Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная (панкреатическая) железа распо­лагается своей головкой в изгибе двенадцатиперст­ной кишки. Ее главный проток сливается с общим желчным протоком (идущим из печени и желчного пузыря), образуя ампулу, которая впадает в двенад­цатиперстную кишку в ее средней части. Кроме та­ких гормонов, как инсулин и глюкагон, поджелудоч­ная железа вырабатывает панкреатический сок, со­держащий ферменты, которые помогают расщеп­лять углеводы, белки и жиры. Когда кислотное содержимое желудка попадает в двенадцатиперст­ную кишку, оно смешивается там с панкреатичес­ким соком и желчью. Благодаря этому достигается необходимый кислотно-щелочной баланс (вели­чина рН), активизирующий ферменты поджелудоч­ной "железы (желчь и панкреатический сок имеют щелочную природу).

Камни в печени или желчном пузыре резко уменьшают секрецию желчи (объем которой должен составлять около литра за сутки, а сокращается до емкости стакана). Это серьезно нарушает пищева­рительный процесс, особенно если потребляется много жиров. Величина рН остается очень низкой, что препятствует нормальной работе панкреатичес­кого сока, а также ферментов, синтезируемых в тон­кой кишке. В конечном итоге пища усваивается лишь частично. Недостаточно переваренная пища, насыщенная соляной кислотой, поступающей из желудка, может оказывать чрезвычайно сильное раздражающее и токсическое действие на весь ки­шечный тракт.

Если камень из желчного пузыря попадает в ам­пулу, где сливаются общий желчный проток и про­токи поджелудочной железы (рис. 3), выход в две­надцатиперстную кишку перекрывается, и желчь поступает в поджелудочную железу. Это приводит к тому, что расщепляющие белок панкреатические ферменты, которые в нормальных условиях должны активизироваться лишь в двенадцатиперстной киш-

Рис. 3. Желчные камни в печени и желчном пузыре

ке, начинают действовать внутри поджелудочной железы. Они расщепляют саму ткань железы, что вызывает инфекцию, нагноение и местный тромбоз. Это заболевание называют панкреатитом.

Когда камни закупоривают ампулу, в поджелу­дочной железе накапливаются бактерии, вирусы и токсины, что может усугубить наносимый ей ущерб и привести к формированию злокачественных опухо­лей. Такие новообразования развиваются преиму­щественно в головке железы, препятствуя свободно­му течению желчи и панкреатического сока. Это за­болевание зачастую сопровождается желтухой (под­робнее см. в разделе «Заболевания печени»).

Камни в печени, желчном пузыре и ампуле могут также стать причиной возникновения диабета обоих типов - инсулинозависимого и инсулинонезависи-мого. В печени всех пациентов, у которых диагнос­тировано это заболевание, включая детей, имеются крупные камни. Каждая очистка печени приносит этим людям облегчение при условии, что они соб­людают здоровый образ жизни и правильно питают­ся, избегая продуктов животного происхождения (см. также раздел «Избыточное потребление белков» в главе 3).