению адаптационных возможностей ребенка и служат лучшим предупреждением нервно-психических нарушений. Большую роль играют мероприятия, направленные на укрепление детского здоровья в целом: физическое воспитание и закаливание, своевременное выявление и лечение болезней.

Необходимо избегать ситуаций, травмирующих неокрепшую детскую психику. Родители и воспитатели должны разговаривать с ребенком спокойным тоном, без раздражения, не применять унижающих его телесных наказаний. Нельзя забывать, что травмы бывают не только физические, но и душевные — от грубого слова, несправедливого отношения. И напротив, спокойное, заинтересованное, доброжелательное отношение создает у ребенка чувство надежности, защищенности, формирует у него положительную самооценку, способствует гармоничному развитию личности.