Билет № 37 Острый живот, причины

Острый живот представляет собой клинический синдром, что развивается при острых заболеваниях, а также повреждениях органов брюшной полости. Острый живот, как правило, сопровождается болями в животе, которые характеризуются разным характером и интенсивностью, а также напряжением мышц брюшной стенки и расстройством моторики кишечника. При возникновении данных симптомов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку больному может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В некоторых случая имитировать клиническую картину этого состояния может псевдоабдоминальный синдром, для которого характерна острая боль в животе, вызванная заболеваниями различных органов (колитом, пиелонефритом, гастритом, инфарктом миокарда, острой пневмонией). Данные патологии могут сопровождаться симптомами острого живота, но в данном случае оперативного вмешательства не требуется, поскольку они лечатся консервативным путем.

Причины развития и симптомы заболевания Острая боль в животе может иметь место в случае острых неспецифических воспалительных болезней органов пищеварения (желчного пузыря, поджелудочной железы, червеобразного отростка). В некоторых случаях возникновение острого живота могут спровоцировать перфорации какого-либо органа, которые зачастую возникают вследствие воспалительных процессов в организме или повреждений органов брюшной полости. Причиной острой боли внизу живота может стать внутреннее кровотечение в брюшную полость или забрюшинное пространство (например, при аневризме брюшной части аорты либо при внематочной беременности). К тому же травматические разрывы печени, селезенки или брыжеечных сосудов также могут иметь своим симптомом острый живот. Внезапно возникшая острая боль внизу живота может также указывать на непроходимость кишечника, которая, в свою очередь, развивается при завороте кишок, узлообразовании, инвагинации, ущемлении кишки в наружной или внутренней грыже, а также при обтурации.

Билет № 38 Панкреатит: патогенез

Воспаление поджелудочной железы. Причины: механические (ушиб, ранение п/ж, результат операции), нейрогуморальные (нарушение кровообращения, атеросклероз сосудов п/ж), токсико-аллергические (отравления, хрон инф-и, аллергия).

Виды:

1.Острый. Бурное развитие воспалительного процесса с появлением ярко выраженного болевого синдрома, который может сопровождаться рвотой, поносом, метеоризмом, сухостью и горечью во рту. Отекшая поджелудочная ж-за затрудняет отток панкреатического сока в ЖКТ, который начинает переваривать ткань поджелудочной железы.

2.Хронический. Медленно прогрессирующий воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной, приводит к некрозам и фиброзам тканей органа, что значительно снижает функцию железы.