Советы по сохранению материнского молока

Лучшим видом пищи для детей первых месяцев жизни является материнское молоко. Чтобы сохранить достаточное количество молока необходимо следовать следующим советам.

Виды расчета питания. Существует несколько способов расчета объема пищи, необходимого для детей 1 полугодия жизни.

Способ 1. – объемный в зависимости от массы тела.

Ребенок должен получать молока в возрасте:

От 2 до 2 месяцев – 1/5 массы своего тела;

От 2 до 4 месяцев – 1/6 массы своего тела;

От 4 до 6 месяцев – 1/7 массы своего тела;

От 6 до 9 месяцев – 1/8 массы своего тела;

От 9 до 12 месяцев – 1/9 массы своего тела.

Способ 2. Расчет по Шкарину.

2 – месяца ребенок должен получать в сутки 800 мл молока, а на каждую неделю недостающую до 8 недель на 50 мл меньше. И на каждый месяц большой, чем два, на 50 мл больше.

Например, задача для 1 способа. Ребенок в возрасте 3 месяца, имеющий массу 5200 г должен получать молока из расчета 1/8 массы тела, т.е. 5200: 8=866 мл молока. В связи с акселерацией, т.е. быстрое увеличение массы тела в течение первого полугодия жизни и рождения более крупных детей, что объем пищи превышает 1 л. В таких случаях объем пищи не должен превышать 1 л, но тогда нужна некоторая коррекция питания.

Задача для 2 способа:

Новорожденный ребенок в возрасте трех недель по этому способу расчета должен получить: х=800-50*(8-n), 800-50*(8-3)=550 мл, n – число недель. Для детей старше 2 месяцев можно пользоваться формулой: 800+50* (n-2), где, n – число месяцев.

Способ 3. Калорийный расчет: на 1 кг массы тела ребенок должен получить: в I четверть года 135 ккал/кг – 120 ккал/кг веса в сутки;

во II четверть – 135 ккал/кг – 115 ккал/кг веса в сутки;

в III четверть – 115 ккал/кг – 110 ккал/кг веса в сутки;

в IV четверть — 110ккал/кг – 105 ккал/кг веса в сутки;

1 л женского молока содержит 700 ккал

100 мл женского молока содержит 70 ккал

Например: Ребенок в возрасте 3 месяцев, имеющий массу 5000г, должен получить 120 ккал на 1 кг массы или 600 ккал в сутки (120 ккал 5=600 ккал) составляем пропорции: 100 мл молока содержит 700 ккал

Х мл содержит 600 ккал

100 мл – 700ккал

Х –600ккал

Х=600*1000/700=857 мл молока

Эти способы расчета применяются для детей первых 6 месяцев жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1 л суточный объем, находим разовое количество молока.

Для недоношенных детей применяется формула Роммеля: х=(10+ n)* на каждые 100 г массы тела (n – число дней жизни).

Например: Ребенку, родившемуся массой 1800, 3-й день жизни. Рассчитать суточное и разовое количество молока.

Х=10+ n* на каждые 100 г массы тела

Х=10+3*18=234 мл суточное молоко

234 мл: 10 раз = 23—24 мл молока (разовое количество).

Смешанное вскармливание. Смешанное вскармливание – это такой вид вскармливания, когда наряду с женским молоком детям дают молочные смеси, т.к. из-за возраста ребенку ему еще нельзя давать прикорм. Дополнительное питание искусственными молочными смесями называется докормом. Эффективность смешанного вскармливания в значительной степени зависит от соотношения в суточном рационе количества женского молока и смесей, используемых для докорма. Если женское молоко составляет более 2/3—3/4 суточного рациона, то эффективность смешанного вскармливания приближается к естественному.

Показание к смешанному вскармливанию.

Со стороны матери:

1. Гипогалактия – снижение лактации молока, это может быть при нарушении режима, недосцеживания, нервные напряжения;

2. Качественная неполноценность молока;

3. Заболевание матери;

4. Выход матери на работу;

Со стороны ребенку:

1. Плохая прибавка в весе;

2. Анемия;

3. Врожденные аномалии (заячья губа, волчья пасть).

Правила:

1. Начинать с малых доз докорма;

2. Сочетается с грудным молоком, сначала грудь, затем докорм при каждом кормлении;

3. Докорм должен быть вкусным, калорийным, теплым. Отверстие на соске должно быть не слишком большое, чтобы ребенок потрудился;

4. Количество кормлений не меняется;

5. Калорийность пищи увеличивается на 5 ккал, чем при естественном вскармливании;

6. Прикорм назначается раньше на 0.5 месяцев, чем при естественном, значит:

I прикорм в 3,5 – 4,5 месяцев;

II прикорм в 4,5 –5,5 месяцев;

III прикорм в 6,5 –7,5 месяцев.

Виды докорма (простые смеси):

I. ½ молоко или смесь №2, или Б_рис, Б_гречка, Б_овес. Готовят из 1-й части молока и 1 части крупяного отвара + 5% сахарный сироп. В крупяном отваре содержатся микроэлементы, витамины, полисахариды. Смесь дается детям только до 1 месячного возраста и в течение 2–3дней как переходное к смеси №3.

II. 2/3 молока или смесь №3, или В_гречка, В_овес, В_рис. Готовится из 2 части молока + 1 часть слизистого отвара +5% сахарный сироп. Эту смесь дают детям до 4-месячного возраста. До 3 месяцев для докорма применяют и кислые молочные смеси. Кислые смеси легко перевариваются в кишечнике. Создается среда неблагоприятная для патогенных микробов.

Цельное молоко с 4-х месяцев, цельный кефир с 3-х месяцев, творог с

3-х месяцев. Смесь «Малютка», «Нестажен» до 2-х месяцев. Смесь «Малыш» с 2-х месяцев до конца года. Ионитное молоко, приготовленное из свежего молока при помощи ионно обменниках. Количество необходимого докорма определяют учитывая количество молока, высасываемого ребенком из груди матери. Для этого производят 2—3 контрольных взвешиваний.

Как приготовить смесь:

Дело это не сложное, но требующее точности и аккуратности. Внимательно читайте инструкцию на упаковке. Соотношение сухого продукта и воды берите точно такое, какое указано! Не думайте, что смесь станет более питательная, если возьмете больше порошка: повышение концентрации пищевых продуктов веществе может принести вред ребенку.

Искусственное вскармливание. Искусственным вскармливание называется такой вид вскармливания, когда ребенок на первом году жизни получает только искусственное вскармливание и не получает женского молока. Еще в 1847 г. С.Ф.Хотовицкий писал: «Искусственное вскармливание состоит во всевозможном подражании кормления младенца молоком матери».

Показания к искусственному вскармливанию:

1. Тяжелые заболевания матери;

2. Полное отсутствие молока, т.е. агалактия;

3. Новая беременность.

При искусственном вскармливании детей впервые 2 – 3 месяцев жизни

Необходимо обеспечивать донорским молоком. При отсутствии донорского пункта ребенка вскармливают физиологическими смесями. Применяют простые и кислые питательные молочные смеси, которые применяются при смешанном вскармливании.

Правила введения искусственного вскармливания:

1. Режим кормления при искусственном вскармливании:

до 3-х месяцев – 6 раз;

с 3-х месяцев – 5 раз.

2. Калорийность пищи увеличивается на 10 – 15%;

3. Прикорм вводится на 1 месяц раньше:

I прикорм – 4 месяцев;

II прикорм – 5месяцев;

III прикорм – 7 месяцев.

4. Свежие фруктовые, овощные соки, тертое сырое яблоко, яичный желток назначается в таких же количествах, как при естественном вскармливании, но на 2 недели раньше;

5. Соски, бутылки должны быть стерильными;

6. Молоко из соски должно вытекать каплями, чтобы ребенок положенную порцию выпивал за 15 – 20 минут;

7. Горлышко бутылки должно быть все время заполненным;

8. Нельзя кормить спящего, а также кричащего ребенка. Во время кормления лучше держать ребенка на руках и только в крайних случаях бутылочку со смесью можно подкладывать на сложенную в несколько раз пеленку;

9. После кормления для удаления воздуха следует поддержать ребенка вертикально в течение 1 – 2минут.