Предварительные заявки принимаются до 18 сентября 2015г

по электронной почте: [email protected] контактный телефон: 8-967-167-33-88 - Сокольщик Лев Михайлович,

дополнительно - Aprel37@ rambler.ru контактный телефон: 8-916-696-63-74 Зарщиков Дмитрий Олегович.

Далее, Вашему вниманию предлагается ознакомится с карточками участников разных возрастных категорий, без которых, спортсмен категорически не будет допущен к соревновательному процессу!

Приложение №2 (18+)

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

Вес ____________ № жеребьевки_________

Ф.И.О.____________________________________________________________

Спортивная организация________________________ город_______________

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

Вид единоборства___________________________________________________

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

__________________________________________________________________

Р А С П И С К А

Я, ________________________________________________________________

с Регламентом, Правилами и условиями проведения соревнований по панкратиону турнира «Пояс Владимира Степкина» проводимого 19 сентября 2015г по адресу: Москва, м. Парк Победы, ул. Генерала Ермолова 1, стадион «Метеор», ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.

Знаю и понимаю, что занятия панкратионом сопряжены с повышенным риском получения травм и уведомляю, что я не страдаю каким-либо заболеванием, при котором мне нельзя посещать тренировочные занятия и выступать на соревнованиях, состязаниях, турнирах и иных мероприятиях по панкратиону, где происходит, соперничество за достижение превосходства, лучшего результата (выигрыша), а в случае, если такое заболевание возникнет, я обязуюсь незамедлительно предупредить об этом тренера, организаторов соревнований, главного судью соревнований.

Считаю, что я физически, психологически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

Паспортные данные: ____________________________________________

«____»_________________201 г. Подпись ________________________