Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пальпация молочной железы
|
|
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практические умения выпускника при осмотре грудной железы.
| № | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | ||
| 1. | Представился ли пациенту. Пригласил войти, посадил больного, Уточнил ли имя, возраст, пол, профессию, должность, первичный визит или повторный. Установил доверительные отношения с пациентом, объяснил ход процедуры, получил согласие на процедуру. | 3,0 | 1,0 | |
| Экзаменуемый моет и сушит руки, объясняя, что осмотр нужно проводить при хорошем освещении, в теплом помещении. Пациентка должна успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться встать ровно, руки опущены вниз вдоль туловища. При этом обращает внимание на следующее: - симметричны ли молочные железы (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках - ненормальные изменения кожи молочных желез - отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь. После этого нужно провести осмотр с занесенными за голову руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез. | 3,0 | 1,0 | ||
| Пальпация в положении стоя: правой рукой экзаменуемый исследует левую грудь, а левой — правую. Пальпацию проводит подушечками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы, противоположная рука экзаменуемого поддерживает ее. | 3,0 | 2,0 | ||
| Вначале проводит поверхностное прощупывание - подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводит глубокое прощупывание - подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Комментирует, что пальпацию нужно проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. | 3,0 | 2,0 | ||
| Пальпация в положении лежа: поясняет, что пациентка должен лежать на сравнительно твердой, плоской поверхности. Можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. | 3,0 | 2,0 | ||
| Называет и демонстрирует два метода пальпации: - метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз, как бы по ступеням. - метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска. | 4,0 | 2,0 | ||
| При осмотре сосков определяет - нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Прощупывает сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. | 3,0 | 2,0 | ||
| В заключение осторожно берет сосок большим и указательным пальцами и надавливает на него, отмечая при этом, характер выделений из него или отсутствие их. | 3,0 | 1,0 | ||
| Всего |
Максимальный балл – 25
Время, выделенное на задание – 10 мин
4 кезең
РЕНТГЕН СҮРЕТТЕРДІ ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ
Емтихан қабылдаушыға мәлімет: интерндерді төмендегі келтірілген, яғни рентген сүреттерді интерпретациялау әдісін тәжірибелік дағдыларды бағалау.
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | Балл бойынша бағалау | ||
| Барлығын дұрыс орындады | Ескертулермен орындады | Орындалған жоқ | ||
| 1. | Жүргізілетін рентген тексерудің ем-диагностика әдісін таңдау ушын қажетті жалпы сипаттамасын түсіндіру (турлеры, информативтыгі) | 5,0 | 2,0 | |
| 2. | Тексеру жүргізуге кажетгі құрал-жабдықтардың дайындығы тексеріледі (жарықтық, негатоскоп бар екендігі) | 5,0 | 2,0 | |
| 3. | Рентген суретті атыны жургізілген тексеру турыне байланысты айтып оту | 5,0 | 3,0 | |
| 4. | Рентген суретті алынган натижелерге байланысты интерпретациялау | 5,0 | 3,0 | |
| 5. | Жургізілген тексерунын қолдаданатын диагностика/ем тағайындау ушын эффективтыгіны бағалау | 5,0 | 3,0 | |
| Максимальді балл |
Максималды ұпай – 25
Тапсырмаға берілген уақыт – 10 мин
Этап 4
Date: 2015-09-20; view: 407; Нарушение авторских прав