Джерело внутрішньолікарняних інфекцій

Джерелом внутрішньолікарняних інфекцій, що мають найбільше епідеміологічне значення є:

- хворі гострою, стертою або хронічною формою інфекційних захворювань, включаючи раневу інфекцію, а також носіїв різних видів патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;

- медичний персонал (лікарі, медичні сестри, санітарки);

- носії, а також страдаючі стертими формами інфекцій;

- матері (в основному носії або хворі, в акушерських стаціонарах і відділеннях для дітей раннього віку);

Найбільшу небезпеку в якості джерела інфекції представляє медичний персонал з числа тривалих носіїв і хворих стертими формами, які тривалий час знаходяться в стаціонарі і є носіями внутрішньолікарняних штамів.

Інфікування хворих може проходити слідуючими шляхами:

- повітряно-капельним, або повітряно-пиловим;

-

- контактно-побутовим (через предмети догляду за хворими, білизну,медичні інструменти, апаратуру, а також руки медперсоналу);

-

- парентеральним (при введенні інфікованих препаратів крові, ізотонічених розчинів інших лікарських препаратів);

- аліментарним (через молоко, розчини для пиття, харчові продукти).

Значимість окремих шляхів і факторів передачі залежить від профілю стаціонару.

Так, якщо в родильних закладах домінує стафілококова інфекція, основним джерелом інфекції є хронічні носії золотистого стафілококу серед медичного персоналу, ведучим фактором передачі – повітря; то в опікових центрах синьогнійна палочка, основним джерелом інфекції – хворі, основний шлях передачі – контактно- побутовий (предмети догляду, руки персоналу) В урологічних стаціонарах домінують інфекції, що викликають грамвід’ємні бактерії, ентеробактер, протей, синьогнійна і кишкова палочка.

Виникненню і розвитку внутрішньолікарняних інфекцій в лікувально- профілактичних закладах сприяють:

- недооцінка епідеміологічної шкідливості внутрішньолікарняних джерел інфекції і риску зараження при контакті з хворими на гнійні інфекції, не своєчасна їх ізоляція.

- наявність невиявлених хворих і носіїв внутрішньолікарняних штамів серед медичного персоналу і пацієнтів;

- порушення персоналом правил асептики і антисептики, особистої гігієни, поточної і заключної дезинфекції, режиму прибирання;

- порушення режиму стерилізації і дезинфекції медичних інструментів, апаратів і приладів і т. д.