Патологічна фізіологія

Крок 1. Стоматологія

У мазку крові хворого після перенесеного грипу виявлено 10% округлих клітин розмірами

4.5x7 мкм, які мають велике кулясте ядро, базофільно забарвлену цитоплазму у вигляді

вузької облямівки навколо ядра. Який стан крові вони характеризують?

A * Лімфоцитопенію.

B Тромбопенію.

C Лейкопенію.

D Лімфоцитоз.

E Моноцитопенію

В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на

рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?

A *Дихання припиняється

B Дихання не змінюється

C Зростає частота дихання

D Зростає глибина дихання

E Зменшиться частота дихання

У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її

білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

A *Онкотичний тиск плазми крові

B Осмотичний тиск

C рН

D Щільність крові

E Гематокрит

У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з

основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма

порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?

A * Видільний ацидоз

B Метаболічний алкалоз

C Респіраторний ацидоз

D Респіраторний алкалоз

E Не буде порушень кислотно-лужного балансу

У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних

кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C Активація утилізації кетонових тіл

D Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові

У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові

підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

A *Підшлункової залози

B Печінки

C Шлунку

D Нирок

E Кишечника

У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного

резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який

тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A *Метаболічний ацидоз

B Респіраторний ацидоз

C Метаболічний алкалоз

D Респіраторний алкалоз

E Дихальний алкалоз.

При дефіциті якоговітаміну спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції

і дистрофія скелетної мускулатури?

A *Вітамін Е

B Вітамін А

C Вітамін К

D Вітамін Д

E Вітамін В₁

У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як

наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним

механізмом поліурії?

A *Зниження канальцієвої реабсорбції води

B Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа

C Зниження канальцієвої реабсорбції белка

D Порушення реабсорбції глюкози

E Підвищення гідростатичного тиску

У хворого, який страждає вже декілька років на карієс зубів, з’явився різкий біль в нижній

щелепі, припухлість щоки, температура тіла піднялась до 37,60. Які зміни з боку крові

слід очікувати у даного хворого?

A * Нейтрофільний лейкоцитоз.

B Лейкопенія.

C Моноцитоз.

D Анемія.

E Еозинофілія.

У хворого на пульпіт має місце сильно виражений набряк м'яких тканин нижньої щелепи.

Який патогенетичний фактор відіграв роль у виникненні цього набряку?

A * Підвищення проникності стінки капіляра.

B Гіпопротеінемія.

C Тканинна гіперосмія.

D Кров’яна гіпоосмія.

E Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого

з’явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі

обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої

реакції на анестетик?

A * Алергія.

B Токсична дія препарату.

C Запалення.

D Недостатність кровообігу.

E Порушення лімфовідтоку.

У стоматологічного хворого має місце сильно виражений синдром гіперсалівації

(птіалізм), внаслідок чого він змушений видаляти слину з порожнини рота за допомогою

серветок. Яка з форм порушення кислотно-основної рівноваги може розвинутися з часом

у даного хворого?

A * Видільний негазовий ацидоз.

B Газовий алкалоз..

C Метаболічний ацидоз.

D Видільний алкалоз.

E Газовий ацидоз

У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи,

з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові -

гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного

хворого?

A * Нефротичний синдром.

B Пієліт.

C Нефрит

D Хронічна ниркова недостатність.

E Сечо-кам’яна хвороба.

Хворий з гострим запальним процесом скаржиться на головну біль, біль у м’язах і

суглобах, сонливість, гарячку. В крові встановлений лейкоцитоз, збільшення вмісту білків,

у тому числі імуноглобулінів. Який з медіаторів запалення в найбільшій мірі викликає ці

зміни?

A *Інтерлейкін 1.

B Гістамін.

C Брадикінін.

D Комплемент.

E Тромбоксан А2.

У хворого 43 років спостерігається стоматит, глосит, язик малинового кольору, гладкий,

В аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2,3*10¹²/л, к.п. – 1,30. Чим обумовлениі стан

хворого?

A *Дефіцитом вітаміну В₁₂

B Дефіцитом заліза.

C Порушенням синтезу порфіринів.

D Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

E Гемолізом еритроцитів.

В експерименті К. Бернар, подразнюючи chorda tympani (гілки n. facialis) спостерігав

посилення секреції під- нижньощелепної слинної залози та розвиток артеріальної

гіперемії. Якою за механізмом розвитку є ця гіперемія?

A * Нейротонічна

B Нейропаралітична

C Метаболічна

D Реактивна

E Робоча

У хворого 40 років у зв’язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідникового шляху

виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі

розлади?

A * Вазопресину

B Окситоцину

C Кортикотропіну

D Соматотропіну

E Тиреотропіну

У щура відтворено токсичний набряк легень за допомогою розчину хлориду амонію. Який

ведучий патогенетичний фактор цього набряку?

A *Підвищення проникності капілярів

B Підвищення венозного тиску

C Зниження колоїдно-осмотичного тиску

D Розлади нервової і гуморальної регуляції

E Посилення лімфовідтоку

Піддослідному щуру внутрішньочеревно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60

хв. у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку

цього стану?

A *Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини

B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини

C Зменшення синтезу вазопресину

D Втрата води і солей

E Порушення кислотно-основного стану

У хворого з опіками 40% поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку

шоку домінує на його початку?

A *Больовий

B Зневоднення

C Порушення мінерального обміну

D Аутоімунізація

E Порушення білкового обміну

Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою.

Наступила миттєва смерть від:

A *Фібріляції серця

B Зупинки дихання

C Крововилива у головний мозок

D Опіків

E Крововтрати

У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається

гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?

A * Паротину

B Кальцитоніну

C Паратирину

D Глюкагону

E Фактору росту нервів

Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення

слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A * Нейтралізації шлункового соку

B Підсилення травлення у шлунку

C Гіпоосмолярної дегідратації

D Гіпоосмолярної гіпергідратації

E Пригнічення пристінкового травлення

Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою

кровотечею. Назвіть провідний механізм розвитку геморагічного синдрому у цього

хворого?

A * Пригнічення тромбоцитопоезу

B Дефіцит вітаміну В₁₂

C Дефіцит вітаміну С

D Порушення утворення колагену у судинній стінці

E Порушення утворення фактору Віллебранда в судинній стінці

У дитини 3-х місяців на ділянці вух, носа, щік та на склерах з'явилися темні плями, а сеча

при стояні на повітрі ставала чорною. Накопичення якої сполуки слід очікувати в крові та

сечі?

A * Гомогентизинової кислоти

B Фенілаланіну

C Меланіну

D Триптофану

E Галактози

Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами

панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

A * Надходження активованих протеаз залози в кров

B Стимулювання панкреатичної секреції

C Порушення відтоку панкреатичного соку

D Зменшення інкреції інсуліну

E Зниження артеріального тиску

У 37-річної хворої в аналізі крові: Нв – 60 г/л, еритроцити – 3,0х10¹²/л, колірний показник

– 0,6. Лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити – 200х10⁹/л, ретикулоцити – 30 ^o/_oo,

ШОЕ – 18 мм/час. Анізоцитоз, пойкілоцитоз ерітроцитів. Яка це анемія за механізмом

розвитку?

A *Залізодефіцитна

B Гостра постгеморагічна

C Гемолітична

D В12 – фолієводефіцитна

E Гіпопластична

У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту.

При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкої патогенезу

пухлини пов’язане ураження ротової порожнини?

A * пухлинна прогресія

B Мутаційний механізм трансформації

C Епігеномний механізм трансформації

D Промоція

E Ініціація

У хворого на глосит спостерігається зникнення сосочків на язиці, його почервоніння та

печія. При аналізі крові встановлено: кількість еритроцитів – 2.2 Т/л, гемоглобін – 103 г/л

(6.36 ммоль/л), кольоровий показник – 1.4. Яка анемія спостерігається у цього хворого?

A * В12-фолієводефіцитна анемія

B Гіпохромна

C Альфа-таласемія

D Бета-таласемія

E Залізо-рефрактерна

Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом

6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту

VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?

A * Зчеплене із статевою хромосомою

B Аутосомно-домінантний

C Аутосомно-рецисивний

D Полігенний

E Неповне домінування

У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не

вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу

встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції

печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого?

A * Білоксинтезуюча

B Антитоксична

C Травна

D Гормональна

E Захисна

Жінка із токсикозом вагітності страждає на гіперсалівацію, що призводить до втрати 3-4

літрів слини щоденно. Яке порушення водно-сольового обміну виникає при цьому?

A * Гіпогідратація гіперосмолярна

B Гіпогідратація гіпосмолярна

C Гіпогідратація ізоосмолярна

D Гіпокаліємія

E Гіпонатріємія

Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,

головокружение, извращение вкуса. В анализе меноррагии. Объективно: выраженная

слабость, бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти,

увеличение ЧД и ЧСС. Анализ крови: Эр 2,8х10¹²/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия

вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной?

A *Гемическая

B Циркуляторная

C Тканевая

D Респираторная

E Субстратная

У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура

тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що з’явилось

причиною тяжкого стану робітника?

A * Зниження тепловіддачі

B Підвищення теплопродукції

C Підвищення тепловіддачі

D Зниження теплопродукції

E Тепловіддача дорівнює теплопродукції

Хворий на протязі останнього року став відмічати під_вищену втомлюваність, загальну

слабість. Після дослід_ження крові направлений в стаціонар. Аналіз крові: Е– 4.1*10¹²/л,

Hb– 119г/л, к.п.– 0.87, лейкоцити – 57*10⁹/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0,

лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити – 160*10⁹/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

A * Хронічний лімфолейкоз.

B Хронічний мієлолейкоз

C Гострий лімфобластний лейкоз

D Гострий мієлобластний лейкоз

E Хронічний монолейкоз

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура

вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам.

По якому алергічному типу розвивався гломерулонефрит у щурів?

A * Цитотоксичний тип.

B Анафілактичний тип

C Імунокомплексний тип

D Гіперчутливість сповільненого типу

E Стимулюючий тип

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх

бронхів. Які порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити у крові в даному

випадку?

A * Респіраторний ацидоз.

B Метаболічний ацидоз

C Респіраторний алкалоз

D Метаболічний алкалоз

E Відсутність змін кислотно-основної рівноваги

До неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу надійшов хворий 62-х

років. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини та частоти дихання, а потім

його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип

дихання виник у хворого?

A * Чейна–Стокса

B Кусмауля

C Біота

D Гаспінг-дихання

E Апнеїстичне

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в

крові складає 2,0х10¹²/л, Hb– 85 г/л, к.п.– 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну

викликало такї зміни?

A *B₁₂.

B B₆

C C

D P

E A

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A * Анулоцитів

B Мікроцитів

C Пойкілоцитів

D Ретикулоцитів

E Нормоцитів

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові

стали вирішальними в розвитку набряків?

A * Гіпоальбумінемія

B Гіпоглобулінемія

C Гіпохолестеринемія

D Гіпокаліємія

E Гіпоглікемія

Хворому з закритим переломом плечевої кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного

дня з’явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який

розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A *Венозна гіперемія

B Артеріальна гіперемія

C Ішемія

D Тромбоз

E Емболія

Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися

ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах,

затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?

A * Газовою

B Повітряною

C Жировою

D Тканинною

E Тромбоємболією

У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко

підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного

рівня. Цей тип гарячки характерний для

A * Малярії

B Поворотного тифу

C Сепсису

D Бруцельозу

E Висипного тифу

Машиною швидкої допомоги в лікарню доставлений непритомний чоловік після отруєння

чадним газом. Гіпоксія у нього зумовлена нагромадженням у крові

A * Карбоксигемоглобіну

B Метгемоглобіну

C Карбгемоглобіну

D Оксигемоглобіну

E Дезоксигемоглобіну

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення

функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги,

професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони

A *Азоту

B Кисню

C Вуглекислого газу

D Аміаку

E Лактату

У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної

системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита?

A * Зниження кількості Т-лімфоцитів

B Зниження кількості В-лімфоцитів

C Дефіцит Т и В-лімфоцитів

D Відсутність плазматичних клітин

E Зниження іммуноглобулінів М

У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну

установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?

A * Простагландини Е₁, Е₂

B Ендотоксин

C Екзотоксин

D Інтерлейкін-2

E Тромбоцитарний фактор росту

При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення

артеріальних судин, прискорення кровотоку, осьовий ток крові. Який вид гіперемії виник

при цьому?

A * Метаболічна артеріальна

B Постішемічна

C Венозна

D Реактивна

E Робоча

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла,

збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих

загальних реакцій організму при запаленні?

A * Інтерлейкіни

B Глюкокортикоїди

C Мінералокортикоїди

D Лейкотриєни

E Соматомедіни

Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле,

малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хвороби?

A *Щитовидної.

B Гіпофізу.

C Надниркових.

D Статевих.

E Прищитовидних.

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х10¹²/л, колірний показник

– 1,3, лейкоцити – 2,8х10⁹/л, тромбоцити – 1,1х10⁹/л, ретикулоцити – 2 ^o/_oo, ШОЕ – 35

мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі і кільця

Кебота. Яка це анемія за механізмом розвитку?

A *В₁₂ – фолієводефіцитна.

B Гіпопластична.

C Постгеморагічна.

D Гемолітична.

E Залізодефіцитна.

Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої

загибелі. Яка з перелічених речовин може викликати вказані зміни:

A *Цианід калію

B Нітрит калію

C Сульфат калію

D Фосфат калію

E Оксалат калію

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якого

захворювання крові характерні ці зміни:

A *Залізодефіцитної анемії

B В-₁₂ дефіцитної анемії

C Гіпопластичної анемії

D Серповидноклітинної анемії

E Мікросфероцитарної анемії

У хворого після резекції шлунка розвинулася В-₁₂ фолієводефіцитна анемія. Який

кольоровий показник характерний для цієї патології:

A *1,4

B 1,1

C 0,8

D 0,5

E 0,2

На ранній стадії цукрового діабету у хворих спостерігається поліурія. Чим вона

зумовлена?

A *Гіперглікемія

B Кетонемія

C Гіпохолестеринемія

D Гіперхолестеринемія

E Гіперкалійемія

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові

зросте в найбільшій мірі?

A *Непрямий білірубін

B Прямий білірубін

C Стеркобіліноген

D Мезобіліноген

E Протопорфірин

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні

посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення:

A *Паратгормону

B Трийодтироніну

C Тиреотропіну

D Тироксину

E Тіреотропного гормону

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі

результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість

РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення

A *Атоматизму

B Провідності

C Збудливості

D Рефрактерності

E Скоротливості

Еритроцити – 3,0*10¹²/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це

характерно?

A * Залізорефрактерна анемія.

B Хвороба Мінковського-Шоффара.

C Залізодефіцитна анемія.

D В12-дефіцитна анемія.

E Серпоподібноклітинна анемія.

Загальна кількість лейкоцитів - 90*10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,

п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини

Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої

патології характерна така картина:

A * Хронічний лімфолейкоз.

B Гострий лімфолейкоз.

C Лімфогранульоматоз.

D Інфекційний мононуклеоз.

E Хронічний мієлолейкоз.

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при

одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому

не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце?

A *Маршова протеїнурія

B Дегідраційна протеїнурія

C Аліментарна протеїнурія

D Органічна протеїнурія

E Несправжня протеїнурія

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними

періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така

температурна крива називається:

A *Febris recurrns

B Febris hectica

C Febris intermittens

D Febris continua

E Febris atypica

У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та

ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що

запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому поняттю

загальної нозології відповідає дана умова?

A *Патологічний стан.

B Патологічна реакція.

C Патологічний процес.

D Типовий патологічний процес.

E Компенсаторна реакція.

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх

бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?

A *Респіраторний ацидоз

B Респіраторний алкалоз

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E КОР не зміниться

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання

спостерігається у даному випадку?

A *Диспное (задишка)

B Гаспінг-дихання

C Апнейстичне дихання

D Дихання Куссмауля

E Дихання Біота

Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані.

Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким

видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A *Апнейстичного

B Гаспінг-дихання

C Куссмауля

D Чейн - Стокса

E Біота

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний

глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього

хворого?

A * Внутрішній механізм активації протромбінази

B Зовнішній механізм активації протромбінази

C Перетворення протромбіну в тромбін

D Перетворення фібриногену в фібрин

E Ретракція кров’яного згустку

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху,

сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху

та подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії.

A * Синусова аритмія

B Миготлива аритмія

C Синусова тахікардія

D Ідіовентрикулярний ритм

E Синусова брадикардія

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові:

еритроцити – 2,8х10¹²/л, лейкоцити – 8х10⁹/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш

ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A * Кровотеча

B Пенетрація

C Перфорація

D Пререродження в рак

E Пілоростеноз

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності

дихання виникає в даному випадку?

A * Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

B Рестриктивне порушення альолярної вентиляції

C Обструктивне порушення альолярної вентиляції

D Перфузійний

E Дифузійний

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення

ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A * Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

B Порушення ліпідного обміну

C Зміни вуглеводного обміну

D Нирковий ацидоз

E Порушення водно-електролітного обміну

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A * Метаболічний ацидоз

B Метаболічний алкалоз

C Респіраторний ацидоз

D Газовий алкалоз

E Негазовий алкалоз

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі

крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механизм ретенційної

азотемії в даному випадку?

A *Зниження клубочкової фільтрації

B Збільшення утворення креатиніну в м`язах

C Зростання реабсорбції креатиніну

D Зростання клубочкової фільтрації

E Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія,

лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчит про ускладнення

гломерулонефриту нефротичним синдромом?

A *Гіпопротеїнемія

B Лейкоцитоз

C Гіперазотемія

D Артеріальна гіпертензія

E Анемія

У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір.

Яке місцеве порушення кровообігу преобладає в яснах хворого?

A *Венозна гіперемія

B Артеріальна гіперемія

C Ішемія

D Тромбоз

E Емболія

У чоловіка 25 років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після промивання рота

розчином фурациліну виник значний набряк губів. Який тип алергічної реакції

спостерігався у даному випадку?

A *Анафілактичний

B Цитолітичний

C Імунокомплексний

D Гіперчутливість сповільненого типу

E Стимулюючий

Хворому віком 45 років встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунку. При дослідженні

секреторної функції шлунку було виявлено, що кількість базального секрету складає 100

мл/год., а кислотність базального секрету 60 ммоль/л. Дія якого фактора сприяє

гіперсекреції в шлунку?

A *Гастрин

B Глюкагон

C Соматостатин

D Панкреатичний поліпептид

E Бета-ендорфін

Хвора 18 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, пригнічений

настрій. Має астенічний тип конституції. Пульс 68 за хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст.

Встановлена первинна нейроциркуляторна артеріальна гіпотензія. Що являється

первинним механизмом зниження артеріального тиску у хворої?

A *Зниження тонусу резистивних судин

B Зменшення хвилинного об’єму крові

C Гіповолемія

D Депонування крові в венах великого кола кровообігу

E Зменшення серцевого викиду

У хворого з гострим пульпітом відмічається болючість зуба і набряк нижньої половини

обличчя на стороні хворого зуба. Який механізм розвитку набряка є ведучим при даному

захворюванні?

A *Порушення мікроциркуляції в осередку ураження

B Порушення нервової регуляції водного обміну

C Порушення трофічної функції нервової системи

D Гіпопротеїнемія

E Підвищення продукції альдостерону

При розвитку гострого пульпіту у хворого відмічались нападоподібні болі в верхній

щелепі, що підсилювалися вночі, гарячка, в крові відмічався лейкоцитоз. Який вид

лейкоцитозу можливий в даному випадку?

A *Нейтрофільний лейкоцитоз

B Базофільний лейкоцитоз

C Еозинофільний лейкоцитоз

D Лімфоцитоз

E Моноцитоз

У хворого на саркому нижньої щелепи в біотичному матеріалі знайдено явище

метаплазії. Що означає дане явище?

A Набуття пухлинною тканиною властивостей іншої тканини

B Втрата здатності до диференціювання

C Посилений поділ клітин пухлини

D Пухлинна прогресія

E Зворотне перетворення пухлинних клітин в нормальні

У чоловіка 35 років після тривалого перебування в Арктиці виникли кровотечі з ясен,

розхитування та випадіння здорових зубів. Назвіть ініціальний механізм розвитку цинги.

A * Порушення синтезу колагену

B Ламкість капілярів

C Недостатня щільність круглої зв’язки зуба

D Ураження альвеолярного відростка верхньої щелепи

E Порушення синтезу еластину

У працівника під час довготривалої роботи на полярній станції виникли кровотечі з ясен,

розхитування та випадання здорових зубів. Недостатність якого вітаміну призвела до цих

порушень?

A Аскорбінова кислота

B Нікотинова кислота

C Фолієва кислота

D Токоферол

E Ергокальциферол

Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога із скаргами на

почервоніння та набряк слизових ротової порожнини. Поставлено діагноз алергічний

стоматит. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом лежить в основі цього

захворювання?

A * Гіперчутливість сповільненого типу

B Імунокомплексний

C Цитотоксичний

D Стимулюючий

E Реагиновий

Обстежуючи ротову порожнину хворого, стоматолог звернув увагу на наявність

запально-дистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтеровський глосит, атрофічний

стоматит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною анемії?

A * Гіповітаміноз В₁₂

B Гіповітаміноз В₁

C Гіповітаміноз В₆

D Підвищення кислотності шлункового соку

E Гіповітаміноз А

У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не

вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило

зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у

цьому випадку?

A Коагуляційний

B Тромбоцитарний

C Судинний

D Тромбоцитарно-судинний

E --

Хворий скаржиться на періодичне послаблення стула, яке пов’язує з прийомом багатої на

жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному

обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із

станів ліпідного обміну має місце у даного хворого?

A *Всмоктування.

B Транспорту кров’ю.

C Проміжного обміну.

D Депонування в жировій тканині.

E Мобілізація із жирової тканини.

У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгереметизація кабіни. Який із видів

емболій у нього розвинувся?

A *Газова.

B Емболія стороннім тілом.

C Тромбоемболія.

D Повітряна.

E Жирова

Під час роботи з радіоактивними речовинами працівник внаслідок аварії отримав дозу

загального опромінення 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які

зміни в складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?

A *Нейтрофільний лейкоцитоз

B Лімфоцитоз

C Лейкопенія

D Агранулоцитоз

E Нейтропенія

Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату

маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з

жовтуватим відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен.

Порушення якої функції печінки відображають дрібноточкові крововиливи та

кровоточивість ясен?

A *Білковосинтетичної

B Пігментоутворюючої

C Глікогенсинтетичної

D Детоксикуючої

E Депонуючої

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, що ускладнила хронічну

бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють виражену протеїнурію,

циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію та

інші відхилення. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у

даного хворого?

A Зниження онкотичного тиску крові

B Підвищення гідростатичного тиску крові

C Підвищення тиску позаклітинної рідини

D Блокада лімфовідтоку

E Підвищення проникливості мікросудин

У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при

розвитку цього захворювання?

A * Утворення одонтобластами вторинного дентину

B Новоутворення емалі

C Гіпотрофія слинних залоз

D Пригнічення фагоцитозу

E Гіперфункція прищитовидних залоз

У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра

серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному

випадку?

A * Перевантаження серця опором

B Перевантаження серця припливом крові

C Ушкодження міокарда

D Абсолютна коронарна недостатність

E Відносна коронарна недостатність

У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який

тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього

захворювання?

A * Стимулюючий

B Анафілактичний

C Цитотоксичний

D Імунокомплексний

E Гіперчутливість сповільненого типу

Чоловік 20 років, що приймав участь у ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи

захворів на пародонтоз. Який етіологічний фактор є найбільш важливим у розвитку цієї

патології?

A * Стрес

B Дефіцит заліза

C Неповноцінне харчування

D Підвищення фізичного навантаження на зубощелепний аппарат

E Стрептококки порожнини рота

У хворого на запалення трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтоз. Який

фактор є головним у розвитку пародонтозу?

A * Нейродистрофічні порушення в пародонті

B Зменшення активності лейкоцитарної еластази

C Послаблення утворення імуноглобулінів

D Підвищення тонуса вагуса

E Зниження активності калікреїн-кінінової системи

У чоловіка 35-ти років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна

травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться в

збудженному стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є в пацієнта ведучим

та потребує негайного корегування?

A *Біль

B Внутрішня крововтрата

C Внутрішня плазмовтрата

D Інтоксікація

E Порушення функції органів

Хірург-стоматолог перед екстракцією зуба з метою знеболення ввів пацієнту ультракаїн.

Проба на чутливість проведена не була. Через декілька хвилин після введення препарату

у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виробляють реагіни, що беруть

участь в реакціях анафілактичного типу?

A * Плазматичні клітини.

B В-лімфоцити.

C Т-лімфоцити.

D Тучні клітини.

E Еозинофіли.

У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який

механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A * Тромбоцитопенія

B Лімфопенія

C Еритропенія

D Еозинопенія

E Нейтропенія

У дітей, хворих на “квашиоркор”, поряд з іншими ознаками виявлені порушення процесу

утворення зуба Який механізм лежить в основі цього явища?

A *Недостатнє надходження білкової їжі

B Надлишкове надходження білкової їжі

C Недостатнє надходження вуглеводів в організм

D Недостатнє надходження вітаміну С

E Недостатнє надходження вітаміну В

У підлітка було видалено зуб з застосуванням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з

явились блідість шкірних покривів, задишка, розвилася гіпотензія. Який тип алергічної

реакції виник у підлітка?

A *Анафілактична

B Цитотоксична

C Імунокомплексна

D Клітинно-опосредкована

E Стимулююча

При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено

множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток

карієсу?

A *Фтору

B Йоду

C Молібдену

D Заліза

E Кобальту

Жінка захворіла на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є

характерним для цього захворювання?

A *Лейкоцитоз

B Лімфоцитоз

C Анемія

D Моноцитоз

E Тромбоцитоз

У хворої ушкодження задньої долі гіпофізу призвело до збільшення добового діурезу до

10-15 л. Що є головним механізмом у розвитку поліурії?

A *Дефіцит вазопресину

B Надлишок вазопресину

C Надлишок альдостерону

D Надлишок натрійуретичного фактора

E Дефіцит кортикотропіну

У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія,

олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогензі цих симптомів

при хронічній нирковій недостатності?

A *Зменшення маси діючих нефронів

B Підвищення клубочкової фільтрації

C Зниження канальцевої секреції

D Порушення проникності клубочкових мембран

E Посилення реабсорбції натрію

У жінки після пологів зменшилася маса тіла на 20 кг, випадають зуби та волосся,

спостерігається атрофія м’язів [гіпофізарна кахексія]. З порушенням синтезу якого

гормону гіпофізу це пов’язано?

A *Соматотропного

B Кортикотропного

C Тиреотропного

D Гонадотропного

E Пролактину

У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить

велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити в

осередку запалення?

A *Фагоцитоз

B Секреція простагландинів

C Дегрануляція

D Виділення гістаміну

E Регуляція місцевого кровообігу

Із анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легень, відомо, що протягом 20 років він

викурював до 30 цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму?

A *Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B Аміноазосполуки

C Нітрозаміни

D Аміни

E Гетероциклічні вуглеводні

У пацієнта на місті гнійного запалення шкіри [карбункул] утворився келоїдний рубець.

Назвіть стадію запалення, порушення якої обумовило його виникнення?

A *Проліферація

B Ексудація

C Альтерація первинна

D Альтерація вторинна

E

У хворої жінки 29-ти років місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба,

стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, у сечі підвищено рівень 17-оксікетостероїдів.

Вищезазначені прояви характерні для:

A *Синдрому Іценко-Кушинга

B Феохромоцитоми

C Синдрому Кона

D Первинного гіперальдостеронізму

E Вторинного гіперальдостеронізму

Хлопчик В. 12 років, повернувшись зі школи, почав скаржитись на головний біль, нудоту, знобіння, періодичні болі у м’язах, втрату апетиту, стомлюваність. Для якого періоду

хвороби характерні такі симптоми?

A *Продромального

B Латентного

C Инкубаційного

D Розпалу захворювання

E Закінчення хвороби

У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон,

відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних

патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну?

A * Гіпосекреція антидіуретичного гормону

B Гіперсекреція антидіуретичного гормону

C Вторинний гіперальдостеронізм

D Гіпосекреція соматотропного гормону

E Гіпосекреція адренокортикотропного гормону

Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно

встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може

визвати поліурію?

A * Антидіуретичного

B Соматотропного

C Адреналіну

D Інсуліну

E Альдостерону

У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останній час з’явилась

задишка, серцебиття, трохи знизився систолічний тиск. Який основний механізм

виникнення у хворої серцевої недостатності?

A *Перевантаження серця збільшеним опором викіду крові.

B Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові.

C Ушкодження міокарду.

D Порушення проведення імпульсу по міокарду.

E Порушення регуляції серцевої діяльності.

У чоловіка віком 50 років, який лікувався на виразкову хворобу шлунку, нормалізувалося

травлення, зникли болі, поліпшився настрій. Але через кілька тижнів знов з’явились болі в

епігастрії, печія, відрижка кислим. Як можна характеризувати такий перебіг хвороби?

A *Рецидив хвороби.

B Період ремісії.

C Термінальний стан.

D Продромальний період

E Латентній період.

У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад ядухи.

Який патогенетичний механізм має це явище?

A *Спазм дрібних бронхів.

B Втрата еластичності легеневої тканини.

C Зниження чутливості дихального центру.

D Порушення рухомості грудної клітини.

E Порушення перфузії легеневої тканини.

Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з ознаками холемічного синдрому.

На ЄКГ виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого?

A *Синусова брадикардія.

B Синусова тахікардія.

C Предсердна екстрасистола.

D Шлуночкова екстрасистола.

E Атріовентрикулярна блокада.

У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується

подовженням інтервалу P-Q до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце за цих

умов?

A *Провідності

B Автоматизму

C Збудливості

D Скоротливості

E Засвоєння ритму

У хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий

рівень регулювання температури тіла внаслідок пірогенного впливу інтерлейкіну 1. Як

називається цей типовий патологічний процес?

A *Гарячка

B Перегрівання

C Гіпотермія

D Запалення

E Гіпоксія

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який

механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A *Зменшення тонусу судин

B Гіперволемія

C Біль

D Активація симпато-адреналової системи

E Зниження скоротливої функції серця

У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм

виникнення цих набряків?

A *Зменшення онкотичного тиску крові

B Збільшення онкотичного тиску тканин

C Збільшення гідростатичного тиску венозної крові

D Зменшення гідростатичного тиску тканин

E Зменшення об’єму циркулюючої крові

У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який

основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?

A *Підвищення проникності стінки судин

B Збільшення гідростатичного тиску в капілярах

C Зменшення гідростатичного тиску тканин

D Збільшення онкотичного тиску тканин

E Зменшення онкотичного тиску крові

У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена

аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що

лежить в основі даного виду аритмії?

A *Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання

B Порушення фунції збудливості серця

C Порушення скоротливої функції серця

D Рефлекс Бейнбріджа

E Порушення функції провідності серця

У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних

змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче

порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

A *Азотемія

B Порушення водного гемостазу

C Порушення осмотичного гемостазу

D Ниркова остеодистрофія

E Артеріальна гіпертензія

В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура.

На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови.

Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулась у кролика?

A *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B Нейротонічна артеріальна гіперемія

C Метаболічна артеріальна гіперемія

D Венозна гіперемія

E Стаз

Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферичної крові.

Які зміни очікуються?

A *Еозинофілія

B Лейкопенія

C Лімфоцитоз

D Тромбоцитопенія

E Еритроцитоз

У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид

емболії у хворої?

A *Жирова

B Тромбоемболія

C Тканинна

D Газова

E Повітряна

У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*10¹²/л, Нв - 60 г/л,

К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз.

Який вид анемії розвинувся у хворої?

A *Залізодефіцитна

B В₁₂- фолієводефіцитна

C Апластична

D Гемолітична

E Гостра постгеморагічна

У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3 -

38,5^оС. Така гарячка називається:

A *Помірною

B Гіперпіретичною

C Високою

D Субфебрильною

E Низькою

У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС пройшло витікання радіоактивних

продуктів. Люди, які знаходилися в зоні підвищеної радіації, орієнтовно отримали по

250-300 Р. Їх негайно госпіталізовано. Яка зміна крові буде характерна у цей період?

A *Лімфопенія

B Лейкопенія

C Анемія

D Тромбоцитопенія

E Нейтропенія

Хвора 65 років тривалий час страждаї стенозом аортального клапану. Після перенесеної

вірусної інфекції поступила у терапевтичне відділення з ознаками хронічної

серцево-судинної недостатності: задишкою, цианозом, набряками. Який тип гіпоксії

спостерігаїться у хворої?

A Циркуляторний

B Гемічний

C Гіпоксичний

D Дихальний

E Ткан