Дифтерия

Определение. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое Corynobacterium diphtheriae, характеризуемое воспалением слизистых оболочек верхнего и среднего отдела дыхательного тракта, реже других органов, с образованием фиброзных пленок и общей интоксикацией.

Эпидемиология. Источник инфекции – больной дифтерией, носитель токсигенного штамма дифтерийной палочки в носоглотке, на коже. Пути передачи инфекции – преимущественно воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой путь. Постпрививочный антитоксический иммунитет не предотвращает заражение, однако заболевание протекает в легкой форме.

Этиология и патогенез. Corynobacterium diphtheriae – грамположительная дифтерийная палочка Лефлера (BL).

Входные ворота – слизистые оболочки зева, носа, верхних дыхательных путей, реже глаз и половых органов, а так же поврежденные кожные покровы. На месте входных ворот возбудитель размножается и выделяет экзотоксин. Следствием местного воздействия токсина является некроз тканей с образованием фибринозной пленки. В результате общетоксического действия поражаются сердце, периферическая нервная система, надпочечники, почки.

Классификация.

По локализации: дифтерия миндалин (легкая,среднетяжёлая, тяжёлая, гипертоксическая);

ларингеальная дифтерия (дифтерийный круп, дифтерийный ларинготрахеит);

назофаренгиальная дифтерия; дифтерия переднего отдела носа;

дифтерия другой локализации;

комбинированная форма.

По течению: неосложненная и осложненная (асфиксия, пневмония, инфекционно-токсический шок, токсический отек, парезы и параличи мягкого неба, дифтерийный токсический нефроз, миокардит).

Инкубационный период до 12 дней (чаще 2-7 дней).