Цианоз при интоксикации: метгемоглобинобинообразователями

а) периферический; коррелирует с тяжестью заболевания;

б) центральный; не соответствует тяжести состояния организма.

35. Резкое усиление цианоза на фоне отравления метгемоглобинобинообразователями связано:

а) с развитием гипоксической гипоксии;

б) с появлением в крови сульфгемоглобина.

36. Цвет кожи при отравлении метгемоглобимнобинообразователями:

а) нормальной окраски;

б) розовый;

в) бледный;

г) синеватый с коричневым оттенком;

д) синюшный.

37. Острые отравления ароматическими нитро- и аминосоеденениями соправождаются:

а) метгемоглобинообразованием, сульфогемоглобинемией;

б) образованием карбоксигемоглобина, не влияют на состояние гемоглобина.

38. Пары анилина вызывают отравление:

а) при попадании в организм ингаляционно;

б) при ингаляционном и перкутанном поступлении.

39. В отношении анилина верны следующие утверждения:

а) равномерно распределяется в организме, до 98% введенной дозы выводится в виде метаболитов, имеет период полуэлиминации 3,5-4 часа,.

б) избирательно накапливается в паренхиматозных органах; выделяется почками в неизменном виде.

40. Биотрансформация анилина:

а) сопровождается продукцией токсических интермедиатов;

б) не является реакцией токсификации.

41. Механизм действия анилина связан:

а) с прямым действием вещества на гемоглобин;

б) с действием продуктов его биотрансформации на гемоглобин.

42. Основной путь поступления нитрита натрия в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

43. Изопропилнитрат по механизму действия в основном:

а) гемолитик;

б) метгемоглобимнобинообразователь;

в) нейротоксикант.

44. Антидотом метгемоглобимнобинообразователей является:

а) изопропилнитрит;

б) ацизол;

в) метиленовый синий;

г) отсутствует.

45. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобимнобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови:

а) 2%;

б) 15%;

в) 30%;

г) 70%.

46. Лечебная доза метиленового синего, вводимого в вену, в расчете на килограмм массы тела составляет:

а) 10-20 мл 1% раствора, 0,1-0,2 мг,

б) 0,1-0,2 мл 1% раствора,1-2 мг.

47. Выделяют следующие группы гемолитиков:

а) разрушающие эритроциты у всех отравленных; вызывающие иммунные гемолитические анемии;

б) вызывающие гемолиз только у лиц с врожденной недостаточностью сукцинатдегидрогеназы.

48. Патогенетическое значение выхода в кровь гемоглобина из разрушенных клеток связано:

а) с резким повышением коллоидно-осмотических свойств крови;
б) с ускоренным разрушением гемоглобина, вышедшего из клетки, по сравнению с внутриклеточным;

в) с затруднением диссоциации оксигемоглобина из-за более низкого содержания в плазме 2,3- дифосфоглицерата по сравнению с эритроцитами;

г) с нефротоксическим действием свободного гемоглобина;

д) со всем перечисленным.

49. Вещества, вызывающие внутрисосудистый гемолиз, действуют:

а) непосредственно, разрушая мембрану эритроцитов;

б) инициируя иммунологические реакции, ведущие к гемолизу;

в) стимулируя гемолиз при дефиците в эритроцитах гексозо-6-фосфатдегидрогеназы и (или) глутатионредуктазы;

г) вызывая метгемоглобинобразование с последующим гемолизом эритроцитов с измененным гемоглобином;

д) при участии всех указанных механизмов.

50. Арсин-это:

а) радиоактивный элемент;

б) сурьмянистый водород;

в) мышьяковистый водород.

51. Укажите путь поступления арсина в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

52. Признаки гемолиза при действии арсина проявляются:

а) сразу после контакта с ядом;

б) после скрытого периода продолжительностью от 2 до 24 часов.

53. Воздействие арсином:

а) сопровождается эффектом раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей;

б) не сопровождается признаками раздражения кожи и слизистых оболочек.

54. Для развернутой картины отравления арсином характерны:

а) появления желтушного окрашивания кожи;

б) цианоз видимых слизистых оболочек в сочетании со своеобразным бронзовым цветом кожи;

в) гемоглобинурия;

г) выраженное снижение содержания гемоглобина в крови;

д) острая почечная недостаточность;

е) иногда проявления печеночной недостаточности;

ж) все перечисленное.

55. Прогноз при отравлении арсином в наибольшей степени определяется восстановлением и сохранностью функций:

а) сердца;

б) печени;

в) почек;

г) центральной нервной системы.

57. Гемолиз, который вызывает арсин, обусловлен:

а) образованием метгемоглобина;

б) снижением уровня глутатиона в эритроцитах;

в) активацией адренергической системы;

г) фиксацией вещества на мембране эритроцита с образованием комплексного антигена.

58. Токсичность веществ, ингибирующих энзимы дыхательной цепи определяется:

а) степенью сродства ксенобиотиков к биомишеням, особенностями токсикокинетики ядов;

б) особенностью ферментов цикла Кребса, особенностями энзимов шунта Робертса.

59. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный,

г) все перечисленное.

60. Попадая в организм, синильная кислота:

а) медленно резорбируется и накапливается в жировой скани;

б) подвергается окислению в печенис участием оксидаз смешанной функции с образованием весьма токсичных метаболитов;

в) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие; а) быстро всасывается и равномерно распределяется по органам и тканям;

61. Основная реакция биотрансформации цианидов в организме:

а) присоединение аминогруппы;

б) конъюгация с серосодержащими веществами;

в) присоединение молекулярного кислорода.

62. Донорами атома серы для реакций конъюгаций цианидов в процессе биотрансформации являются:

а) эндогенные тиосульфатные ионы, цистеин;

в) серин, сфинголипиды.

63. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:

а) быстрая потеря сознания, судороги, снижение артериального давления, остановка дыхания и сердечной деятельности.

б) желтуха, гематурия.

64. При замедленном течении интоксикации синильной кислотой можно выделить следующие периоды:

а) скрытый период; бронхоспастический паралитический,

б) начальных явлений; диспноэтический; судорожный; паралитический.

65. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:

а) да;

б) нет.

66. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:

а) желтушный;

б) розовый;

в) цианотичный.

67. После перенесенного острого отравления синильной кислотой могут сохраняться:

а) нарушение функции ЦНС;

б) изменения функций ССС;

в) изменения функций дыхательной системы.

г) все перечисленное.

68. Укажите механизмы токсического действия синильной кислоты:

а) ингибирование ферментов цикла Кребса, образование метгемоглобина;

б) блокада электронпереносящей цепи митохондрий, блокада синтеза АТФ, сопряженного с тканевым дыханием, блокада цитохрома а3.

69. Угнетение активности цитохромоксидазы, циан-ионом происходит за счет его взаимодействия с:

а) восстановленной формой железа;

б) окисленной формой железа.

70. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана:

а) с образованием в крови метгемоглобина;

б) с образованием в крови карбоксигемоглобина;

в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;

г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваивается тканями и переходит в неизмененном виде в венозное русло;

д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кислоты.

71. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты:

а) химическое связывание циан-иона с образованием не токсичных продуктов;

б) образование метгеьоглобина, связывающего циан-ион;

в) ускорение превращений цианидов в роданиды.

г) все перечисленное.

72. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано:

а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидриды;

б) на повышении инсулина в клетках;

в) на способности переводить синильную кислоту в роданистую.

73. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:

а) карбоксигемоглобина;

б) роданистых соединений;

в) метгемоглобина;

г) оксигемоглобина.

74. При введении метгемоглобинообразователей необходимо, чтобы количество образующегося при этом метгемоглобина в крови составляло не более:

а) 0,5-2 %;

б) 10-15 %;

в) 25-30 %;

г) 45-50%.

75. Укажите способ применения амилнитрита:

а) ввести 2 мл раствора внутримышечно;

б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно;

в) раздавить ампулу в ватно- марлевой обертке, заложить под маску противогаза;

г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать per os;

д) ввести внутримышечно содержимое шприц - тюбика с белым колпачком.

76. Антициан вводится:

а) внутривенно, внутримышечно;

в) подкожно, интраназально.

77. При отравлении синильной кислотой и ее производными показано ли проведение гипербарической оксигенации:

а) Нет, т.к. в организме достаточно кислорода;

б) да.

78. Характерным проявлением отравления разобщителями окислительного фосфорилирования являются:

а) резкое падение температуры тела;

б) резкое повышение температуры тела.

79. Для действия разобщителей тканевого дыхания типично:

а) угнетение сукцинатдегидрогеназы; истощение субстратов для цикла Кребса;

б) значительная активация биологического окисления и повышение потребления кислорода тканями; снижение содержания АТФ и других макроэргов в клетке.

80. Динитро- орто-крезол, динитрофенол, пентахлорфенол преимущественно являются:

а) ингибиторами цикла Кребса;

б) ингибиторами тканевого дыхания;

в) разобщителями тканевого дыхания;

г) гемолитиками;

д) метгемоглобинобразователями.

Date: 2015-09-05; view: 1738; Нарушение авторских прав