Панариций

Под панарицием понимается острое гнойное воспаление тканей пальца, локализующееся обычно на концевой (ногтевой) фаланге. Это естественно, поскольку в процессе профессиональных и бытовых работ подушечки пальцев, ногтевые валики и ногти оказываются травмированными чаще всего. Порезы, ссадины, уколы, трещины, царапины, занозы, сорванные заусенцы и прочие мелкие травмы, не обработанные своевременно антисептическими средствами, подвергаются активному бактериальному осеменению.

Зачастую мы не обращаем никакого внимания на подобные повреждения, поскольку они не причиняют заметной боли. Патогенные микроорганизмы проникают в ранки на нашей коже, образуя очаги воспаления, а впоследствии и нагноения. Наибольшему риску подвергаются люди, получающие травмы при работе с землей, растениями или древесиной.

В зависимости от локализации гнойного очага различают поверхностный и глубокий панариции. Поверхностный (кожный) панариций может развиваться в толще кожи, т. е. под эпидермисом, представляющим наружный слой кожной ткани. На пораженном месте образуется пузырь, покрытый полупрозрачной оболочкой, сквозь которую видно его мутное или кровянистое содержимое жидкой консистенции.

Характерно покраснение кожи вокруг пузыря, который имеет тенденцию постепенно увеличиваться в размерах, но не всегда причиняет неудобство. Боли при поверхностном панариции умеренные, они возникают в момент прикосновения к пораженному участку, либо больной ощущает жжение в пальце. Поверхностный панариций может находиться в толще кожи ногтевого валика, и тогда он называется околоногтевым. Под ногтевой пластинкой развивается обычно подногтевой панариций. В кожу под ноготь инфекция заносится занозой.

В запущенных случаях гнойный пузырь разрастается, так что воспаление распространяется вглубь и охватывает все ткани, вплоть до кости конечной фаланги. Это уже глубокий панариций, который разделяется на подкожный, сухожильный, суставный и костный.

Глубокий панариций так же, как и поверхностный, поражает преимущественно ткани, лежащие ближе к ладонной поверхности пальца. Эта особенность обусловливает продвижение гнойного воспаления внутрь пальца: поскольку кожа на ладонной стороне плотная, гнои не может прорваться наружу.

Глубокий панариций характеризуется постоянными стреляющими болям, усиливающимися в ночное время. В случае поражения сухожилий, сустава или кости наблюдаются сильные боли при попытках распрямить или согнуть палец.

В домашних условиях панариций не лечится, поэтому при его возникновении необходимо обратиться к врачу. Отсутствие профессионального лечения панариция чревато распространением инфекции в лимфатической системе, поражением внутренних органов и сепсисом. Гирудотерапия применяется исключительно на ранней стадии заболевания, т. е. на стадии серозно-инфильтративного пропитывания тканей. При появлении нагноения применение пиявок противопоказано, поскольку в этом случае больному может помочь только срочное хирургическое вмешательство.

На ранней же стадии (в первые 2 дня заболевания) бделлотерапия необычайно эффективна. Применение пиявок оправдано при кожном, подкожном, околоногтевом, первичном сухожильном и первичном костном панарициях, а также, с некоторыми оговорками, при других формах этого заболевания.

Методами деллотерапии лечатся также заболевания, непосредственно связанные с панарицием: ладонный абсцесс и фурункул тыла пальца (кисти). Сеансы гирудотерапии проводятся 1-2 раза; в результате воспалительный процесс претерпевает обратное развитие без образования гнойника.

Иногда уместно использование пиявок и при небольшом нагноении. Пока очаг воспаления мал и его трудно обнаружить, допустимо ставить пиявок в целях его ограничения, купирования болей, уменьшения отечности и остановки воспалительного процесса, который под воздействием трудотерапии перестает развиваться вглубь тканей. Эти позитивные изменения помогают врачу точно определить локализацию гнойного очага и вырезать его.

Показана деллотерапия и в послеоперационный период, когда кожный покров заживает слабо, а отечность сохраняется долго. Пиявки ставятся непосредственно на пораженный участок. В лечебных целях используются 1-3 особи - в зависимости от размеров болезненной области.

Date: 2015-09-18; view: 428; Нарушение авторских прав